Нуждата от вода - Nutriblog
19 дек. Нуждата от вода
При раждането човешкото тяло се състои от 75-80% вода. Този процент намалява с възрастта и нивата на мастната тъкан. Възрастният с нормално тегло задържа между 60 и 70% вода, а затлъстелите имат около 45-55% вода от телесно тегло.
От различните тъкани на тялото метаболитно активните, представени от мускулите и вътрешностите, имат най-високо водно съдържание. Следователно спортистите имат по-голямо количество вода, което намалява с възрастта поради намалената мускулна маса.
Разпределение на водата в тялото
Две трети от общата вода в тялото се намира във вътреклетъчните пространства, а другата трета, наречена извънклетъчна вода, е представена от плазмена вода, междуклетъчна вода, лимфа, цереброспинална течност и секрети.
Натрупването на голямо количество течност в пространството между клетките се нарича оток.
Ролите на водата
Водата играе съществена роля в организма. Без храна можем да издържим по-дълго време, но без вода оцеляването е около 10 дни в умерен климат за възрастни и 5 дни за деца (1). Водата е средата за реакциите, протичащи в тялото, придава формата на клетките и е от съществено значение за процесите на храносмилане, усвояване и отделяне. Той играе ключова роля в структурата и функцията на опорно-двигателния апарат, като плазмата се състои от вода в най-голям процент. Той е транспортна среда за хранителни вещества и други водоразтворими вещества, поддържа физическата и химическата константа на извънклетъчните и вътреклетъчните течности, както и телесната температура около 37 градуса по Целзий.
Загубата на процент от водата в тялото от 10% води до тежки нарушения като мускулни спазми и делириум, а когато процентът на загубена вода достигне 20%, настъпва дехидратация и може да причини смърт.
Прием и абсорбция на вода
Поглъщането на вода е под формата на течности и храна. От окисляването на храната се получава като краен продукт на водния метаболизъм. Окисляването на 100 g липиди, въглехидрати и протеини води до 107 g, 55 g, съответно 41 g вода. Водата може също да се прилага интравенозно под формата на физиологични разтвори, много подобни на електролитното съдържание на телесните течности.
От общия обем течности, които постъпват в стомаха, повечето идват от стомашно-чревния секрет и само малка част от приема на вода. 90% от общата течност се абсорбира в тънките черва, останалата част се абсорбира в дебелото черво и само малка част се екскретира в изпражненията.
Контролът на водоснабдяването се постига чрез жажда. Жаждата се стимулира от клетъчна дехидратация и намален обем на извънклетъчната вода. На нивото на централната нервна система има барорецептори, чувствителни към промени в съдържанието на вода в клетките. Те изпращат обратна връзка до хипоталамуса, който действа чрез вазопресин, причинявайки реабсорбция на вода от бъбреците. Съдовата система също съдържа барорецептори, стимулирани чрез намаляване на обема на извънклетъчната течност и от своя страна стимулираща системата Ренин-Ангиотензин-Алдостерон, която има роля в стимулирането на центровете за жажда. Чувството за жажда е сигнал за прием на течности.
Нуждата от вода
Ние нямаме водни отлагания в тялото, следователно трябва да заменим количеството загубена вода ежедневно с постоянен прием. Водни източници са: вода от течности, вода от храна и метаболитна вода. Метаболитната вода идва от окислителните процеси и е около 200-300 ml на ден. Количеството вода в храната е 700-1000 мл.
При нормални условия на околната среда се препоръчва прием на вода от 1 ml/kcal при възрастни и 1,5 ml/kcal при деца. В сравнение с телесното тегло се изисква количество от 35 ml/kg при възрастни с нормално тегло, 50-60 ml/kg при деца и 150 ml/kg при кърмачета.
Общият прием на вода от всички източници през деня е около 2,7 L за жените и 3,7 L за мъжете, в зависимост от размера на тялото.
Кърмачетата се нуждаят от повече вода, тъй като процентът на водата в тялото е висок и бъбреците все още не са готови да се справят с натоварването с разтвори.
В периода на кърмене нуждата от вода се увеличава с 600-700 ml/ден, за да се подпомогне производството на мляко.
Жаждата е механизмът, чрез който водният баланс се поддържа заедно с възпитаването на навика за доброволно консумиране на вода през деня. Има някои случаи, в които чувството за жажда е намалено и вече не предава ефективна обратна връзка. Кърмачетата, другите, болните или възрастните хора могат да се чувстват по-малко жадни и да са изложени на риск от развитие на електролитен дисбаланс.
Съдържание на вода в храната
Храните съдържат променлив процент вода в състава си.
Загуба на вода
Загубата на вода се извършва през бъбреците чрез урината, през стомашно-чревния тракт в изпражненията, чрез дишането и кожата. Най-важната роля в регулирането на количеството елиминирана вода играе бъбрекът. Алкохолът и кофеинът са естествени диуретици, увеличаващи бъбречната екскреция.
Безчувствената загуба на вода се случва през белите дробове и изпотяване. В условия на висока температура и ниска влажност количеството загубена вода е по-голямо.
Други загуби възникват през стомашно-чревния тракт. Обикновено количеството вода от храносмилателния сок и други извънклетъчни течности се реабсорбира в червата, с изключение на 100 ml, които се елиминират в изпражненията. При патологични състояния излишната вода се губи чрез диария. Това може да доведе до дехидратация и дори смърт. В случай на масивна загуба на вода, оралната рехидратация със смес от захар и сол във вода е много ефективна за предотвратяване на смъртни случаи, причинени от тежка дехидратация.
Други загуби могат да бъдат причинени от повръщане, кървене, изгаряния и диуретици.
Ако приемът на вода е недостатъчен или загубите са прекомерни, хормонът ADH действа върху бъбреците, причинявайки повишена реабсорбция на вода в бъбреците и елиминиране на по-концентрирана урина.
Признаците на дехидратация включват: главоболие, умора, намален апетит, концентрирана урина, намалена диуреза, суха лигавица, тахикардия.
Отравяне с вода
Това се случва, когато приемът на вода е много висок, така че надвишава способността на организма да я отделя през бъбреците. В резултат на прекомерна консумация на вода за кратък период от време има дисбаланс в електролитния баланс и плазмената концентрация на натрий намалява. Това състояние се нарича хипонатриемия, с увеличаване на вътреклетъчния обем, което причинява подуване на клетките в централната нервна система и се проявява с главоболие, гадене, повръщане, конвулсии и дори може да доведе до смърт без лечение (2).
Като мярка за безопасност се препоръчва приемът на вода да не надвишава 1-1,5 L за един час (3).
Monahan K, Escott-Stump S. Вода, електролити и киселинно-алкален баланс в хранителната и хранителна терапия на Krause, Elsevier 2007
Tortora G, Derrikson B. Принципи на анатомията и физиологията 14-то издание, 2014