Облекчаване или премахване на болка чрез лумбални инфилтрации Болници и медицински центрове Arcadia
Как се извършват лумбални инфилтрации?
Лекарят поставя много фина игла под радиологично ръководство, позволяваща контакт с болезнена става или херния диск, която възпалява гръбначния произход на седалищния нерв. След като се потвърди правилното позициониране на иглата, се инжектира променливо количество стероидни противовъзпалителни средства във високи концентрации, което позволява бавното освобождаване на продукта, без последствия и странични ефекти върху останалата част от тялото.
По този начин гръбначните стави могат да инфилтрират и в този случай самата процедура нарича инфилтрация на лумбалните задни стави. В други случаи може да се инфилтрира нервен корен, като в този случай се извиква процедурата епидурална/перирадикуларна инфилтрация. Друг технически вариант е епидурална каудална инфилтрация, който адресира няколко области на корените на гръбначния нерв едновременно.
Степен на успех на инфилтрациите в колоните е около 60%; успехът се определя като намаляване на интензивността на симптомите (болка) с поне 50% в сравнение с болката преди инфилтрацията. Ефектът от инфилтрациите става максимален, започвайки с втората седмица след терапевтичния момент. Обикновено лекарят назначава консултация за преоценка на всеки две седмици. Ефектът от инфилтрацията е между шест седмици и шест месеца. Някои пациенти, които показват недостатъчни резултати след първата инфилтрация, понякога се нуждаят от реинфилтрация през седмиците или месеците след първоначалния жест. Обикновено инфилтрациите могат да се повтарят три или четири пъти годишно, поради възможните странични ефекти на предозпалителното предозиране.
По принцип липсата на антикоагулант или антитромбоцитна терапия трябва да се провери 10 дни преди инфилтрацията. Важно е да се отбележи, че този терапевтичен жест не лекува дискова херния или остеоартрит на гръбначния стълб. Инфилтрациите обаче могат да облекчат болката чрез намаляване на дозата лекарства, приемани през устата или чрез интрамускулно/интравенозно инжектиране, и да намалят честотата на необходимост от операция.
Пациентът е разположен на операционната маса в легнало положение. Инфилтрациите могат да се извършват с локална анестезия или интравенозна упойка за упойка, в зависимост от предпочитанията на пациента и анестезиолога. Съзнателното сътрудничество на пациентите е от съществено значение; това ще помогне за ускоряване на жеста и ще намали риска от болка и усложнения. Обикновено инфилтрацията продължава 15 минути. След цялостна дезинфекция на кожата, лекарят извършва рентгенологично изследване на региона, който изисква инфилтрация, след което извършва локална анестезия, все по-дълбока и по-дълбока, до нивото на лекуваната област. Под радиологичен контрол иглата е разположена на нивото на патологичния регион (дискова херния, нерв, задна става). Инжектира се контрастно вещество, което потвърждава на лекаря желаното разпределение на лекарството, след което се инжектира забавящото противовъзпалително лекарство. По време на различните фази на интервенцията се правят и записват няколко радиологични изображения.
Какво се случва след инфилтрацията?
Пациентът се транспортира извън операционната зала, до стаята за следоперативно наблюдение, където ще остане до пълно събуждане, ако е извършена седация, или директно в стаята, където е хоспитализиран, ако е била използвана локална анестезия. В часовете след инфилтрацията се проследяват кръвното налягане, сърдечната честота и нивата на болката. Тогава се разрешава вертикализация един или два часа след инфилтрацията и пациентът ще бъде изписан. Продължителността на хоспитализацията е кратка - обикновено в амбулаторното отделение, половин ден. Важно е да не планирате интензивна физическа активност в деня на инфилтрацията. Обикновено се препоръчва да се избягва шофирането през следващите 24 часа. През следващите дни се извършват физиотерапевтични сесии, които спомагат за подобряване на сковаността и мускулното напрежение/спастичност. Пациентите се насърчават да напишат в дневник дневник оценка на визуална аналогова скала на интензивността и естеството на болката, за да докладват на контролната консултация (две седмици). В идеалния случай оралното или инжекционното лекарство преди инфилтрацията трябва да се спре, за да не пречи на оценката на ефективността на инфилтрацията.
В повечето случаи инфилтрациите се понасят добре, с висока ефикасност и необичайни странични ефекти.
Поради техния благоприятен ефект за облекчаване или премахване на болки в кръста или ишиас и круралгия, инфилтрациите са важен вариант за лечение. За срещи имате номера Call Center Arcadia - 0232 920.