Общата подмяна на коляното отговаря ли на очакванията на пациентите Swiss Medical Review

обобщение

Въведение

Целта на тази статия е да направи преглед на резултатите, които могат да се очакват след протезиране на коляното, по отношение на болка, ниво на активност и изпълнение на очакванията, така че да се консултират най-добре пациентите и да им се предостави възможно най-честна информация.

Резултат след една година на постстебилизиран PTG

подмяна

Следоперативна болка

В дългосрочен план, ако 90% от пациентите са доволни след PTG, 10-20% от тях все още имат умерена до силна болка на две години, без забележима промяна на пет години. 25 В проспективно проучване, включващо 112 пациенти, 85% очакват пълно облекчаване на болката и само 43% от тях съобщават, че са постигнали тази цел в края на проследяването. 26 Друго проучване, включващо 116 пациенти, наскоро показа, че 13% остават с болка 12 месеца след операцията. 14.

Изправени пред постоянната болка при пациент, чиито рентгенографии са нормални, е необходимо да се знае как да се търси неврогенна болка, свързана с увреждане на чувствителните клонове на сафенозния нерв, и присъстваща в 12% от случаите. 27 Сафенозният нерв е клон на круралния нерв, който минава по медиалния аспект на бедрото и чиито клонове пресичат белега на нивото на пателата, пателарната връзка и предната туберкула на тибията. Евокативните признаци са усещане за парене, токови удари, щифтове, изтръпване и хипестезия при докосване или убождане. Въздействието е много вариращо от един пациент на друг, но е характерно наличието на хипестезия на външното лице на коляното, което достига площ от 60 cm 2 средно. Някои хирурзи предлагат да се направи хоризонтален 28 или антеролатерален 29 разрез, за ​​да се намали появата на такава болка.