Облекчаване на болката в областта на фрактурата
Оборудване: 20 ml спринцовка с игла, 70% алкохолен разтвор, 1-2% разтвор на новокаин, стерилни ръкавици, марлени тампони.
Техника на изпълнение.Облекчаването на болката при фрактури се постига чрез въвеждане на разтвор на новокаин в хематома в областта на фрактурата. Правилата на асептиката се спазват стриктно - ръцете на лекаря и кожата на пациента се третират с алкохол или йод. Асептиката се наблюдава при работа със спринцовка, игла и ампули. Спринцовка от 20 ml се пълни с разтвор на новокаин, кожата се инфилтрира и дълга игла се придвижва до мястото на фрактурата, инжектират се 3-5 ml новокаин и се определя наличието на кръв чрез изтегляне на буталото на спринцовката. Появата на струйка кръв в спринцовката показва положението на иглата в хематома на мястото на фрактурата.
Когато кръвта тече в спринцовката (докато спринцовката се изтегля), е възможно да се подозира, че иглата е влязла в голям кръвоносен съд; въвеждането на новокаин в него е неприемливо, тъй като това може да причини тежък колапс. В този случай посоката на иглата се променя. Въведете 20 ml 1-2% разтвор на новокаин, който осигурява достатъчна анестезия на мястото на фрактурата за 1,5-2 часа.Администрирането на разтвор на новокаин извън хематома не осигурява анестезия на мястото на фрактурата. Важно е да запомните, че в случай на умерен и тежък шок (кръвно налягане под 80 mm Hg), общото количество новокаин трябва да бъде наполовина по-малко от обикновено.
44. Техника на лепилна мазилка и лепилно разтягане.
Оборудване:самозалепваща се мазилка или клеол, превръзка, товар, гума на Beler.
Техника на изпълнение.За фрактури, които не изискват големи усилия за премахване на изместването по дължината, използвайте лепилно разтягане с помощта на лепилна мазилка, клеол, мастизол или цинково-желатинова паста.
Лепилната лента се прилага върху чиста, суха кожа на крайника. За да се предотврати натиск, костните издатини се покриват с марля. Кожата на определен сегмент на крайника се смазва с лепило и се превързва с равномерни кръгове марлева превръзка, след което надлъжни ленти от фланел се нанасят от двете страни на сегмента на крайника и се фиксират с кръгове превръзка. След това, след 3-4 часа, товарът се спира, като се започне с тегло до 1 кг. За да нанесете лепилна мазилка, използвайте лепилна мазилка с ширина най-малко 5 см, тя се залепва към сегмента на крайника и се фиксира с кръгове превръзка.