Общ преглед на креатинина
Защо измервате креатинин в кръвта?
Креатининът се екскретира през бъбреците. Ако бъбрекът не работи правилно, тогава екскрецията също не работи правилно. След това се отделя по-малко. Креатининът продължава да се освобождава от мускула неотслабващо. Резултат: нивото в кръвта се повишава. Следователно креатининът в кръвта (по-точно: в този на кръвната течност) е a Показател за бъбречната функция.
Защо креатинин?
Има много вещества, които се екскретират през бъбреците, което прави креатининът толкова подходящ?
- От мускулите на тялото става Без креатинин доста равномерно. Това е важно, защото това означава, че нивото на креатинин в кръвта наистина зависи почти изцяло от бъбреците.
- Бъбрекът има различни функции (виж вмъкването "Функцията на бъбрека"). За да се оцени тежестта на много бъбречни заболявания, филтрирането на бъбреците е особено важно. И точно тази филтрация може да бъде тествана добре с креатинин, защото това Креатининът се филтрира почти изключително става. Секрецията и реабсорбцията обикновено са по-малко важни при креатинина.
Поради това нивото на креатинин в кръвта помага за облекчаване на важните, т.нар. скорост на гломерулна филтрация оценка. Това ни казва колко кръвна течност се филтрира от бъбреците за минута. Тази филтрация се осъществява в гломерулите на бъбрека, откъдето идва и името (виж вмъкването "Функцията на бъбрека")
Какви оплаквания и признаци (симптоми) съществуват при повишени нива на креатинин?
Ако се вземе нивото на креатинина и скоростта на гломерулна филтрация (GFR) като показатели за степента на бавна (хронична) бъбречна недостатъчност, може грубо да се направи следната класификация:
(след G.Bcnner и V. Lent, в W.Kaufmann, Internistische Differentialdiagnostik, 4-то издание, Schattauer Verlag.)
| сцена | GFR * (ml/min) | Креатинин (mg/dl) | Оплаквания/симптоми |
| пълен компенсация | > 60 | нормално | нито един |
| компенсирани Задържане | 60-40 | увеличен; до 2 | Липса на апетит, умора, липса на работоспособност, високо кръвно налягане |
| Декомпенсация | 40-15 | до 10 | физическа слабост, загуба на тегло, сърбеж |
| Урдеми (= терминална бъбречна недостатъчност, отравяне с урина) | над 10 | Гадене, повръщане, коремна болка, диария, воднянка, белодробен оток, перикардит, мозъчно увреждане до кома | |
| * Скорост на гломерулна филтрация: колко течност филтрират бъбреците през своите филтри (гломерулите) в минута. Може да се изчисли чрез измерване на така наречения креатининов клирънс. | |||
| ■ площ | мерна единица | ■ площ | мерна единица | |
| Мъже | 0,5 - 1,2 | mg/dl = mg% | 44-106 | µmol/l |
| Жени | 0,5 - 1,0 | mg/dl = mg% | 44-88 | µmol/l |
| Подробни, зависими от възрастта Референтни граници в кръвта и урината | ||||
| Забележка: от изолирани, леки увеличения или намаления на лабораторните стойности, в по-голямата част от случаите не могат да се правят изводи за някакво заболяване. Ако има само леки промени, няма нужда да присъстват някоя от болестите или промените, споменати по-долу! |