Ob; седнете; рискови фактори за коремни и сърдечно-съдови заболявания; l int; смееща се котка; gories

Консултирайте се с най-новата версия.

Информация, архивирана в мрежата

Информацията, посочена като архивирана, се предоставя за справка, изследвания или водене на записи. Той не е предмет на уеб стандартите на правителството на Канада и не е модифициран или актуализиран откакто е бил архивиран. За да получите тази информация в друг формат, моля свържете се с нас.

За тази статия.

Въпреки че е разработена и широко използвана система за класификация на ИТМ за класифициране на възрастните в тегловни категории въз основа на рисковете за здравето 1,12,13, доклад, публикуван наскоро от Министерството на здравеопазването на Световната организация, препоръчва да се измерва коремното затлъстяване, когато е възможно и тези измервания да се комбинира с ИТМ за оценка и прогнозиране на риска от заболяване. Всъщност няколко организации препоръчват използването на измерване на обиколката на талията в категориите на ИТМ за класифициране на рисковете за здравето, свързани със затлъстяването 1,12,13,15. По-конкретно, границите на обиколката на талията от 102 см (40,2 инча) и 88 см (34,6 инча), съответно при мъжете и жените, се използват за докладване на повишен риск за здравето на пациента в рамките на категориите на ИТМ за нормално тегло, наднормено тегло затлъстяване.

Според последните данни 16, фенотипът на затлъстяването при канадците се е развил през последните три десетилетия, кривите на разпределение на обиколката на талията, съотношението на талията до ханша и съотношението на талията към височината на закрито. 17. Това развитие може да е повлияло на степента на връзка между измерванията на коремното затлъстяване и рисковите фактори за ССЗ в категориите ИТМ, особено тези с нормално тегло и затлъстяване. Например процентът на канадските жени с нормално тегло, които по обиколка на талията са изложени на висок риск за здравето, е паднал от почти нула на 3,8% през последните три десетилетия 17. При хората от категория затлъстяване I категория обиколката на талията се е увеличила толкова много, че в момента те са изложени на висок риск за здравето (84% от мъжете и 94% от жените) според това измерване.

Методи

Източник на данни

Канадското проучване на здравните мерки (CHMS) е представително проучване сред 18-20-те национални популации на домакинствата. През първия цикъл бяха събрани данни на 15 места в Канада от март 2007 г. до февруари 2009 г. от хора на възраст от 6 до 79 години. Пълноправните членове на канадските сили, жителите на индийските резервати, короните и някои отдалечени райони, както и хората, живеещи в институции, бяха изключени от изследването. Извадката представлява приблизително 96% от популацията 21 .

Проучването включва домашно интервю, което събира информация за социално-демографски, здравословни и битови характеристики, както и посещение на мобилен център за изследване, където се правят физически измервания, включително определяне на телесния състав, измерване на кръвното налягане и вземане на кръвни проби.

От домакинствата, избрани за изследването, 69,6% се съгласяват да участват. Във всяко отговарящо домакинство бяха избрани един или двама души, които да участват в проучването; от тези хора 88,3% отговориха на въпросника за домакинствата, а от тях 84,9% впоследствие участваха в компонента, който се проведе в мобилния изпитен център. Крайният процент на отговор, коригиран за стратегията за вземане на проби, е 51,7% 21 .

Изследването обхваща хора на възраст от 18 до 79 години, които са били част от подпробата на гладно. Въпреки че връзката между показателите за затлъстяване и рисковите фактори за ССЗ намалява с възрастта, значителна връзка продължава да съществува 22 и следователно в анализите са включени хора на възраст от 65 до 79 години. Бременни жени и хора, чието тегло е с поднормено тегло, според техния ИТМ (по-малко от 18,5 kg/m 2), са изключени. Дванадесет записа липсващи стойности, свързани с антропометрични променливи или рискови фактори бяха изтрити. В крайна сметка това доведе до 1760 участници (846 мъже и 914 жени).

Мерки

Променливи на риска за здравето, свързан с затлъстяването

Теглото е измерено с точност до 0,1 kg, а височината (магнитуд) с точност до 0,1 cm. Обиколката на талията е измерена с точност до 0,1 cm в края на нормалното издишване в средната точка между последното плаващо ребро и върха на гребена на илиака 1,23. Обиколката на тазобедрената става беше измерена на височината на срамната симфиза и максималната обиколка на бедрата или задните части 23 .

Индексът на телесната маса се изчислява чрез разделяне на теглото, изразено в килограми, на квадрата на височината, изразена в метри (kg/m 2); съотношението талия-ханш е обиколката на талията в сантиметри, разделена на обиколката на ханша в сантиметри, а съотношението талия-височина е обиколката на талията в сантиметри, разделена на талията (височина) в сантиметри.

Въз основа на препоръчителните предели от Световната здравна организация 1, Health Canada 12 и Затлъстяването Канада 13, 1760 участници в CHMS, включени в този анализ, бяха разделени на пет категории за здравен риск според BMI (kg/m 2), а именно:

и в три категории здравен риск според обиколката на талията (см):

нисък риск (93,9 см и по-малко за мъжете; 79,9 см и по-малко за жените);
повишен риск (94,0 см до 101,9 см за мъжете; 80,0 см до 87,9 см за жените);
висок риск (102,0 см и повече за мъжете; 88,0 см и повече за жените).

Участниците в проучването също бяха класифицирани като повишени/висок риск въз основа на съотношението талия-ханш (0,9 cm и повече за мъжете; 0,85 cm и повече за жените) 14 и съотношението височина/височина (0,5 cm и повече за членовете на и двата пола) 6. Размерите на пробите за променливите на риска за здравето, свързани с затлъстяването, са представени в таблица 1.

Променливи на риска от сърдечно-съдови заболявания

Рисковите фактори за ССЗ са елементи на метаболитния синдром, съгласно новата хармонизирана дефиниция 24, която се основава на наличието на поне три от следните фактори:

високо кръвно налягане (систолично кръвно налягане от 130 mmHg и повече или диастолично кръвно налягане от 85 mmHg и повече);
висока триглицеридемия (триглицеридемия, равна на или по-голяма от 1,7 mmol/L);
намалени нива на HDL холестерол (по-малко от 1,0 mmol/L за мъже и по-малко от 1,3 mmol/L за жени);
висока кръвна захар на гладно (кръвна захар, равна или по-голяма от 5,6 mmol/L);
коремно затлъстяване (обиколка на талията 102 см и повече при мъжете и 88 см и повече при жените).