Общи принципи - APPA

  • Начало>
  • Здраве>
  • Как работи общата схема>
  • Основни принципи

принципи

Какви са основните принципи на действие на допълнителното здраве ?

Допълнителното здравно осигуряване позволява преди всичко да допълва възстановяванията за социално осигуряване

Допълнителните здравни договори във Франция позволяват на притежателите на полици да получават възстановявания в допълнение към тези от Първичната здравноосигурителна каса (CPAM). Повечето разходи за здравеопазване сега поне частично се покриват от социалното осигуряване. В зависимост от разходните позиции частта, която остава за плащане от социалноосигурените, може да бъде повече или по-малка. За да разберете как се извършват възстановяванията на CPAM и допълнителното здравно осигуряване, отидете в раздела Как ни се възстановяват разходите ?.

Правилата относно възстановяването на разходи, разрешени от допълнителни здравни договори, са многобройни и строги. От 2015 г. насам отговорните здравни договори са обобщени и вече са пазарен стандарт. Тези договори трябва да спазват няколко прости правила:
- различни възстановявания за прекомерни такси в зависимост от ситуацията на лекаря (подписали или не Договор за достъп до грижи (CAS) с CPAM)
- съответствие с минимални и максимални възстановявания за оптично оборудване (рамка + лещи)
- задължението за плащане на доплащането за всички действия, за които се намесва социалното осигуряване