Общопрактикуващи лекари Кодирането с крайни цифри става все по-важно! AAC PRAXISBERATUNG AG НОВИНИ
По принцип диагнозите трябва да бъдат кодирани възможно най-конкретно. В извънболничната помощ само общопрактикуващите лекари и специалистите, които използват диагнози извън специалността си, имат право да правят без петцифрения код. Кодирането с крайна цифра обаче става все по-важно за общопрактикуващите лекари.
Например диагнозата Z96.6 „Наличие на ортопедични ставни импланти“ беше допълнена с пета позиция на 01.01.2016г. Досега тази диагноза се считаше за национална практическа специалност. С новото кодиране с крайна цифра, местоположението на ставния имплант вече може да бъде кодирано. Това също трябва да се използва, тъй като разширените диагнози продължават да се разглеждат като специалност на практика за предписване на терапевтични продукти и се вземат предвид само от изследователския център с правилно кодиране за възможни изследвания.
В други области също е разширено кодирането с крайна цифра. Например с венозна недостатъчност (хронична) (периферна). Кодът на ICD I87.2 е подразделен на I87.20 - без язва и I87.21 - с язва.
Пример, когато петцифрено кодиране вече е възможно, но рядко се използва, е затлъстяването. В много практики на общопрактикуващите лекари редовно се записват ръстът и теглото на пациента и от това се изчислява ИТМ. Общата диагноза обаче е само затлъстяване E66.0 от прекомерен прием на калории. Но ако ИТМ е известен, тази диагноза също трябва да бъде уточнена съответно.
Точното криптиране на диагнозата е не само от голямо значение за договорните лекари за представянето на практическите характеристики, но и за собственото им увеличение на таксите. Високите разходи за болните могат да бъдат рефинансирани само чрез пълно криптиране на действителните диагнози. Поради това точната документация и окончателното кодиране са от особено значение. Тъй като общото възнаграждение, което трябва да бъде изплатено от здравните осигуровки, е от решаващо значение за развитието на заболеваемостта. Само с добро кодиране може да се докаже повишена заболеваемост и да се наложи увеличение на таксата в годишните преговори за такси между KVn и здравноосигурителните компании. Здравните застрахователи се съгласяват на увеличение на таксите само ако получават достатъчно пари от здравната каса. Това от своя страна се случва само ако лекарите разбират напълно всяка диагноза.
Чрез AAC (лекарски счетоводен контрол) AG
AAC Praxisberatung AG е управленска консултация за общопрактикуващи лекари. Нашият фокус е върху анализи и съвети относно фактурирането на KV/тримесечните таксувания, както и върху управлението на рецепти. Със съветите за фактуриране на KV отделните EBM цифри на тримесечното фактуриране са подробни спрямо Проверено средно за раздела. Показва се потенциалът на услугите на EBM или номерата на EBM, които не се таксуват или се таксуват само под средното. Структурните дефицити при фактурирането на KV също се проверяват, така че да могат да се избегнат ревизиите на рентабилността на отделните услуги за EBM. Важна част от анализа на данните за EBM е проверката на правдоподобността на фактурирането на KV в съветите за вашето тримесечно фактуриране. Неадекватният контрол на особено отнемащите време цифри на EBM може да доведе до проверка на правдоподобността. Ако времето е надвишено, лекарят ще провери заедно с вас дали срокът може да бъде обяснен правдоподобно и разбираемо въз основа на документацията във файла.
Като цяло това гарантира качеството на фактурите ви за KV - и спестявате много време.
Контакт:
AAC Praxisberatung AG
Телефон +49 (0) 30 - 2244 523 0
електронна поща