Обърнете внимание на външния вид на ноктите! Вестник по естетика
Дешифрирайте признаците на заболяването
Нокътът е полупрозрачна роговидна плоча, направена почти изцяло от кератин, влакнест и устойчив протеин, неразтворим във вода и нормални разтворители. Обикновено нокътната плочка има гладка и лъскава повърхност, в основата на която има полукръгла област, светла на цвят, т.нар. лунула, което съответства на видимата част на матрицата на ноктите. Клетъчният растеж е непрекъснат и се случва в основата, приблизително 2-3 mm на месец (увеличение, което се различава от човек на човек). Общото възстановяване на ноктите настъпва за около 4 месеца.
Смяна на ноктите
Болести на ноктите и органични изменения
Патологиите на ноктите могат да засегнат всички или само част от ноктите, причинявайки сериозни щети или в някои случаи дори падащи. С други думи, някои изменения на ноктите са признаци на заболяване, наследствено или придобито, заболявания, които засягат вътрешните органи. Тук споменаваме най-важните от тях:
Чупливи нокти: са причинени от определени хранителни навици или драстични диети. Съществуват обаче и дългосрочни медикаментозни лечения, които могат да причинят чупливост на ноктите. Твърде чупливите нокти също могат да бъдат отговорни за прекалено агресивния маникюр, използването на препарати или сапун, разтворители или други химикали, които дехидратират ноктите.
Напукани нокти: тези нокти, които имат вертикални прорези (онихорезис) или неравности (оникошизис). Това може да е индикатор за определени хранителни разстройства, вроден дефект или резултат от продължителен стрес.
Тънки нокти: са признак на обща органична слабост.
Сини нокти: са признак на застояла циркулация на кръвта.
Жълти нокти: синдромът на жълтите нокти се характеризира с жълти, дистрофични нокти, които растат много трудно и са свързани с лимфедем или бронхопулмонални нарушения.
Пожълтели нокти: издава онихомикоза или псориазис или може да е следствие от злоупотреба с тетрациклин.
Кафяви нокти: забележете наличието на травматични ониходистрофии, гъбични инфекции или дори меланом на ноктите.
Белезникави нокти: се дължи на дерматофитни инфекции.
Нокти с форма на лъжица: причината може да бъде дефицит на желязо, анемия или проблем с щитовидната жлеза.
Когато трябва да отидем на дерматолог?
Винаги съм забелязвал изменение на ноктите (независимо дали забелязваме тази промяна в ноктите на детето или в ноктите на възрастен). В случай на бременни жени, лекарството е различно!
онихомикоза
Повечето пациенти, които отиват на дерматолог, имат гъбична инфекция (онихомикоза).
От общите заболявания, засягащи ноктите, 80% са представени от онихомикоза. При децата те присъстват в процент от 0,5%, между 2-10% при възрастни и между 14-28% при възрастни хора. По този начин има по-често срещани хора с кожни и нокътни заболявания като псориазис и tinea pedis, заболявания, открити при мъже, пушачи, диабетици, пациенти с периферни съдови заболявания.
Патогените, които обикновено се определят като отговорни за причиняване на болестите, са: Trichophyton rubrum и Trichophyton interdigital. В умерен климат до 3% от случаите, ноктите на краката се причиняват от гъбички, които не принадлежат към дерматофитите (или дрождите Candida). В повечето случаи нокътът изглежда непрозрачен и удебелен по краищата, има деформации и жълти отлагания се натрупват по ръба на нокътя. Когато гъбичната инфекция се разпространи вътре в нокътя, той става по-крехък и подногтевите отлагания дават болезнено усещане. Наличието на онихомикоза може да бъде проява на застояла патология, като например периферни съдови заболявания, диабет или имунодефицит. При някои пациенти нокътът е белезникав и чуплив.
Патологии на ноктите, причинени от бактерии
Бактериите могат да заразят ноктите, причинявайки лезии, които могат да бъдат объркани с онихомикоза по всяко време. В острите стадии кожата се възпалява, докато не се зарази и не стане гнойна. Терапията се фокусира основно върху антибиотици. При хроничните форми, напротив, възпалението е по-ниско, появява се кафеникаво-зелено оцветяване и повърхността се деформира. Лечението е трудно, тъй като понякога има ситуации, при които болестта се благоприятства от горещо-влажната среда. Онихофагията е много вредна, тъй като когато се открие нокътното легло, районът се колонизира с бактерии.
След като фрагментите на болния нокът са били уведомени за микроскопски анализ и е установено наличието на инфекции, причинени от дерматофити, дрожди, дерматологът ще предпише най-подходящото лечение в зависимост от всяка патология. Лечението на онихомикоза включва използването на орални противогъбични средства, включително тербинафин, итраконазол и локални противогъбични средства като аморолфин 5% и тиоконазол разтвор за нокти 28%.
Тербинафин и итраконазол имат широк спектър на действие и съкращават продължителността на лечението при онихомикоза при възрастни. Локални противогъбични средства се използват, когато системната терапия е противопоказана (вж. Повърхностна бяла онихомикоза). Понякога се използват за лечение на ранна онихомикоза. Локалното приложение на витамин Е и перорално приложение на итраконазол може да подобри външния вид на нокътя при синдром на жълтите нокти.
Реконструкция на болен нокът
Не се препоръчва нокътът, засегнат от заболяване, да бъде възстановен. По-специално, в случай на инфекция на матрицата на ноктите * (онихия), възпаление на контура на ноктите (паронхия), загуба на нокти, стъпало на атлета (tinea pedis), удебеляване на ноктите и загуба на цвят (тенея unghium).