ObezitasAgy - Wiki
Затлъстяването като понятие
Когато днес казваме думата „затлъстяване“, имаме предвид затлъстяването в обикновения смисъл; за наднормено тегло, затлъстяване, ние си представяме месести мъже и жени в главите си, които просто се хранят с добър апетит за естетически приятното, апетитно - но по-добре да не мислим - какви съставки - продукт на модерен ресторант за бързо хранене. Така че повечето хора разбират затлъстяването като термин, който означава много тежка степен на затлъстяване. Здравните експерти определят „наднорменото тегло“ като излишно количество телесно тегло, което може да се състои от мускули, кости, мазнини и вода. Думите с наднормено тегло, затлъстяване и наднормено тегло, използвани в ежедневната употреба на думи, както и в медицинската практика, означават наличието на прекомерно количество телесни мазнини, които хората приемат с храната. Световната здравна организация заявява, че затлъстяването е състояние, което се нуждае от медицинско лечение, при което излишните телесни мазнини се натрупват в тялото, засягайки здравето на индивида, което води до намалена продължителност на живота и сериозни здравословни проблеми (WHO, 2000).
Социологическа основа
Видове, степени
Още в началото е важно да се изясни, че медицинската практика разграничава индивидите с наднормено тегло от индивидите със затлъстяване, но между тях няма рязка граница, така че т.нар. използва се индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ е съотношението на квадрата на телесното тегло към височината. Нормалната му стойност е между 20 и 25 при мъжете, независимо от възрастта, и при жените на възраст под 35 години. Стойността на ИТМ между 25-30 е с наднормено тегло, а стойността на ИТМ над 30 е затлъстяване (въз основа на книгата на A. Fonyó по медицинска физиология).
Развитието на наднорменото тегло може да бъде повлияно от влиянието на околната среда, като поведение: преяждане, физическо бездействие, както и социално-икономически статус, но може да има и генетични влияния, които допринасят значително за процеса на затлъстяване (Éder K., 2010).
В медицинската практика днес можем основно да разграничим два вида затлъстяване, висцералното и генитофеморалното (Halmos T., 1999). В случай на затлъстяване с форма на ябълка, висцерален (висцерален), мастната тъкан е разположена предимно коремно, между коремните вътрешности. Този тип затлъстяване се характеризира с увеличаване на съотношението ханш/талия и е по-често при мъжете. Другият тип е т.нар. крушовидно или генитофеморално затлъстяване. Тук мастната тъкан се отлага върху седалището и бедрата, коремът се срутва „като престилка“. Този тип е по-често срещан сред жените (Фигура 1).
Причини за затлъстяване
Области на мозъка, засегнати от промяна на теглото
Центърът за възнаграждение на мозъка
В мозъка активността на различни мозъчни региони може да се увеличи или намали под въздействието на храна и психоактивни вещества (напр. Хероин). Основните области на центъра за награди са nucl. accumbens и префронталната кора. При лица, пристрастени или склонни към преяждане и по този начин затлъстяване, тези мозъчни области не функционират правилно, така че при липса на възнаграждаващо вещество (допамин), на индивида се пречи да яде различни мазни или дори вредни храни - или просто наркотици - откажете се.
В известен смисъл могат да се установят паралели между наркотиците и храната. Въпреки това можем да открием значителни разлики между тях. От една страна, храната е жизненоважна за поддържането на живота, а от друга страна, наркотиците все още не са свързани с относително затлъстяване с адекватни резултати. При раждането нашето вродено качество е да предпочитаме богати на енергия храни. Тези мазни, високоенергийни храни стимулират „веригата за възнаграждение“ да абсорбира допълнителна храна. Този процес може да бъде свързан с оцеляването и оцеляването на видовете, както вече беше споменато във връзка с причините за затлъстяването. По отношение на центъра за възнаграждение на мозъка можем да споменем хипореактивността, която е свързана със затлъстяването.
В случай на хипореактивност, приемът на храна на индивида става по-чест, тъй като тялото е в състояние да компенсира липсата на възнаграждаващ материал. Едно такова възнаграждаващо вещество е допаминът (DA). Яденето на приятно, вкусно ястие активира средния мозък, инсулата, striatum dorsale, областта на кората под мозолистото тяло и префронталната кора. В допълнение, освобождаването на DA започва в striatum dorsale, което е свързано с чувство на комфорт, свързано с яденето на храна (вж. Резюме: Kyle S. Burger и Eric Stice, 2011).
Според изследванията количеството и производството на допаминови рецептори също се влияе от алел (TaqIA), който може да играе роля при затлъстяването. Различаваме алелите TaqIA A1 и A2. Носителите на алел А1 имат по-малко D2 рецептори в определени области на мозъка, така че след поглъщане на храна, активността на корпуса стриатум е по-малко активна, което насърчава индивида да яде все повече и повече. Това води до бъдещо наддаване на тегло (Cseh J., 2012).
Вещества и хормони, които влияят на затлъстяването
Веществата, участващи в процеси на затлъстяване, контролирани от централната нервна система, модифицират съхранението на мазнини в тялото чрез пряко или непряко стимулиране или инхибиране на апетита. (S.S. Yeh, M. W Schuster, 1999.) (Фигура 4)
Лептин: Лептинът е 16 kDa полипептиден хормон (Фигура 5), който играе ключова роля в регулирането на приема и освобождаването на енергия, като апетит, глад и метаболизъм. Един от най-важните мастни хормони (Brennan AM, Mantzoros CS., 2006) (Matsuzawa Y, Funahashi T, Nakamura T., 1999). Генът на Ob (Lep) (Ob - ebese, затлъстяване; Lep - лептинов хормон) е разположен върху хромозома 7 при хората. За първи път е признат неговият инхибиращ ефект върху приема на храна. В допълнение към този ефект, той също играе важна регулаторна роля в метаболизма на мазнините: намалява синтеза на мастни киселини в черния дроб, увеличава окисляването на мастните киселини и е фактор срещу стеатозата (стеатоза: абнормно задържане на липидни молекули в клетката). Дефицитът на лептин произвежда токсични липидни продукти, които са отговорни за стеатозата в неадипоцитните клетки и индуцират апоптоза в някои органи (напр. Кардиомиоцити на сърцето, бета клетки на панкреатичните островчета на Лангерханс) (ED et al., 1995).