Обяснено кръвопреливане! Ефект, изпълнение; Приложение, произход; Рискове »

Прехвърлянето на кръв

Преливането обикновено е предаване. Въпреки това, най-често се използва в медицината за кръвопреливане.

Синонимът произлиза от латинската дума transfundere. Префиксът "trans" означава над и "fundere" става "нека тече, насочва или излива".

Следователно кръвопреливането е трансфер на кръв от донор към реципиент.

В това ръководство ви предоставяме изчерпателна информация по темата за кръвопреливането.

Какво е кръвопреливане?

За разлика от кръвопреливането, при което кръвта се взема от донора и тя се въвежда на реципиента през вената, в случай на автоложно кръводаряване материалът идва от самия реципиент.

Следователно донорът и получателят са едно и също лице. Този процес се нарича автоложно кръвопреливане, автотрансфузия или автотрансфузия ("авто" означава собствено или самостоятелно).

Нормалното кръводаряване е даряване на кръв от някой друг. Терминът кръвопреливане започва да означава различни видове процеси.

Следователно кръвопреливането е само общ термин за трансфер на кръвни продукти като цяла кръв, пълни червени кръвни клетки, кръвопреливане на тромбоцити, трансфузия на гранулоцити и плазмена трансфузия.

Трансмисивни кръвни продукти

Пълна кръв

Цялата кръв се състои от кръвна плазма, течната част и твърдите кръвни клетки, които се разтварят в кръвната плазма. Това са еритроцитите или червените кръвни клетки, левкоцитите или белите кръвни клетки и тромбоцитите или тромбоцитите за съсирване на кръвта. Пълната кръв е веществото, което се получава директно от донора. Няма кръвни съставки един от друг разделени или откъснат.

Червени кръвни концентрати

Само червените кръвни клетки присъстват във високи количества в опакованите червени кръвни клетки. За тази цел цялата кръв се подлага на няколко процеса на разделяне и измиване, за да се получат само чистите еритроцити.

Преливане на тромбоцити

Тук получателят ще получава само тромбоцити приложени или администрирани. Това може да компенсира липсата на автоложни тромбоцити при получателя

Преливане на гранулоцити

Днес тази практика стана много рядка. Гранулоцитите принадлежат към групата на белите кръвни клетки. Те представляват специална форма на левкоцити и съдържат така наречената в клетъчната си структура Гранули или песъчинки.

Преливане на плазма

Преливането на плазма изпълнява няколко задачи. При този вариант течните части на кръвта, които все още съдържат всички фактори на коагулацията, се прехвърлят към реципиентите. Плазмата идва от плазмафорезата, при която цялата кръв се разделя на твърда и течна части. Плазмата може дори да бъде замразена с помощта на съвременни методи.

Произход и развитие

Прехвърлянето на кръв е било медицински проблем още през 1492 г. през Средновековието.

През 1616 г. Уилям Харви се натъква на връзките, които са свързани с кръвообращението на човека. От 1818 г. кръвта се предава на жени, страдащи от висока загуба на кръв след раждането. Ако майките оцелеят в тази процедура, това беше просто щастливо съвпадение, защото много опити бяха обречени на неуспех.

Неуспехът на тези процедури може да се дължи на недостатъчно познаване на системите на кръвната група, което доведе до постоянна непоносимост.

През 1874 г. учените признават смъртоносните ефекти от пренасянето на кръв между различни видове. Друг проблем беше естественото съсирване на кръвта. През октомври 1921 г. в Англия е създадена първата служба за преливане на кръв.

Първата служба за кръвопреливане е създадена в Лондон през октомври 1921 година. Оттогава и след обясненията на Карл Ландщайнер знанията за кръвта и трансфузията стават все по-обширни и задълбочени. През 1957 г. все по-големи количества пълна кръв започват да се събират в найлонови торбички.

Постепенно бяха въведени лабораторни тестови процедури като определяне на кръвна група и кръстосано съвпадение. Тези „тестове за толерантност“ и изследването на донорската кръв за заразни заболявания като хепатит С, сифилис и специален ензим в черния дроб успяха предварително да изключат животозастрашаващите реакции на отхвърляне.

Функция, ефект и цели

Целта и целите на кръвопреливането включват интравенозно (през вената) Прилагане на отделни кръвни съставки или цяла кръв.

Пълната кръв вече не е толкова често срещана в наши дни. Преливането на частични кръвни съставки има повече смисъл. За да се гарантира това, вената на ръката на получателя обикновено се пълни с инфузионна канюла пунктирана или пробит.

Лекарят трябва първо да получи писмената декларация за съгласие на получателя. След освобождаването на кръвните резерви се проверява дали двете кръвни групи съвпадат, за да се избегне объркване.

Тази стъпка се нарича професионалисти AB0 нощно изпитване или контрол, извършен „отстрани на леглото“. Ако всички данни съвпадат, комплектът за трансфузия може да бъде отворен и трансфузията започва.

Отговорните лекари остават с пациента, за да идентифицират реакциите на непоносимост в първите малки количества. Тогава кръвопреливането ще бъде спряно незабавно. Освен това пациентите остават под наблюдение през цялата процедура.

Несъвместимост на кръвна група може да възникне, когато хората получават кръв от други хора прелива се става. Основата за непоносимост е системата на кръвна група AB0. Специални протеини или са скрити зад A, B и 0 Антигени, които лежат върху мембраните на еритроцитите. Кръвната група А има антиген А, който е насочен срещу антиген В на кръвна група В и обратно.

Ако еритроцитите се смесят с тези свойства, те се унищожават помежду си или се натрупват или аглутинатен. Следователно кръвопреливане на кръвна група А не може да се дава на реципиенти, които имат кръвна група В или АВ.

Еритроцитите от кръвна група 0 нямат антигени. Въпреки това, в случай на кръвна плазма от донори с кръвна група 0, типично е съзвездие от антитела, които се „борят” срещу антигени А и В. Ако кръвна група 0 се прелее на реципиент с кръвна група A или B или AB, би възникнала животозастрашаваща ситуация.

Автоложното дарение

Като алтернатива на обичайното кръводаряване, не е проблем, ако пациентите се концентрират върху даряването на собствена кръв.

В случай на даряване на автоложна кръв, по-късните пациенти дават кръвта си, за да гарантират достатъчно количество кръв без непоносимост в случай на планирана хирургична процедура. Донорството на автоложна кръв се основава на едно машинно автотрансфузия.

В случай на даряване на автоложна кръв трябва да се внимава срокът на годност на пълноценната кръв и концентратите на червените кръвни клетки да бъде ограничен. Поради това прецизното планиране е изгодно.

Предимството на даряването на автоложна кръв е, че не могат да възникнат имунологични усложнения или реакции на отхвърляне.

Пациентите, които много се страхуват да не бъдат заразени от сериозни заболявания, доста често отстъпват на принципа на даряването на собствена кръв. Даряването на собствена кръв обаче има и недостатъци. Ето защо подробните съвети са полезни.

Диагностика и преглед

Методи за диагностика и изследване за годност

Изборът на донора се основава на медицинска история и след физически преглед. След като бъде определена годността, донорът може да дари или пълна кръв, или кръвна плазма, използвайки сложни машинни системи, които се наблюдават от професионално обучен персонал. Това се изследва в лаборатория, точно както кръвта на получателя.

Фокусът е върху:

Определяне на кръвната група AB0 (A, B, AB или 0)
Резус фактор (ако този антиген или протеин присъства, след това резус положителен или D, ако резус фактор не присъства, тогава резус отрицателен или d)
Откриване на антитела в кръвната плазма
Откриване на хепатит В и С, както и сифилис и hiv

Преливането на кръв помага срещу

В трансфузионната медицина различни заболявания и процеси са задължителни като индикация или причина за кръвопреливане:

анемия или анемия
Склонност към тромбоза или Тромбофилия
левкемия или рак на кръвта
Агранулоцитоза или намаляване на гранулоцитите
Ходжкинов лимфом
Плазмацитом или мултиплен миелом
Болест на Калер
Склонност към кървене или Хеморагичен диатез
Неходкинов лимфом
Нарушения на кръвообразуването, например поради рак на костния мозък
Миелодиспластични синдроми (синдромите са комплекси от няколко симптома)
Миелопролиферативни заболявания
Промени в далака
Полиглобули или увеличаване на червените кръвни клетки
Загуба на кръвна течност след изгаряния
масивна загуба на кръв след инциденти

По един или друг начин кръвопреливането е терапевтична мярка, която се използва при остри и хронични заболявания. Остра означава, че има внезапно, неочаквано огнище на заболяване.

В a хронична Разбира се има Симптоми или проявени характеристики на заболяването. Болестта продължава или продължава дълго време. Преливането на кръв играе централна роля както в конвенционалната медицина, така и в алтернативната медицина.

Използва се трансфузионно лечение:

заместване на загубена кръв или кръвна плазма = заместване на обема
увеличаването на капацитета за пренос на кислород чрез прилагане на еритроцитен концентрат
попълването на факторите на коагулация

Рискове и странични ефекти

Рисковете от кръвопреливане се крият в няколко области:

Имунология или собствена защита на организма

пиретични усложнения (висока температура)
анафилактични усложнения (тежка алергична реакция на организма)
хемолитични усложнения (унищожаване на еритроцитите поради кръвни групи, които не съвпадат)

Преливането на кръв крие някои рискове

Метаболитни проблеми

Хипертермия или прегряване
Нарушения на коагулацията
Образуване на малки клъстери на тромбоцити или микроагрегация
Ацидоза или свръх киселинност на кръвта
Хемолиза или разграждане на червените кръвни клетки
Излишък на цитрат (добавя се при даряване на плазма, за да се предотврати съсирването на плазмата)
Въздушна емболия поради запушване на белодробни вени или белодробни артерии

Замърсяване или контакт с заразни патогени
Хепатит, когато кръвните продукти не са тествани адекватно
сифилис
малария
СПИН

Въпреки че Едва ли има реакции на отхвърляне или непоносимост се случват повече, инциденти с кръвопреливане се случват от време на време. Въпреки усъвършенстваната технология и прогресивните процеси на даряване и получаване, тези усложнения не винаги могат да бъдат изключени.

Противопоказания и взаимодействия при кръвопреливане

Противопоказания за противопоказанията за кръвен трансфер се дават само ако кръвта на донора и реципиента не е адекватно тествана по отношение на съвместимостта на кръвните групи и заразно заболяване.

Професионалисти - Кой лекува?

Специалистите по кръвопреливане са:

Специалисти по хематология (хематологията е изследване на кръвта)
Хирурзи
Лекар травматолог
Гинеколози и акушер-гинеколози
Онколози (специалисти по ракова медицина)
обучени алтернативни лекари

Необходимите концентрати на червени кръвни клетки и плазмени торбички се поръчват от службата за трансфузия, така че определено количество винаги да е на разположение в клиниките. Следователно при спешни случаи инцидентите могат бързо да бъдат снабдени със съответните консерви.

Тези продукти се изследват бързо в серологичната лаборатория за тяхната поносимост и съвместимост на кръвните групи. В животозастрашаващи случаи еритроцитните концентрати могат да се прехвърлят от универсални донори с 0 Rh отрицателни или универсални реципиенти с AB Rh положителни.

Нашето заключение за кръвопреливането

Дори за неродените деца в утробата кръвопреливането през пъпната връв може да бъде реална възможност. Във всеки случай е препоръчително да се консултирате с лекар или квалифициран специалист, за да разберете точно за въпросите, които са лично важни за вас. Това се отнася както за донори, така и за потенциални получатели.