Общностна пневмония

Общ преглед

Пневмонията е възпаление на белите дробове, често причинено от инфекция с бактерия или вирус. Това заболяване причинява диспнея (задух, задух), тъй като белите дробове трябва да работят по-усилено, за да поддържат адекватни нива на кислород в серума (кръвта).
Симптомите на бактериална пневмония обикновено започват внезапно и могат да се дължат на инфекция на горните дихателни пътища като ларингит, трахеит или грип. Честите симптоми включват висока температура, кашлица, която обикновено е продуктивна (с храчки) с отстраняване на зеленикаво-жълта храчка (слуз, отстранена от белите дробове) и тахипнея (плитко и учестено дишане).

Възрастните хора имат различни, по-леки симптоми. Основният признак на пневмония при възрастните хора е нарушената когнитивна функция (объркване, делириум) или влошаване на съществуващите белодробни заболявания.
Симптомите на небактериална пневмония, наречена небактериална пневмония, включват треска, кашлица, плитко дишане и малки количества храчки.
Лечението на това заболяване се състои в антибиотици.

Какво е пневмония?

Терминът пневмония е общ термин, приписван на белодробни инфекции, които причиняват диспнея (затруднено дишане). В повечето случаи лечението може да се извърши у дома и пневмонията не засяга белодробната функция. Въпреки това, в случай на възрастни хора на възраст над 65 години, деца и хора, страдащи от други заболявания, и особено белодробни заболявания като хронична обструктивна белодробна болест, лечението се извършва в болница, като пневмонията е по-тежка при тези категории хора. Случаите на лека пневмония често се наричат извънболнична пневмония (която може да се лекува амбулаторно, т.е. у дома, без необходимост от хоспитализация).
Пневмонията може да се свърже от ежедневието, например от училище или работа (наречена пневмония, придобита в общността или придобита в общността) или от болницата (наречена вътреболнична пневмония). Тази статия е за пневмония, придобита в обществото.
За щастие лечението обикновено е ефективно във всички случаи, особено ако засегнатото лице посети лекар скоро след началото на пневмонията и лечението започне рано.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

симптоми

Симптомите на бактериална пневмония се появяват внезапно при здрави хора на възраст под 65 години. Началото е по време на или след инфекция на горните дихателни пътища, като грип или настинка, и може да включва:
- кашлица, често с производството на слуз (храчки) от белите дробове. Храчката може да е ръждясала или зелена или с кървави ивици (съдържа малки количества кръв);
-треска, която е по-рядко срещана при възрастните хора;
- втрисане;
- болка в гръдната стена (болка в гърдите), която се влошава след кашлица и вдъхновение;
- плитко, учестено дишане (тахипнея) и задух;
-тахикардия (ускоряване на сърдечния ритъм);
-умора или слабост.

Тежест на пневмония

След инфекция с микроорганизъм, който причинява пневмония, инкубационният период (периодът от инфекцията до началото на заболяването) е от 1-3 дни (кратка инкубация) до 7-10 дни (дълга инкубация).
Тежестта и продължителността на пневмонията зависят от:

Възраст и здраве - Възрастните и болните хора страдат от по-тежка пневмония и по-чести усложнения от нея, като бактериемия (наличие в кръвта на бактериите, причинители на пневмония) или сепсис (разпространение на бактерии в тялото).

Причината за пневмония - бактериални или вирусни (причинени от вирус) - Вирусните пневмонии са по-малко тежки от бактериалните.

Скорост на лечението - Колкото по-скоро се лекува, толкова по-бързо симптомите изчезват.

Имунна система - При хора с имунна недостатъчност пневмонията е по-тежка от тези със здрава имунна система.

Рискови фактори

Рисковите фактори за пневмония са:

- Пушене - Това е най-значимият рисков фактор за пневмония при здрави млади хора.

- Асоциацията на друго заболяване, особено на белите дробове, като напр хронична обструктивна белодробна болест или астма.

- Дефицит на имунната система.

- Крайбрежен дистрес, като травма на ребрата.

- Нарушения на психичния статус (като объркване или загуба на съзнание), които увеличават риска от аспирация на храчки или слюнка от носа или устата в белите дробове, течност или храна от стомаха към белите дробове.

Диагностична

Пневмонията обикновено се диагностицира чрез анамнеза (дискусия с пациента), физически преглед и рентгенова снимка на белия дроб. Въз основа на анамнезата и физикалния преглед, лекарят може да започне лечение веднага, без допълнителни тестове. Необходимостта от други тестове зависи от тежестта на симптомите, възрастта и общото здравословно състояние. Обикновено, колкото по-тежко е страданието, толкова повече тестове са необходими. Това важи особено за деца и възрастни хора.
Белодробната рентгенография се прави в почти всички случаи за откриване на белодробни промени, причинени от пневмония или за откриване на други причини за симптоми. Рентгенографията на белите дробове обаче не винаги разкрива наличието или отсъствието на пневмония, особено ако се извършва при първото заболяване.

В някои случаи рентгенографията на белия дроб може:
- предполага вида на микроорганизма, който причинява пневмония (бактерии, гъбички, вирус);
- показва усложненията на пневмонията;
- показва белодробна болка, свързана с пневмония, като плеврална течност (течност в гръдната кухина) или колапс (запушване) на белия дроб;
- Открийте други заболявания като сърдечна недостатъчност, рак на белия дроб или остър бронхит.

Риск от пневмония по време на бременност

Аспирационна пневмония

Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита

Лечение

Лечението на бактериална пневмония, най-честата причина, се състои от антибиотици. Продължителността на лечението варира между 5 и 14 дни, в зависимост от няколко фактора. При хора с дефицити на имунната система лечението може да продължи повече от 14 дни.
Специалистът избира антибиотика въз основа на няколко фактора, включително възраст, вид на симптомите и тяхната тежест и необходимостта от хоспитализация.
Въпреки че препоръките за антибиотици се различават при различните лекари, първият използван антибиотик е този, който има широк спектър на действие (може да убие много видове бактерии). Всички използвани антибиотици имат висока степен на ефективност при лечение на пневмония.

В случай на амбулаторно лечение (у дома), Вашият лекар може да препоръча някой от следните класове антибиотици:
- Макролиди, като кларитромицин, еритромицин, азитромицин.
- Тетрациклини, като доксициклин.
- Флуорохинолони, като левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин.

предотвратяване

Има няколко начина за предотвратяване на пневмония:

- Отказване от пушенето! Пушенето е рисков фактор за пневмония.

- Избягвайте контакт с хора с инфекции на горните дихателни пътища, като грип и настинки. Пневмония може да се развие след тези видове инфекции.

- Избягвайте хората с морбили или варицела, ако тези състояния не са били предварително разработени. Пневмонията може да бъде усложнение на морбили и варицела, така че получаването на тези инфекции е рисков фактор за пневмония.