Обяснени симптоми и лечение на болестта на Crohn rt
Гастроентеролозите могат да установят дали симптомите са хронично възпалително заболяване на червата, болест на Crohn.
Спазми, диария и постоянни притеснения за храносмилането - за съжаление на повече от 400 000 германци това е част от ежедневието им. Диагноза: болест на Crohn.
Всъщност това хронично състояние не е толкова лесно да се определи, защото болест на Крон показва симптоми като много други заболявания на червата. Освен това проблемите често започват рано - при очевидно млади и здрави хора. През повечето време първото обостряне се случва между 15 и 35 години при болестта на Crohn, често без незабавно разпознаваем спусък. Това е още една причина, поради която има много теории и полузнания за възпалителните заболявания на червата (CES).
Д-р Улрих Тапе е специалист по гастроентерология и в консултативния съвет на Германското общество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS). Тук той обяснява какво е научно известно за болестта на Crohn и как болестта се разпознава, диагностицира и лекува.
Какъв вид болест е точно болестта на Crohn?
Д-р Tappe: "Болестта на Crohn е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система реагира прекомерно на различни тригери. Всъщност защитните сили на организма трябва да атакуват само вредни елементи, като бактерии. В резултат на прекомерната имунна реакция обаче здравите клетки също се унищожават в голям брой. Това води до възпаление и язви, които могат да се появят по целия храносмилателен тракт, от устата до ануса. "
Какви са типичните симптоми на болестта на Crohn?
Д-р Tappe: "Болестта на Crohn показва симптоми, които първоначално не са много специфични. Диарията и коремната болка са най-честите признаци, но те не изчезват в рамките на дни или няколко седмици, както е при бактериална или вирусна стомашно-чревна инфекция."
Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената
Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.
Поради това експертът силно препоръчва: Всеки, който страда от диария и болка в продължение на четири до шест седмици, непременно трябва да отиде на лекар!
Поради възпалението при болестта на Crohn - най-често локализирано в тънките и дебелите черва - може също така да се случи храната да не се усвоява правилно. Засегнатите получават тежки хранителни дефицити, чувстват се трайно болни и изтощени и могат да развият анемия (анемия), според д-р. Докоснете.
Как да стигнем до диагноза при болестта на Crohn?
Д-р Тапе посочва: "Болестта на Крон винаги трябва да бъде диагноза на изключването." На разположение са следните методи за изследване, за да се достигне до (относително) надеждна диагноза на болестта на Crohn:
- Лекар - обикновено интернист с допълнително обучение по гастроентерология - може да направи гастроскопия и колоноскопия, за да определи дали и къде има възпаление.
- Освен това се вземат тъканни проби от огнищата на възпаление
- Има нива на възпаление в кръвта, които са повишени при почти всички пациенти с болест на Crohn.
- Всички други възможни причини за дискомфорта също трябва да бъдат проверени - напр. Инфекции, улцерозен колит, злокачествени тумори или синдром на раздразнените черва.
Д-р Tappe: "В края на деня можете да кажете с около 90 процента сигурност дали болестта на Crohn е налице. Голяма и важна разлика спрямо инфекцията от бактерии или вируси е продължителността и персистирането. Болестта на Crohn е хронична, симптомите продължават много дълго време и обикновено не изчезват без лечение. След една година хроничността е доказана и болестта на Crohn определено е диагностицирана. "
Какво е лечението на болестта на Crohn в краткосрочен и дългосрочен план?
Д-р Tappe: "Болестта на Crohn се появява в пристъпи. Начинът, по който се задейства, все още не е напълно изяснен. Нормалната имунна реакция, например на вирусна инфекция, ескалира във възпалителна каскада, която тялото не може да спре самостоятелно. Използва се за лечение на болестта на Crohn следователно се използват лекарства, които потискат имунната система или я намаляват до нормалното й ниво. "
За остри обостряния: Особено кортизон, който обикновено се дава под формата на таблетки. Не бива обаче да го приемате повече от шест седмици наведнъж, защото вече знаете, че продължителната употреба може да доведе до дългосрочни последици като остеопороза.
За дългосрочна терапия на болестта на Crohn: От няколко години има лекарства, които конкретно се намесват в възпалението. Един пример е инхибиторът на фактора на туморната некроза. Потискайки този медиатор, тялото се сигнализира да спре да насърчава възпалителния отговор. Инхибиторите на туморната некроза обикновено се понасят много добре в сравнение с кортизона. Основният страничен ефект е повишената податливост към инфекция, именно защото имунната система е потисната. Тъй като обаче инхибиторите на некрозата имат много насочен ефект, степента по никакъв начин не е сравнима с по-силните имуносупресори, като тези, използвани напр. дава се след трансплантация на орган.
Хирургия за по-сложни случаи: Ако лекарството не действа достатъчно добре и язви не са отстъпили (напълно) или са причинили белези, понякога може да се наложи операция. Отстранява се засегнатата част на червата, което обикновено се прави по минимално инвазивен начин, като се използва методът на ключалката над коремната стена.
Може ли болестта на Crohn да се управлява с диета?
Д-р Tappe: "С болестта на Crohn, храненето разбира се е тема, върху която засегнатите много мислят или за която има много теории. Досега научните изследвания са доказали само, че при болестта на Crohn средиземноморската диета има предимства за симптомите и Метеоризъм. По време на остър епизод помага да се яде диета с ниско съдържание на фибри с по-малко плодове и мляко, за да се облекчи храносмилането. "
Какви са основните причини за болестта на Crohn?
Д-р Tappe: "Все още не е научно разбираемо какво точно причинява болестта на Crohn. Изглежда има доказателства за генетични предразположения и връзка с развитието на имунната система в детска възраст Хигиенните стандарти могат да бъдат свързани. Ако имунната система е изложена на малко имуногенни фактори (микроби) в детството, може да се окаже, че по-късно тя се обръща срещу собственото тяло. Но досега това са само теории. "
Д-р Tappe препоръчва всички засегнати да се обърнат към лекари и представители на пациентите с въпроси и да не бъдат обезпокоени от предполагаемите общи познания за храненето и здравето на червата, които циркулират. Например, няма научно доказана връзка между непоносимостта към храна и болестта на Crohn. Известно е, че хората, които страдат от болестта на Crohn, имат променен микробиом в червата си, т.е.различни бактериални култури от здравите хора. Това обаче не означава автоматично, че нарушената чревна флора е причина за болестта на Crohn и че така наречената „чревна рехабилитация“ премахва проблема. Промененият микробиом може също толкова лесно да бъде следствие, а не причина за заболяването.
По принцип засегнатите може да не успеят да спрат атаката на болестта на Crohn, но могат да намалят тежестта и вероятността. За разлика от всички заболявания, здравословният начин на живот с редовни физически упражнения и малко или никакъв алкохол и цигари е полезен. Проучванията показват, че консумацията на никотин увеличава вероятността от заболяване и тежестта на пристъп. Пушачите също трябва да се подлагат на операция значително по-често заради болестта на Crohn.
Германската асоциация по болест на Крон/улцерозен колит (DCCV) предоставя много повече информация за научно обосновани съвети за живот с болестта на Crohn, професионални съвети и обмен с други страдащи
Нашият експерт Dr. Улрих Тапе е от "Gastropraxis an der St. Barbara Klinik" в Хам и е член на Германското дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS), което предлага медицинско обучение и специализирана информация, както и услуги за пациенти.
Болестта на Crohn и улцерозен колит са най-често срещаните хронични възпалителни заболявания на червата. Можете да разберете кои (подобни) симптоми има улцерозен колит и как се лекуват в нашето ръководство.
Нашият колумнист по хранене Naturally Nadine ви дава допълнителни съвети относно храненето при болестта на Crohn и всичко за общото здраве на червата може да се намери на голямата тематична страница за храносмилането.
Тук ще намерите филмови препоръки, коледни рецепти и креативни идеи за съзерцателния адвентен сезон.