Образованието на детето с аутизъм - ръководство на родителите
Вашето дете има аутизъм или страда от a разстройство от аутистичния спектър. Диагнозата може вече да бъде потвърдена от специалист или поведението на детето може да ви накара да подозирате, че неврологичното му развитие не е нормално. Без значение в коя от тези две ситуации се намирате, сега е моментът да направите нещо.
Аутизмът не трябва да бъде окончателно изречение. Последователно следвайки подходяща терапия, симптомите могат да бъдат значително облекчени, в много случаи до изчезването им, или поне до социалната интеграция на детето и възрастния. Но това зависи много от ранен старт на лечението и поради тази причина е добре да не чакате, докато бъде поставена диагноза. Можете сами да започнете терапия или да работите с детето, преди да бъде поставена диагнозата.
Можете да започнете сами документ за разстройствата от аутистичния спектър, за да вземате информирани решения за вашето дете. Всяко дете с аутизъм е уникално, така че терапевтичният подход също. В допълнение към терапевта, родителят е най-способен да стане "експерт" в поведението на детето. Разберете какво предизвиква поведението му - отрицателно и положително. Какво го стресира или дразни и какво го успокоява и прави щастлив?
Най-честите симптоми на разстройства от аутистичния спектър включват езикова бедност, дори загуба на думи, придобити в даден момент, затруднено взаимодействие с другите, лош контакт с очите, малко и странни притеснения, които изглежда го преследват, детето не задава въпроси и той не обича да го вземат на ръце, не показва нещата с ръка и не отговаря при повикване, не копира действията на другите. Тези признаци се появяват преди навършване на две години и половина, но могат да се проявяват по различен начин при едно дете на друго. Можете да се консултирате с въпросник за диагностика на аутизъм тук.
Опитайте да работите с детето си лице в лице на маса, Въпреки че прости образователни игри, използвайки структурирани методи (ABA, TEACCH, Greenspan) или o собствена техника. В началото ще бъде трудно, но е много важно да настоявате и насърчавате детето. За да получите резултати, трябва да работите по няколко часа на ден. В зависимост от тежестта на разстройството, терапевтът ще работи с детето от 15 до 40 часа седмично, но експертите изчисляват, че родителите ще могат да работят около 15 часа. Ако по-късните тестове покажат, че детето няма аутизъм, няма да загубите нищо, то само ще спечели.
Терапиите за аутизъм имат следните цели:
- придобиване на умения за комуникация и социално взаимодействие
- контролиране на обсесивно, повтарящо се или друго негативно поведение
- развиване на умения за извършване на общи ежедневни дейности - хигиена, хранене, ходене до тоалетна и др.
- подобряване на физическата координация
- усвояване на умения за внимание, игра, имитация
- управление на сензорни проблеми.
Не чакайте малкото да се възстанови по-късно и не мислете, че "ще отмине". Ранната намеса, последвана от интензивна и последователна работа лице в лице с детето, е най-добрият начин за ускоряване на развитието на детето и намаляване на симптомите на аутизъм..
Също така ви съветваме да приемете детето такова, каквото е, вместо да се вкопчвате в нещата, които малкият още не знае или не може да направи. Не сравнявайте с други деца, засегнати от същото заболяване. Насладете се на малките успехи и му дайте безусловна любов и приемане. Мислете за детето си като за обикновено дете с потенциал, а не като за аутист. И не на последно място, не се отказвайте! Ако правите прогнози и правите прибързани заключения - подценявайки или надценявайки детето, може да го лишите от възможности за развитие или да бъдете разочаровани. Всяко дете ще учи и развива своите умения със свое собствено темпо.
Мислете и говорете просто и конкретно.
Детето аутист не разбира метафори, сарказъм, ирония, неясноти, намеци или половин казани неща, точно както не може да „чете“ изражения на лицето; думите се разбират като такива, конкретно. Ако му кажете „Не предприемайте полета си“ вместо „Не бягайте“, малкият ще се обърка и няма да разбере какво искате да кажете. Също така не е препоръчително да използвате ласки или прякори - детето няма да разбере на кого се отнасяте.
Суперселективност на стимулите се отнася до това как детето аутист използва информация при учене - то не може да обработи два стимула наведнъж. Когато се сблъска със ситуация, включваща множество и едновременни стимули, детето ще реагира само на един. Затова трябва да внимаваме как предаваме послание - просто и в същото време разширено. Например, добре е да избягвате дълги изречения с много изречения или множество различни задачи. Използвайте кратки и изрични изречения, с по-бавно темпо. Когато използвате изображения или икони, те трябва да бъдат представени на неутрален фон.
Избягвайте негативни съобщения и предупреждения като „Чакай!“, „Не прави това!“, Както и задачи под формата на въпрос - „Можеш ли да дойдеш при мен?“. Изпрати положително послание, казвайки какво искате детето да прави, а не какво да не прави. Всички членове на семейството трябва да общуват с детето в този стил.
Помислете за сензорна интеграция.
Миризмите, вкусовете и усещанията, с които сме свикнали, могат да бъдат много досадни, дори болезнени за човек с аутизъм. Ето защо детето аутист не обича да го държат в ръцете си или реагира негативно на привидно безобидни стимули. Хората, които говорят едновременно, различни звуци, издадени от околните устройства, острата миризма на почистващи разтвори и т.н. - сензорна свръхстимулация това е поразително и прави околната среда враждебна. В допълнение към петте общи сетива - вкусови, обонятелни, слухови, зрителни, тактилни, за да се разберат реакциите на детето, разгледайте вестибуларния усет (отговорен за баланса) и проприоцепцията (осъзнаване на тялото в пространството).
За да се преодолее объркването, причинено от сензорната свръхстимулация, детето с аутизъм се нуждае от стабилизация. В този смисъл той използва сензорни паузи, т.е. моменти, когато е зает с една-единствена дейност - определен сензорен стимул, повтарящо се. Тези паузи се различават при различните деца - въртене, люлеене, месене на текстуриран обект, внушаване на сламка, хапане на хрупкава храна, визуално прекъсване в тиха среда и т.н. И честотата, с която детето се нуждае от този тип почивка, се различава, от няколко минути до няколко часа. С течение на времето човекът с аутизъм трябва да придобие достатъчно самосъзнание, за да знае кога се нуждае от сензорна стабилизация и саморегулация, както и какво техники за сензорна интеграция да използвам.
Осигурете на детето структура и безопасност
Наградете позитивното поведение.
Запазете последователност.
Последователността е най-добрият начин за подобряване на обучението. Може би малкото свиква с уменията, придобити в кабинета на терапевта, но у дома се връща към обичайното си поведение. Техниките, използвани от терапевта, трябва да продължат у дома, или - ако работите сами с детето - опитайте се да не работите само на едно място, за да насърчите детето да прехвърли наученото от едно пространство в друго.
При терапията на аутизма детето може да стане безкористно и да не сътрудничи. За да предотвратите това, винаги бъдете креативни в намирането на награди и мотивации, които държат мъничето заинтересовано и желаещо да си сътрудничат. Отношението на терапевта генерира подобно отношение у детето. Ако сте усърдни в управлението на тези ситуации, развитието на детето ще страда.
Пазете график.
Създайте безопасна зона в къщата.
Намерете време и за забавление.
Дете с аутизъм остава дете и трябва да се третира като такова, за да се радва на специфични за възрастта игри и дейности. Помислете какво го кара да се смее и отпуска, без непременно да мислите за образователната стойност на всяко действие. Детето ще се чувства по-добре, ако тези дейности не приличат на образование или терапия. Времето за игра трябва да се планира, когато детето е нащрек.
Намерете невербални средства за комуникация
Потърсете невербални знаци.
Разберете какви нужди се крият зад истерията.
Обърнете внимание на сетивните нужди на детето.
Отношението на терапевта
Човекът, който работи с детето, трябва да има спокойно отношение, но не откъснато, за да има много спокойствие и хумор. Терапевтът - може би дори вие - трябва да си сътрудничи с детето, а не да се бори за власт с него. Опозиционизмът пречи на ученето. Трябва да идентифицирате елементите, които карат детето да се противопостави на образователния подход и да ги премахнете.
Създайте персонализиран план за лечение
Всеки терапевтичен метод, използван в работата с аутистично дете, трябва да има за цел адекватно стимулиране на всички планове за развитие: двигателни умения, сензорна стимулация, имитация, възприемчив и експресивен език, функционална комуникация, когнитивни процеси, социализация, лична автономност и поведение. Най-ефективните интервенции разглеждат следните аспекти: внимание и концентрация, подходящо социално взаимодействие, способност да имитират другите, език, игра. В същото време всяко дете с аутизъм е различно и има свои силни или слаби страни, а терапевтичните методи и техники трябва да бъдат адаптирани към нуждите на вашето дете. Като родител вие можете най-добре да знаете какви са те и да се уверите, че вашата терапия отговаря на тези нужди.
Обмислете следните въпроси:
• Какви са силните страни на детето ми? Децата с аутизъм се характеризират с неравенство в способностите. След като определите силните страни, препоръчително е да се възползвате максимално от тях, включително да им помогнете да стимулират развитието на слабости. Например при дете с увредено зрение можете да използвате снимки, за да стимулирате развитието на езика и комуникацията.
• Какви са слабостите на детето ми?
• Кое поведение повдига най-много проблеми?
• Какви умения и способности му липсват?
• Как детето ми се учи най-добре - да вижда, да чува или да се справя? Привличането на вниманието на детето при терапия на аутизъм е от съществено значение. За да привлечем вниманието му, трябва да знаем как детето обработва информацията, т.е. по кой сензорен канал асимилира информацията - визуална, слухова, кинетична. След това ще използваме тази информация при представянето на материалите, предложени за обучение и при избора на награди.
• На какво се радва и как могат да бъдат тези дейности, свързани с терапията?
Избор на лечение
Възможностите за лечение на аутизъм са разнообразни - някои подходи се фокусират върху намаляване на проблемното поведение и придобиване на социални и комуникативни умения, докато други подходи се фокусират върху проблемите на сензорната интеграция, двигателните умения, емоционалните проблеми и хранителните алергии. Преди да изберете, говорете с няколко експерти и задавайте въпроси. Имайте предвид обаче, че не трябва да се ограничавате само до един подход. Целта на лечението трябва да бъде справяне и отстраняване на всички проблеми на детето ви, което често изисква комбинация от терапевтични подходи.
а редовна интервенционна програма за разстройства от аутистичния спектър трябва да включва:
• обучение на социални умения, за по-добро взаимодействие с другите
• когнитивно-поведенческа терапия за управление на емоции, мании и повтарящо се поведение
• лекарства за свързани нарушения, като депресия или тревожност
• трудова терапия за проблеми със сензорната интеграция и двигателната координация
• логопедия за научаване на „търсене и предлагане“ от нормалните разговори
• подкрепа и обучение на родителите за поведенчески техники, които да се използват у дома
Не забравяйте, че независимо от избраното лечение, вашето участие е от съществено значение за постигане на добри резултати. Най-добре можете да помогнете на детето си, като работите с терапевта и продължите лечението у дома.
Най-известните терапии са:
- Приложен анализ на поведението (ABA)
- Лечение и образование на деца с аутизъм и комуникативни увреждания - Лечение и образование на деца с аутизъм и комуникация (TEACCH)
- Система за обмен на изображения (PECS)
- Грийнспан - Време на етаж, Развитие с индивидуална разлика или Модел, базиран на взаимоотношения (DIR)
- Програмата или методът на Ханен - Програмата на Ханен
- Социални истории
- Son-Rise Program - Опцията въвежда Son-Rise Program
- Сензорна интеграционна терапия - Сензорна интеграционна терапия
Допълнителните терапии включват:
- Арт терапия
- Ерготерапия
- Логопедия - логопедия
- Хранителна терапия
- Физиотерапия
Те имаха най-добри резултати в терапията на детето аутист образователно-поведенчески терапии. Този тип терапия се фокусира върху постигането на поведенчески промени чрез голям брой повторения на желаните действия (използване на визуална подкрепа, систематични инструкции, ясни и лесни за разбиране данни, дадени на детето, повторение, предвидимост и тренировъчни процедури), възнаграждаване на положително поведение (много похвала и награди) и обезсърчаващо негативно поведение.
Потърсете подкрепа
Грижата за дете с аутизъм изисква много енергия и време. Може да имате дни, в които да се чувствате съкрушени, стресирани или обезсърчени. Трудно е да бъдеш родител, особено родител на дете аутист. За да бъдеш добър родител, трябва да се грижиш за себе си. Не е необходимо сами да се изправяте пред всички трудности.
• Групи за подкрепа на аутизма. Потърсете други родители, които са изправени пред същите проблеми като вас, и споделете с тях информация, съвети, преживявания, емоционална подкрепа. В нашата страна също има организации, включително правителствени програми, които могат да ви помогнат. Те включват:
- Румънска национална асоциация за деца и възрастни с аутизъм (ANCAAR) - www.ancaar.home.ro
- Организация "Аутизъм Румъния - Асоциация на родителите на деца с аутизъм" - www.autismromania.ro
- Фондация за апел на Румънски ангел (RAA) - www.raa.ro; аутизъм.raa.ro
- Асоциация Побеждаваме аутизма - invingemautismul.ro
- Румънска асоциация на терапиите при аутизъм и ADHD - www.artadhd.baboom.ro
- Асоциация за терапевтична интервенция при аутизъм (AITA) - www.autism-aita.ro
- Асоциация за аутизъм Baia Mare - www.autismbaiamare.ro
- Федерация за права и ресурси за хора с разстройства от аутистичния спектър (FEDRA) - autismfedra.ro
• Направете почивка. За да се грижите правилно за детето си, първо трябва да се грижите за себе си. За да избегнете стреса и умората, оставете детето си под грижите на доверено лице за няколко часа или дни. Не забравяйте да поддържате душевния и физическия си баланс в живота си.
• Индивидуално или двойно консултиране. Психотерапията е добре дошла помощ в ситуации на стрес, тревожност, депресия, проблеми в двойка или семейство. Поддържайте семейството в безопасна и удобна среда за детето.
Няколко съвета за родителите
Опитайте се да не лишавате детето си от всякакъв вид разочарование. Ако бързате незабавно да задоволите някое от желанията му, това не означава, че сте по-добър родител. Има някои ситуации, с които ще се сблъсквате през целия си живот и ще трябва да се справяте с тях като с обикновен човек. Малките дози на разочарование имат образователна стойност - е начин да проявите търпение, да контролирате импулсивността и да научите способността да отлагате незабавното удовлетворение от удоволствие, за да получите дългосрочна полза.