Обичайни анализи в ендокринологията - медицински кабинет Ендокринология Диабет Крайова - Кристина Калангиу
Щитовидна жлеза
- FT4 (тироксин), FT3 (трийодтиронин) - свободните, биологично активни фракции на хормоните на щитовидната жлеза. Дозира се с цел диагностициране на секреторна дисфункция на щитовидната жлеза. Те са с ниско ниво на хипотиреоидизъм и високо с хипертиреоидизъм, независимо от причината.
- TSH (тиреоид стимулиращ хормон) хормон от антехипофизен произход, отговорен за контрола на функцията на щитовидната жлеза, обикновено обратно пропорционален (чрез отрицателен фуражен клюн) на нивата на тиреоидния хормон.
- ATPO антителата срещу щитовидната жлеза, при съмнение за хроничен автоимунен тиреоидит, са повишени при 90% от пациентите с тиреоидит на Хашимото и при 70% от пациентите с болестта на Базеу.
- Tg антитироглобулинови антитела - маркер на хроничен автоимунен тиреоидит, наличен в някои случаи с нормален ATPO
- TRAb антирецепторните TSH антитела присъстват при повишени стойности при над 80% от пациентите с тиреоидит базирани, тяхната упоритост при лечение е аргумент за високия риск от рецидив. Те се използват за диагностика и мониторинг на болестта на Базеу
- Тиреоглобулин - маркер за рецидив след операция и йодотерапия при рак на щитовидната жлеза, при вроден хипотиреоидизъм за диференциална диагноза между агенезата и хипогенезата на щитовидната жлеза
- калцитонин - специфичен и чувствителен туморен маркер за диагностика на диференциран рак на щитовидната жлеза
- йод - отделяне на йод с урина - анализ в урината за 24 часа, за откриване на йоден дефицит. Рядко се препоръчва поради добавяне на йод към готварска сол.
хипофиза
- hGH или STH - хормон на растежа, секретиран в хипофизната жлеза. Дозировката се препоръчва при съмнение за хипофизна нанизъм, гигантизъм, акромегалия. Дозира се основно и след стимулиращи тестове.
- ACTH - хормон за регулиране на хормоналната активност на надбъбречната жлеза. Препоръчва се при диференциална диагноза на синдрома на Кушинг, при съмнение за болест на Адисон, панхипопитуитаризъм. Има и ситуации, при които ACTH се секретира ектопично от ракови клетки с друго местоположение (белодробни, панкреатични, щитовидни, карциноидни тумори)
- пролактин - или лактационен хормон е хормон секретиран антехипофизарен, който се увеличава в края на бременността и причинява лактация. Извън този период се увеличава патологично при състояния на стрес, хипотиреоидизъм и пролактином (пролактин-секретиращ антехипофизарен аденом). Дозирането на пролактин се изисква в случаи на безплодие при жени със или без галакторея и в случаи на мъжко безплодие със или без гинекомастия)
- LH и FSH са гонадотропни хормони, чиято роля е да контролират хормоналната активност на половите жлези (съответно яйчниците и тестисите). Те се дозират отделно или заедно, за да се изяснят хипоталамо-хипофизарните дисфункции, за да се направи разлика между първичните дисфункции на гонадите и тези с дефицит на хипофизна стимулация. FSH се дозира при вторична аменорея като ранен маркер за влизане в менопаузата. При жените в периода между пубертета и менопаузата секрецията на тези хормони е променлива в зависимост от периода на менструалния цикъл, поради което реколтата трябва да се извършва в дните, предписани от лекаря.
- TSH антехипофизен хормон тиреотропен, дозиран при диагностика на заболяване на щитовидната жлеза, при съмнение за панхипопитуитарим.
- ADH (антидиуретичен хормон) или вазопресин - хипоталамусен хормон, съхраняван и освободен от неврохипофизата. Ниски стойности при ИНСИПИДЕН ДИАБЕТ с централен произход, проявяващи се с полиуро-полидипсичен синдром без хипергликемия.
Яйчник
- естрадиол - женски полов хормон, секретиран от яйчника в фертилния период на жената, с кръвни стойности, които варират физиологично в зависимост от периода на менструалния цикъл. Дозира се в случай на ранен или забавен пубертет, при менструални нарушения, при безплодие, вторична аменорея. Важно е да съберете теста в дните, предписани от лекаря в рамките на менструалния цикъл (напр. Ден 5 или ден 21 от менструалния цикъл). Стойностите намаляват физиологично внезапно с настъпването на менопаузата.
- прогестерон - женски полов хормон, секретиран от яйчника по време на
- фертилна жена, с физиологично променливи стойности в зависимост от периода на менструалния цикъл. Обикновено се дозира заедно с естрадиол. NB - съотношението естрадиол/прогестерон понякога е много по-важно от техните стойности, взети поотделно.
- AMH (антимулеров хормон) хормон, дозиран за оценка на фоликуларния резерв. Препоръчва се при поликистозни яйчници (има високи стойности) и в случаи на намалена плодовитост, както и при проследяване на отговора на терапиите за предизвикване или стимулиране на овулацията.
- свободен тертостерон - свободната, биологично активна фракция на мъжкия полов хормон. Останалото циркулира, свързано с SHBG (глобулин, свързващ половите хормони) и не се предлага на клетъчно ниво. Тестостеронът се секретира при мъжете най-вече от тестисите и само в малка степен от надбъбречните жлези, докато при жените яйчниците отделят само много малко количество. При мъжете дозирането обикновено се препоръчва в случаи на ранен или забавен пубертет, в случаи на хипогонадизъм (слабо изразени вторични сексуални характеристики) и безплодие. При жените се препоръчва дозиране в случаи на вирилизация, като поликистоза на яйчниците. Разграничаването на яйчниците от надбъбречната секреция е свързано с дозирането на надбъбречни предшественици (17 о прогестерон, SDHEA).
