Обратната връзка с антибиотиците подобрява решенията медицински журнал
С помощта на експеримент с контролирано решение, изследване за първи път изследва причинно-следствения ефект на обратната връзка за терапевтичните решения, взети от педиатрите при използване на антибиотици.
Прекомерната употреба на антибиотици допринася за развитието на антибиотична резистентност, което все повече застрашава ефективността на антибиотиците. Независимо от това, антибиотиците все още се предписват често, без да са терапевтично показани и често се избира прекомерно продължителна терапия. В допълнение към риска от развитие на резистентност, това увеличава риска от нежелани странични ефекти. По-специално при децата неподходящата употреба на антибиотици може да има краткосрочни и дългосрочни последици за здравето и развитието. В експериментално проучване с педиатри екипът от Университета в Кьолн изследва иновативен подход за подобряване на поведението на предписване на антибиотици.
Общо 73 лекари участваха в експерименталното проучване, в което ежедневните решения се проверяваха в контролирана рамка. Експериментът се състоеше от три етапа. На всеки етап участниците бяха помолени да решат за 40 хипотетични пациенти дали и за колко време ще предписват антибиотици. В началото на втория етап участниците бяха информирани, че ще получат обратна връзка за своите терапевтични решения въз основа на препоръки от директорите на немските детски клиники. В края на втория етап те действително получиха обратна връзка за своите 40 терапевтични решения. Докато обявяването на обратна връзка нямаше значителен ефект върху терапевтичните решения, предоставянето на експертна обратна връзка доведе до намаляване на избраната продължителност на терапията средно с около един ден (10 процента от първоначално избраната продължителност).
Професор д-р Даниел Визен от семинара за обща бизнес администрация и управление в здравеопазването в Университета в Кьолн: „Бяхме изненадани, че един прост подход като предоставянето на обратна връзка от експерти може да има толкова голям ефект върху решенията по лекарско предписание. Отзивите на експертите не само доведоха до избора на по-кратки терапии, но също така доведоха до коригиране на решенията за терапия в посока на препоръките на експертите и медицинските насоки. По този начин можем да кажем, че предоставянето на експертна обратна връзка е довело до по-подходящи терапевтични решения. "
Интердисциплинарният проект показва, че обикновен „тласък“ (на английски за тласък или тласък) под формата на обратна връзка от експерти е подходящ инструмент за подобряване на поведението на лекарите по отношение на предписанията. „Натискането“ е метод, основан на поведение с цел да се повлияе на поведението на хората без икономически стимули.
Wiesen обобщава: „Предполагаме, че предоставянето на експертна обратна връзка може да се докаже и в клиничната практика. По този начин проблемът с прекомерното предписване на антибиотици би могъл да бъде посрещнат с прости средства. ”Експериментът също така показва, че личностните черти - като например желание за поемане на риск или колко опитен е предписващият лекар - влияят върху решенията и ефекта от обратната връзка. За да се постигне промяна в поведението на рецептите, също е важно да се вземат предвид индивидуалните различия.