Облъчен проктоколит
Синоними на името на болестта:
- Индуциран от радиация колит
- Радиационен колит
Основни данни:
- Мъже: на 3 години
- От: 3 години
Описание на заболяването:
- Възпаление на дебелото черво, причинено от облъчване, използвано за лечение на злокачествени заболявания на таза (плоскоклетъчен карцином, рак на паращитовидната жлеза, рак на пикочния мехур).
Курс на заболяване:
- Облъчването може да причини остър или хроничен колит (възпаление на дебелото черво).
Хроничният колит се развива 6-12 месеца след облъчването, най-вече когато общата облъчена доза е по-голяма от 4-6Gy.
Облъчване на тазови злокачествени заболявания (плоскоклетъчен карцином, рак на паращитовидната жлеза: простата, рак на пикочния мехур) е съобщено при пациенти с приблизително В 2.5% това води до развитие на облъчен колит. Същата картина може да бъде причинена от чести рентгенови лъчи на таза.
Полученият колит може също да засегне терминалния илеум и коекума, но най-често засяга сигмоидното черво, както и червата, тъй като тези черва са фиксирани в таза и седмичното облъчване най-често ги докосва.
Клиничните признаци могат дори да се появят през първата седмица след облъчването. В този случай пациентите имат коремни спазми, инконтиненция, водниста или лекочервена диария, болезнен стеснителен стимул, вероятно повишена температура, развива се слабост. Понякога стесняващият стимул се повишава толкова внезапно, че пациентът не може да контролира запушването.
Той може сам да изчезне под възпалителния хрущял на дебелото черво, но може да предизвика временно образуване на белези на стената за лъчелечение (склеротична фиброза), което в резултат на това тесните места могат да попречат на по-нататъшното съдържание на.
Възпалението може да засегне и цялата чревна стена, което може да доведе до проникване на стената. може да доведе до перфорация. Като цяло, умореният чревен тракт в този случай рядко води до развитие на обширен перитонит, тъй като белезите, които са се развили след облъчване В резултат на възпаление, възпалението не може да се разпространи по целия перитонеум, а само локални абсцеси или черва - пасажи ( свирки) се образуват.
Образуването на фистула може не само да свързва стомашните секции, но също така може да образува дебела обвивка или кожа, която може да се образува от обвивката, както и обвивката. Капенето от отвора, образуван на r повърхността, може да показва.
Рядко след години облъчване на таза той. постирадиационен аденокарцином, т.е. дебелото черво също може да се развие, а чревната обструкция също може да доведе до развитието на остра чревна обструкция.
Отделянето на изображението от запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи червата, възпалително заболяване на червата, други инфекции може да се извърши чрез диария (сигмоидоскопия) или чрез вземане на проби и секциониране.
В случай на развитие на усложнения е оправдано хирургичното отстраняване на мъртвия или разкъсан чревен тракт, или на лобчето или фистулата, с което може да се постигне пълно небе и събиране на жалби.
В случай на тежка екстензивна чревна смърт, единствената терапия може да бъде дисекция на илеума на коремната стена.
Лечение на чревна непроходимост, причинена от дебели стомаси и запеци на същото ниво като рани Есен.
Лечението на облъчената диария не е решено, тъй като не използва сулфасалазин, стероиди, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) .ток, холестирамин. Необходима е индивидуална диета.