Облекчаващите болката парацетамол, ибупрофен и Co често не са полезни
Не просто поглъщайте
Болкоуспокояващите често са безполезни и опасни
31.08.2017 г., 11:23 ч. | Ан-Катрин Ландопел, t-online.de
Ново проучване показва: Ибупрофен значително повишава кръвното налягане при пациенти с остеоартрит или ревматоиден артрит. (Източник: Liderina/Thinkstock от Getty-Images)
- разделям
- Фиксиране
- Отпечатване в Twitter
- По пощата
- редакция
Болкоуспокояващите са неразделна част от немските бани. В случай на главоболие, проблеми с гърба или симптоми на настинка, малките помощници често изглеждат последното решение. Въпреки това, избраната активна съставка често е безполезна или дори опасна. Ново проучване показва например: Ибупрофен повишава кръвното налягане при пациенти с остеоартрит. Обясняваме кога четирите добре известни активни съставки за болка парацетамол, ибупрофен, аспирин и диклофенак наистина могат да помогнат и как можете да избегнете опасни странични ефекти.
„Твърде често използваме ненужно обезболяващи“, подчертава д-р. Герхард Мюлер-Швефе, президент на Германското общество за болка (DGS). "Страшно е, че тези препарати се приемат като близалки в Германия, често с опустошителни последици. Особено след като активните съставки нямат абсолютно никакъв ефект върху много заболявания."
Болкоуспокояващите при болки в гърба и главоболие често са неефективни
Мюлер-Швефе потвърждава това, което проучване от 2015 г. с 1600 пациенти, публикувано в специализираното списание "The Lancet", показа: Парацетамолът обикновено е напълно безполезен при болки в гърба. Но това не се отнася само за тази активна съставка. "Причината е следната: Парацетамол, ибупрофен, диклофенак и ацетилсалицилова киселина (ASA) принадлежат към така наречените противовъзпалителни лекарства. Те действат само когато има възпаление. Но в много случаи на болки в гърба причината е мускулното напрежение. Приемането на таблетките не показва никакви Ефект ", казва експертът по болката.
Не комбинирайте тези 10 храни с лекарства
Фотосерия с 10 снимки
Ибупрофен повишава кръвното налягане при пациенти с остеоартрит
Проучване с 444 американски пациенти, резултатите от което бяха представени на 28 август 2017 г. в Конгреса на Европейското кардиологично дружество в Барселона, сега показва опасен страничен ефект на ибупрофен: Ако пациентите с остеоартрит или ревматоиден артрит приемат ибупрофен, рискът от сърдечно заболяване се увеличава. Сърдечно-съдови заболявания в сравнение с други болкоуспокояващи. Известно е, че ибупрофенът причинява странични ефекти като високо кръвно налягане. Проучването също така показва, че ибупрофенът има значително по-неблагоприятен ефект от нестероидните противовъзпалителни лекарства напроксен и целекоксиб.
Страничните ефекти на ибупрофен
„Повишаването на кръвното налягане под ибупрофен е значително“, казва проф. Франк Рушицка, ръководител на изследването и заместник-директор на Клиниката по кардиология в Университетския център за сърдечни заболявания в Цюрих на „usz.ch“. Ибупрофенът "очевидно не е толкова безопасен, колкото се смяташе досега", каза лекарят. Ruschitzka обяснява, че резултатите са от голямо клинично значение, особено за по-възрастни пациенти, които често страдат от остеоартрит и високо кръвно налягане: „Намаляването на кръвното налягане само с 2 mmHg намалява риска от инфаркт с десет процента и риска от смъртност от коронарна артериална болест със седем процента . "
Упражнението и топлината често са по-добри от таблетките
Тогава движението и топлината помагат много по-ефективно срещу болката. Магнезият също може да помогне поради мускулно-релаксиращия си ефект, казва Мюлер-Швефе. Ако симптомите не са се подобрили след една седмица, трябва да се консултирате с лекар. Според експерта обаче 90 процента от болките в гърба изчезват сами.
Дори при напрежение с главоболие споменатите активни съставки не могат да помогнат. „Това е така, защото и тук няма възпаление", казва експертът по болката. Упражненията, достатъчният прием на течности и ментовото масло върху слепоочията са много по-полезни в такъв случай.
Ефектите на Парацетамол и Ко едва ли се различават
В случай на мигрена, зъбобол и възпалителни наранявания на коляното обаче активните съставки са доста ефективни, казва Мюлер-Швефе и подчертава: "Въпреки това, коя активна съставка да изберете е въпрос на съвместимост. Ефектът на противовъзпалителните лекарства винаги е подобен. Няма болка при възпаление, където активна съставка помага особено добре. "
Нито една активна съставка не е чудодейно лекарство без странични ефекти
Но защо има толкова много противовъзпалителни болкоуспокояващи на пазара, ако активните съставки почти не се различават по своите ефекти? „Активните съставки парацетамол, ASA, диклофенак и ибупрофен не бяха пуснати на пазара за специфични оплаквания, а по-скоро резултат от дълга поредица от изследвания с цел разработване на болкоуспокояващо средство с възможно най-малко странични ефекти“, обяснява експертът. "В началото обикновено има голяма еуфория, но след това осъзнавате, че новият препарат също носи рискове и продължавате да изследвате нова активна съставка. Ето как възникват многото препарати на пазара."
Днес активните съставки вече няма да получат одобрение
Всяка година в Германия има около 3000 смъртни случая от лекарства за болка. Тези, които постоянно приемат хапчета, приемат опасни странични ефекти. И това за препарати, които работят само от три до четири часа. Трябва да сте наясно с това.
Експертът по болката ясно посочва колко рискован може да бъде редовният прием за нашето тяло: "Ако активните съставки аспирин, парацетамол, ибупрофен и диклофенак трябваше да преминат сегашните критерии за одобрение, те вече нямаше да бъдат одобрени за пазара. Страничните ефекти са толкова критични."
Рисковано: Пациентът сам определя количеството на приема
Но защо тези активни съставки все още са на пазара? „Тъй като решението беше взето срещу отнемащи време и скъпи прегледи и нови препоръки за дозиране“, отговаря Мюлер-Швефе. "От моя гледна точка обаче тази наредба изобщо няма смисъл. Тъй като болкоуспокояващите се продават без рецепта, всеки може сам да реши колко да приема. Никой лекар не проверява спазването на максималната доза. И пациентът обикновено не се притеснява. За фокусът му е върху облекчаването на болката, а не върху възможните странични ефекти. "
Лекарствата за болка се предписват твърде често
В Германия най-накрая трябва да се преосмисли, пожелава експертът по болката. Пациентите и лекарите трябва да са много по-наясно с риска от лекарства за болка. Често, особено на по-възрастни пациенти, които принадлежат към рисковата група за странични ефекти, се предписват болкоуспокояващи, без да мига клепач. Това е безотговорно. „За съжаление често липсва време и внимание за засегнатите в ежедневната практика“, оплаква се експертът. "Пациентите трябва да плащат за липсата на внимание от много лекари отново и отново."
Страничен ефект на ASA: стомахът заплашва да се смила
Страничните ефекти на болкоуспокояващите могат да бъдат огромни. Докато организмът все още може да се справи с редкия прием на препаратите, редовният прием на активни съставки може да бъде животозастрашаващ. „Нека вземем за пример активната съставка ASA“, казва Мюлер-Швефе. "Това е най-популярното средство за облекчаване на болката на пазара в Германия. Но рискът от развитие на стомашна язва е голям, ако се приема често. ASA атакува защитната лигавица на стомаха и червата. Ако тази естествена защита липсва, стомахът и червата започват да да се смилат, но едва ли някой наистина е наясно с риска. ”Вече след седем дни прием, увреждане на стомашната лигавица вече може да се види при 80% от пациентите, предупреждава експертът.
Ацетилсалициловата киселина не е подходяща за хора със здрави сърца
Ацетилсалициловата киселина, първоначално разработена като средство за облекчаване на болката, има положително свойство за сърдечно болните: активната съставка предотвратява слепването на кръвните тромбоцити и образуването на опасни съсиреци, които запушват артериите. Лекарството има смисъл и за тези пациенти. Особено след като те са под медицинско наблюдение и им се дават и стомашно-защитни лекарства. „Препаратът обаче изобщо не е подходящ като обезболяващо за хора със здрави сърца“, подчертава Мюлер-Швефе.
По-добре е да не подценявате страничните ефекти
Редовният прием на противовъзпалителни лекарства не само увеличава риска от развитие на стомашна или чревна язва или злокачествен тумор. Повишава се и рискът от инсулт или инфаркт. Освен това язвата на стомаха и червата може да доведе до животозастрашаващо кървене. Трудното е, че обикновено не ги забелязвате и кървенето често остава неоткрито.
Черният дроб и бъбреците могат да бъдат увредени
Черният дроб също може да бъде повреден и бъбреците също могат да се провалят. „Особено важно е, когато се вземат болкоуспокояващи във връзка със спорт, например за предотвратяване на болка по време на маратон“, предупреждава експертът. "Ако спортистът не пие достатъчно и ако загуби повече течности поради натоварване, бъбреците вече не се зачервяват адекватно. Това може да доведе до критично натрупване на активни съставки. Това е тежест, с която органът често не може да се справи."
Активната съставка ASA е особено важна
На въпрос коя активна съставка трябва да бъде класифицирана като най-критичната, Müller-Schwefe отговори: "Според мен активната съставка ASA е най-опасна. Въпреки това, всички препарати имат странични ефекти при продължителна употреба. Парацетамолът се понася най-добре и има антипиретичен ефект. Диклофенак може резултат с много добър обезболяващ ефект, ибупрофенът е най-малко рисков за стомаха. "
- Пристрастяват ли болкоуспокояващите?:Десет въпроса за аспирина и ко.
- Австралийско проучване:Парацетамолът е безполезен при болки в гърба
- Аспирин:Риск от вътрешно кървене
- Диклофенак:Изследователите предупреждават срещу болкоуспокояващата активна съставка диклофенак
Колкото е възможно по-кратко, възможно най-малко
Дългосрочната употреба на болкоуспокояващи определено трябва да се избягва. Общото правило е: Колкото е възможно по-кратко и колкото е възможно по-малко. „Никога не приемайте хапчета за болка повече от десет дни в месеца“, подчертава Мюлер-Швефе. "И ако симптомите продължават, говорете с Вашия лекар за възможните алтернативи."
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.