Обяснена цистоскопия! Ефект, изпълнение; Приложение, произход; Рискове »

Изследване на урогениталния тракт

Симптомите и заболяванията на урогениталния тракт изискват подробен преглед, за да се диагностицират причините за оплаквания и заболявания.

За да изясни оплакванията в областта на пикочния мехур (киста) или уретера, урологът често назначава цистоскопия, която се използва терапевтично едновременно за различни форми на заболяване, като например камъни в пикочния мехур.

С помощта на цистоскопия пациентът може да бъде пощаден от стресова хирургична процедура. В това ръководство ви предоставяме изчерпателна информация по темата за огледалото на пикочния мехур.

Какво е цистоскопия?

Ендоскопията на уретрата или пикочния мехур е изследване, при което кистата се изследва с помощта на ендоскоп, цистоскоп. Този преглед се нарича още уретроцистоскопия, тъй като уретрата се изследва едновременно.

По принцип се използват 2 различни вида цистоскопи, твърди и гъвкави. Твърдият цистоскоп се състои от обтуратор, работещо устройство, външен вал и оптика.

За разлика от гъвкавия цистоскоп, който е инструмент от една част с високо гъвкав, управляем накрайник, към който лещата е прикрепена към окуляра чрез стъклени влакна, е направен от метал.

Устройството има и комбиниран напоителен и работен канал.

Произход и развитие

Цистоскопът се връща при лекаря Бодзини, който през 1806 г. представя първия ендоскоп с осветление на свещи. През 1821 г. последва огледало на пикочния мехур, разработено от Segalas. През 1853 г. лекар Desormeaux използва ендоскоп със смес от терпентиново масло и алкохол като осветление.

Асистентът от Дрезден Нитце постигна пробив, използвайки електрически осветен цистоскоп с платинена нишка с водно охлаждане. Оттогава се извършват прецизни изследвания и класификации на заболявания на пикочния мехур с цистоскопия. Цветни изображения на пикочния мехур са направени за първи път през 1838 г. от Hoff и Neeff от университетските клиники във Вюрцбург и Бон.

Цялата технология е значително подобрена чрез разработването и използването на източници на студена светлина. Използвайки видео технология и видеокамери, цветните изображения вече могат да се прехвърлят на екрани.

Функция, ефект и цели

Различни показания предоставят информация за клиничната картина посредством цистоскопия, така че по-нататъшната терапия може да бъде определена по-точно.

Цистоскопията е подходяща за:

Кръв в урината (макрогематурия, микрогематурия)
проследяване на тумори след тумори на пикочния мехур
Тумор на пикочния мехур
Предполагаеми чужди тела в уретрата или пикочния мехур
чести инфекции на пикочния мехур
Подозрение за препятствие за оттичане в случай на нарушения на уринирането
Уринарна инконтиненция и оценка на сфинктера
Предполагаемо стесняване на уретрата
Предполагаемо образуване на фистула между пикочния мехур, червата или влагалището
Възпаление на лигавицата в уретрата

Цистоскопията показва вътрешността на уретрата и пикочния мехур за изясняване на диагнози или оплаквания.С помощта на цистоскопия могат да се извършват различни терапевтични мерки едновременно. Пациентът може до голяма степен да проследи хода на изследването на втори екран.

Извършване на цистоскопия

Как се извършва цистоскопията и как работи тя?

Цистоскопията обикновено се извършва в легнало положение. Докато общата анестезия се предписва на деца, обикновено не се изисква за възрастни. Изследването се извършва при спазване на стерилитет, за да се избегнат последващи инфекции. Това е амбулаторен преглед, при който медицинската история се записва преди лечението. Урината ще бъде изследвана за признаци на възпаление или инфекция.

Пациентът ляга на масата за преглед, в случай на твърда уретроцистоскопия в така наречената позиция на литотомия и в гъвкава уретроцистоскопия, плоска по гръб. Цялата генитална област, бедрата и отворът на уретрата се дезинфекцират и цистоскопът бавно се изтласква в уретрата с локален анестетичен лубрикант и стерилен агент за изплакване.

Женската уретра е с размери само 3 до 4 сантиметра. В резултат на това уретрата е по-лесна при жените, отколкото при мъжете, чиято уретра може да бъде с дължина между 25 и 30 cm. Тъй като уретрата също не е права при мъжете, гъвкавият цистоскоп е за предпочитане.

По време на изследването може да се почувства желание за уриниране. Цистоскопията без терапевтични мерки отнема само няколко минути. След цистоскопия трябва да пиете много течности, за да изплакнете всички патогени.

Всяка болка или усещане за парене, възникнали след такъв преглед, трябва да изчезнат сами за кратко време. Тъй като огледалното огледало може да нарани по-малки участъци от лигавицата, кръвта в урината не е необичайна. Въпреки това, ако урината продължава да е кървава, трябва да се потърси лекар.

Цистоскопията помага

Цистоскопията се използва при следните процедури:

Отстраняване на камъни
Хемостаза
Премахване на стесненията
Премахване на много малки тумори
Поставяне на уретерални шини

Като част от цистоскопията могат да се провеждат незначителни терапевтични лечения под обща или локална анестезия. В зависимост от това къде са открити, пикочните камъни се разграничават като камъни в бъбреците, камъни в уретера, камъни в пикочния мехур или уретрата.

Те представляват кристални отлагания на долните пикочни пътища с различен състав. Камъните в пикочните пътища възникват при утаяване на минерални соли. Ако урината има определено киселинно съдържание, чакълът на пикочния мехур първоначално се формира от по-малки кристали, които по-късно могат да се съединят, за да образуват по-големи структури.

Това са предимно калциев карбонат, калциев фосфат и калциев оксалат. Шината на уретера е тънък катетър, който събира урината и гарантира, че тя се транспортира през уретера.

Диагностика и преглед

Какво може да се определи, например, с цистоскопия?

Тумори на пикочния мехур
Стриктури на пикочния мехур
Дивертикул на пикочния мехур
Фистули в урината
Камъни в пикочния мехур
Чуждо тяло в пикочния мехур
Промени във функцията на сфинктера
Възпаление на лигавицата
анатомични промени в пикочния мехур

Възрастните мъже често страдат от увеличаване на простатата, която е на път от уретрата към пикочния мехур. Тази уголемена простата стеснява уретрата и причинява проблеми с уринирането. Това уголемяване се разпознава от цистоскопия.

Кой лекар?

Кой прави мехурчета?

За разлика от поставянето на катетър, огледалното отразяване се извършва само от специално обучен медицински персонал и уролози, тъй като лекарят незабавно поставя диагнозата и провежда терапия под формата на малка интервенция.

Рискове и странични ефекти

Изследването често е безболезнено. Въпреки това впоследствие могат да възникнат проблеми, които след това трябва да бъдат изяснени от лекар.

Възпаление на пикочния мехур

Например:

възникваща болка,
инфекция на пикочния мехур,
нараняване,
уринарна инконтиненция.

Може да изпитате болка при уриниране през първите няколко часа до един ден след лечението. Ако болката не отшуми или дори се увеличи по интензивност, това може да е възпаление, което трябва да бъде изяснено от лекар.

Въпреки най-голямото внимание и дезинфекция, циститът все още може да дойде от възходящи патогени, които причиняват инфекция. Това се противодейства с предпазното приложение на антибиотик. Ако обаче се появят треска и болка, и в този случай трябва да се потърси лекар.

Малките разкъсвания на лигавиците могат да доведат до образуване на белези, които стесняват уретрата и по този начин причиняват проблеми с уринирането. По-малките следи от кръв често са безвредни. По-големи количества обаче изискват преглед от лекаря.

Временната инконтиненция на урината с неконтролирано изтичане на урина трябва да бъде краткотрайна само поради дразненето на сфинктера на пикочния мехур. Но и тук, ако симптомите продължават, е важно да се консултирате с лекар.

Противопоказания и опасности

При възпаление в урогениталната област като за

възпаление на уретрата
инфекция на пикочния мехур
възпаление на простатата

не трябва да се прави цистоскопия. Следователно, всяка възможна инфекция на пикочните пътища трябва да бъде изключена чрез проверка на урината преди пикочна мехура.

Нашето заключение

Цистоскопията е диагностичен и терапевтичен метод за изследване за откриване на заболявания на урогениталния тракт и за премахване на незначителни злини на място.

Цистоскопията обикновено не е много болезнена и се извършва предимно без упойка, така че пациентът може безопасно да потърси такъв преглед за профилактика и по-нататъшна терапия.