Обратен папилом на пикочния мехур рядък доброкачествен тумор в случая
Hicham El Bote
1 Катедра по урология A, CHU Ibn Sina, Рабат, Мароко
Сихем Атик
2 Медицинска онкологична служба, HCA Army Central Hospital, Алжир, Алжир
Тарифи за Rami
3 Урологично отделение, болничен център Soissons, Soissons, Франция
Ърнест Хейдж
3 Урологично отделение, болничен център Soissons, Soissons, Франция
обобщение
Обърнат папилом на пикочния мехур е рядък, доброкачествен уротелиален тумор, който обикновено се появява в зряла възраст с подчертано мъжко преобладаване. Макроскопската хематурия е най-честият разкриващ симптом, рентгенологичните и цистоскопичните признаци не винаги са специфични. Окончателната му диагноза се основава на патологичното изследване. Лечението се основава на ендоскопска резекция с коагулация на туморното легло. Необходимо е дългосрочно наблюдение поради относително честата му връзка с уротелиалния карцином.
Обърнатият папилом на пикочния мехур е рядък и доброкачествен уротелиален тумор, който обикновено засяга възрастни пациенти с ясно изразено мъжко преобладаване. Макроскопската хематурия е най-честият разкриващ симптом. Рентгенологичните и цистоскопичните признаци не винаги са специфични. Окончателната диагноза се основава на анатомо-патологично изследване. Лечението се основава на ендоскопска резекция с коагулация на туморното легло. Необходимо е дългосрочно наблюдение поради общата му връзка с уротелиалния карцином.
Въведение
Обърнатият папилом на пикочния мехур е рядък доброкачествен тумор, представляващ 1 до 2,2% от туморите на пикочния мехур, диагнозата му е патологична. Лечението се основава на ендоскопска резекция; проследяването му е необходимо поради честото му свързване с уротелиални карциноми. Рядкостта на това местоположение ни подтиква да докладваме това наблюдение.
Пациент и наблюдение
Ние съобщаваме за случай на 49-годишен пациент, хронично пушене 20 Pack-Year, с патологична история на астма от детството при добре балансирано лечение и апендектомия на възраст 7 години, представящ епизод от Тотална макроскопска хематурия свързано с иритативни признаци на долните пикочни пътища без хемодинамични последици, цялото прогресира в контекста на апирексия и запазване на общото състояние. Клиничният преглед установи пациент в добро общо състояние, еластичен корем, свободни лумбални ямки и нормален дигитален ректален преглед. Уросканерът разкрива тъканен процес (2,6 х 2,6 мм) на нивото на лявата заднолатерална част на пикочния мехур без разширяване на отделителните пътища нагоре по течението (Фигура 1). Цитологията на урината е отрицателна. Трансуретралната резекция позволява еднократна резекция на атипичен непапиларен полипоиден тумор на пикочния мехур с гладка повърхност от около 4 cm ляв ретро-меус (Фигура 2). Анатомопатологично изследване (Фигура 3) и имунохистохимия (P53 и Ki67), завършени в обърнат папилом. Пациентът получи цистоскопия на 3 месеца, нормализирана като част от наблюдението му.