Обрив от пелена - обрив в областта на пелената - MedMix
Обрив на пелена - възпаление на кожата около зоната на пелена при кърмачета и малки деца - представлява зачервяване, плачещи мехури, подуване или лющене.
Няколко заболявания, които са напълно различни по своята патогенеза, могат да се скрият зад описателната диагноза обрив на пелена. Доминиращата клинична находка е зачервяването, което остава повече или по-малко рязко ограничено до пелената на бебето.
По принцип взаимодействието на дразнители, разграждащи протеините ензими и чревни микроби от изпражнения и урина насърчава обрива на пелена. Освен това натрупаната влага и топлина в пелената са важни фактори. Освен това, амонякът, получен при разграждането на урината, разрушава защитната киселинна мантия на кожата.
Рядките промени на памперса и твърде интензивната грижа за кожата, както и някои храни и лекарства са допълнителни рискови фактори, които обривът от пелена може да се развие. През повечето време обривът от пелени преминава постепенно и така децата развиват папули, везикули, от време на време пустули, ерозии и накрая ("люспи") - корички.
Следователно най-честата причина за пеленен дерматит е дразнене от влажната и кисела среда, с последствие от токсично-дразнещ контактен дерматит, който може да бъде остър и хроничен. Децата с атопично разположение/диатеза или явен атопичен дерматит са особено изложени на риск. В този колектив сенсибилизацията към различни външни агенти често води до алергичен контактен дерматит.
Не са редки случаите, когато инфекция с различни видове Candida се появява в областта на пелените; Тогава пустулите са най-забележимите промени. В случай на повтаряща се млечница трябва да се направи изследване на изпражненията, за да се изясни замърсяването на стомашно-чревния тракт.
Терапевтични и кърмещи мерки при обрив от пелени
Обстойното и нежно почистване на зоната на памперса и защитата от нови раздразнения са решаващи за лечението на обрив от пелена. Пелената трябва да се сменя по-често от обикновено и кожата да се почиства с чиста вода, без дразнещи добавки или сапун. Препоръчително е също така да оставите кожата да изсъхне на въздух или просто да я намажете внимателно.
Абсорбиращите влагата мехлеми, които оставят защитен филм върху кожата, също предпазват кожата от нови стимули. Мехлемите и пастите с добавки като цинк и масло от черен дроб на треска се оказаха много ефективни. Освен това продуктите за грижа, съдържащи силикон, могат да предпазят деликатната бебешка кожа благодарение на техните водоотблъскващи свойства.
Кърмещите мерки са в основата на терапията за това заболяване; освен това лекуващият лекар рядко се справя без локални стероиди или инхибитори на калциневрин.