Обслужване Здраве - Спазъм на хранопровода - Quarks - Общество - Знание - WDR

Нова секция

Здраве на услугата - Спазъм на хранопровода

От Сигрун Дамас

Почти всеки е имал крампи на краката. Но още по-лошо е, ако спазмът се появи там, където не може да се масажира - а именно в хранопровода. И броят на засегнатите непрекъснато се увеличава.

Нова секция

Рядко се случва през първите няколко месеца и все по-често по-късно. И болката също се влошава. Чувствате се така, сякаш областта на гърдите спазва или сякаш храната е заседнала в гърлото ви. Гълтането е трудно. Засегнатите се чувстват болни, някои повръщат.

Много от засегнатите се хранят само сами

„Това е типичният курс“, казва д-р. Юта Келер, гастроентеролог в Израелската болница в Хамбург и експерт по феномена на заболяването. "Езофагеалните спазми обикновено започват коварно." С напредването на болестта пациентите страдат много. „Много отслабват и вече не смеят да се хранят публично или с други, защото постоянно се задавят.“

Цялостната диагностика предотвратява неправилна терапия

След това експертите говорят за ахалазия. Какво стои зад това, не е лесно да се види и от лекарите. Поради болката в гърдите засегнатите често се озовават първо при кардиолога - защото може да има нещо близко до сърцето.

Или предполагаем проблем с повишаване на стомашната киселина. „Цялостната диагностика е важна, така че пациентите да не получават по погрешка сърдечни лекарства или блокери на киселини“, казва Юта Келер.

Стъпка по стъпка към диагнозата

В първата стъпка е полезна гастроскопия. "Защото затрудненото преглъщане може да бъде причинено и от тумор. Това трябва да се изключи."

Ако гастроскопията не показва аномалии, обикновено следват две допълнителни изследвания, при които малка сонда се прокарва през носа, през хранопровода и до кръстовището между хранопровода и стомаха.

Измерването на киселината проверява дали стомашната киселина не изтича в хранопровода и не причинява симптомите. Ако това може да се изключи, следва измерване на налягането.

Повече натиск, отколкото е добър

Нормално е хранопроводът да се свива и да създава определен натиск. Такива движения помагат за прокарването на пулпата в стомаха.

При хора, които имат ахалазия, обаче, лекарите виждат стойности до 600 mmHg, когато измерват налягането в хода на хранопровода и в долния му край, стомашния сфинктер. За сравнение: маншетът за кръвно налягане обикновено се надува до около 200 mmHg.

Задействат ли вирусите?

Всяка година около пет от 100 000 души развиват ахалазия и броят им нараства. Все още не е ясно изяснено как възникват подобни двигателни нарушения. „Това вероятно включва известна нагласа“, подозира Юта Келер. "Има и инфекции, например с херпесни вируси, които увреждат определени нервни клетки в стената на хранопровода, така че способността им да се отпускат е нарушена."

Между ментовото масло и операциите

„Засегнатите първо трябва да дъвчат добре и да се хранят на спокойствие“, съветва гастроентерологът. Първият опит за терапия винаги се прави с ментово масло, тъй като това има спазмолитично действие. "За съжаление помага само на много малко хора."

Всички други терапии също не могат да излекуват болестта, те могат само да се борят с нейните симптоми. Спазматичните мускули на хранопровода се инхибират например с невротоксина ботулинов токсин или се разширяват с балон. Ефектите обикновено продължават само няколко месеца.

По-нов метод се нарича "POEM" и означава "перорална ендоскопска миотомия". Езофагеалните мускули са отворени с цепка. В момента процедурата все още се тества. Риск за засегнатите е: В резултат на нарязаните мускули те могат да получат рефлукс, т.е. проблеми с покачването на стомашната киселина.