Нуждата от общуване - Страница за кърмене
Нуждата от общуване необходимо е човешкото същество да обменя информация със своите събратя.
Той задейства динамичен, словесен и невербален процес, позволявайки на хората да станат достъпни един за друг, да успеят да споделят чувства, мнения, опит и информация.
Значението на ефективната комуникация на практика кърмене разбираемо е, защото отношенията между сестра и пациент означават преди всичко комуникация.
Независимост при задоволяване на нуждата от общуване
Независимостта при задоволяване на потребността от комуникация предполага целостта на индивида, на сетивните органи, достатъчно интелектуално развитие, за да се разбере значението на обменяните съобщения.
Фактори, влияещи върху задоволяването на нуждата от комуникация
Биологични фактори
- възраст:
- детето може да бъде страшен партньор в общуването;
- възрастните хора са белязани от опита от миналото, стереотипите и от гъвкавостта на мислене с намалени възможности за адаптация;
- целостта на сетивните органи:
- оптимално състояние на функциониране на зрението, слуха, обонянието, вкуса, допира;
- слухът, зрението позволяват комуникация с външния свят; вкус, допир предпазва индивида от опасностите на околния свят;
- целостта на фонационните органи позволява вербалната комуникация;
- целостта на опорно-двигателния апарат прави възможна невербалната комуникация (жестове, движения);
Психологически фактори
- интелигентност - общуването се влияе от степента на интелигентност на индивида, от силата на разбиране на получените стимули, на мисленето, въображението, паметта;
- възприятие: лично отражение на явление, обект, което се извършва с помощта на сетивата; възприемаемата функция е образователна;
- памет: включва способността за събиране на информация за събития, възпроизвеждане на знания, знания за знания, представяне на знания в дългосрочен план: непосредствено, кратко, дълго;
- емоции, липса на доверие, речникът се изразява чрез мимики, словесен поток (радост-тъга; смях-плач) и често води до погрешни интерпретации на съобщението.
Социокултурни фактори
Прояви на независимост от необходимостта от общуване
Биологични прояви
Адекватно функциониране на сетивните органи - зрителна острота;
- острота на слуха;
- фин вкус и мирис;
- тактилна чувствителност.
Вербален поток - лесно;
- умерен ритъм;
- ясен, точен език.
Невербално изразяване - движения;
- пози и жестове с ръце;
- изразително лице;
- значителен външен вид;
- адекватни сензорно-перцептивни механизми.
Психологически прояви
Лесно изразяване - на нужди, желания, идеи, емоции - ясно изразяване на мисли;
Положителен Аз-образ - познаване на материалното, духовното и социалното Аз;
Обективно възприемане на полученото съобщение и възможност за проверка на неговите възприятия;
Правилно използване на защитни механизми;
Възприемчиво и доверчиво отношение към другите;
Способност за ангажиране и поддържане на стабилна връзка с връстници;
Социологически прояви
Принадлежност към групи от различни интереси
Установяване на хармонични взаимоотношения в семейството, на работа, в групи приятели
Сестрински интервенции за поддържане на независимостта на необходимостта от комуникация
- изследва заедно с пациента, неговите средства за комуникация;
Научете пациента:
- за поддържане целостта на сетивата (зрение, слух, вкус, обоняние);
- да използва специфичните средства за изразяване на чувства, емоции;
- да има отношение към възприемчивост и доверие към други хора;
- за поддържане на връзки с близки хора.
Ефективната комуникация се състои от:
- съдържание;
- разбиране и реакция от гледна точка на другия човек;
- подходящ словесен израз
- невербална комуникация.
Комуникационни компоненти
• разработване, предаване, приемане, съобщение чрез:
- участие;
- слушане;
- грижи;
- искреност;
- способност за приемане: отговори, въпроси;
- уважение.
Първоначален контакт
• представяме се на пациента: кои сме и защо сме там;
• обръщаме се към пациента с фамилното име;
• избягваме интимност, обръщение с познат тон, неподходящи шеги.
Пристрастяване при задоволяване на нуждата от общуване
Ако комуникацията не е удовлетворена, могат да възникнат следните проблеми със зависимостта:
1. Неефективна комуникация на сетивно и двигателно ниво2. Неефективна комуникация на интелектуално ниво3. Неефективна емоционална комуникация
Източници на трудност
Физически източници
- мозъчно или нервно докосване;
- нарушения на мозъчното кръвообращение; удар;
- дегенеративни;
- травма;
- умора;
- сензорен дефицит;
- преуморен;
- препятствия във функционирането на сетивата и езика (превръзки, устройства);
- болка;
- хидроелектролитен дисбаланс;
- наркотици;
- прием на лекарства;
- алкохолизъм.
Психически източници
- разстройства на мисленето;
- загуба, раздяла, криза;
- тревожност;
- стрес;
- емоции: тъй като субективните чувства често водят до погрешни интерпретации на съобщението;
- предразсъдъци: отношение към различни хора, сякаш са едно цяло;
- прибързани заключения: избягване на признаването на реалността;
- личност: общуването се влияе от етапа на развитие на човешката личност; личността определя индивида да бъде уверен в способностите си да изразява себе си, да се утвърждава, да установява смислени връзки с околните;
- дезадаптация към болестта;
Социологически източници
- неадекватна среда (жилище, работа, отдих);
- климат;
- конфликт;
- неуспех;
- социална изолация;
- неблагоприятен социален и икономически статус;
Липса на знание
- недостатъчно познаване на себе си, другите и околната среда;
- липса на интерес;
- неадекватно образование;
1. ЕФЕКТИВНА КОМУНИКАЦИЯ НА СЕНЗОРНО И МОТОРНО НИВО
Прояви на пристрастяване
Сензорни нарушения
• слепота: загуба на зрение;
• намалено зрение: намалена зрителна острота;
• глухота: загуба на слуха;
• загуба на слуха: увреждане на слуха;
• загуба на вкус (= ageuzie) или намален вкус (= хипогевзия), загуба на комбинации от четирите основни вкусови усещания - сладко, горчиво, кисело, солено (чувство за контрол на храната);
• анозмия: загуба на миризма;
• хипосмия: намаляване на миризмата;
• хипестезия: намалена чувствителност на кожата;
• хиперестезия: повишена чувствителност на кожата;
• анестезия: отсъствие или изчезване на един или повече видове чувствителност, спонтанна или доброволна.
Моторни нарушения
• нарушения на рефлексите: кожни, остеотендинозни, лигавични, вегетативни;
• нарушения на чувствителността:
• субективни:
- усещане за убождане, изтръпване, изтръпване, болка;
• цели:
- хиперестезия = необичайно повишаване на чувствителността
- хипестезия = намалена чувствителност;
- анестезия = загуба на чувствителност;
- astereognozie = смущения по отношение оценката на обема и формите на предметите;
• нарушения на моториката:
- пареза: намалена двигателна функция на мускулите;
- парализа периферни: мускулният тонус намалява, могат да се извършват пасивни движения с много по-голяма амплитуда;
- парализа централен: мускулният тонус се поддържа или дори преувеличава, могат да се извършват пасивни движения с намалена амплитуда.
Те се отличават:
- моноплегия: парализа на единичен крайник;
- хемиплегия: парализа 1/2 странично тяло (дясно и ляво);
- параплегия: парализа на долните крайници;
- тетраплегия: парализа на четирите крайника (виж: Парализа - Плегия)
Нарушения на координацията
• атаксия - невъзможност за координиране на мускулни групи по време на доброволни движения (некоординиране на движенията) - възникват неточни, колебливи движения - възниква при травми на малкия мозък или гръбначния мозък;
• умишлено треперене = голямо треперене на показалеца в показалеца - проба от носа.
Езикови нарушения
• в зависимост от вида и локализацията на мозъчната травма са засегнати:
- слухово-словесен прием;
- словесно изразяване;
Анализ
- лексия - способност за разбиране на написаните думи;
- скрипт - способност за селективно писане;
- компютър- способност за извършване на изчисления;
- жестове.
• афазия: пълна или частична загуба на разбиране и способност за възпроизвеждане на думи, в резултат на мозъчна травма.:
- сензорна афазия = говори, но не разбира;
- двигателна афазия = намаление/невъзможност да се изрази устно или писмено.
• дизартрия: трудности при артикулиране на думи, неразбираемо произношение.
• балбаизъм: трудност при произнасяне на думи, повтаряне или пропускане на срички, чрез удължаване на звуците
• мутизъм: пациентът не реагира, не общува с обкръжението
• дислалия: невъзможност за произнасяне на определени звуци, съставляващи думи; речта става неразбираема;
• акалкулия = невъзможност за извършване на изчисления;
• анартрие= невъзможност за артикулиране на думи;
• афония= загуба на глас;
• Алексия = невъзможност за разбиране на написани думи;
• аграфия = невъзможност за селективно писане;
• трудности при изразяване.
Афективни реакции при сензорна недостатъчност или излишък
• безпокойство: липса на спокойствие, смут;
• бездействие: липса на физическа или интелектуална активност, или и двете;
• безпокойство: дълбоко чувство на дискомфорт или напрежение, безпокойство, което индивидът изпитва след несигурна ситуация.
Проявява се със състояние на неудовлетвореност, несигурност, възбуда, страх и притеснение поради очакването на опасност или заплаха, чийто произход не е разпознат и при липса на причини, които да ги причинят. Тя може да бъде остра или хронична.
Остра тревожност - интензивна форма на безпокойство, причинена от непосредствена загуба или промяна, която застрашава чувството за сигурност и благополучие на човек.
Хронична тревожност - постоянна тревожност, проявяваща се с несигурност, възбуда, страх от бъдещи събития.
• забавяне на развитието на мисленето: темпото на асоциации на идеи е по-бавно;
• халюцинации: възприятия без обект; в зависимост от анализаторите има слухови, зрителни, вкусови, обонятелни, кожни халюцинации;
• изолация - самота: състоянието на индивида да бъде сам, отдръпнат;
• скука.