НОВОТИРАЛ, компр
Показания NOVOTHYRAL, съставка:
Novothyral съдържа като активни вещества левотироксин натрий и литиронин натрий, вещества, идентични с тези, секретирани от щитовидната жлеза (хормони на щитовидната жлеза).
Това лекарство е показано в:
• дефицит в производството на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм);
• ако щитовидната жлеза не може да произведе достатъчно количество активни вещества (хормони на щитовидната жлеза) поради наследствени нарушения или придобити нарушения (например в случай на операция, облъчване или лечение с определени лекарства);
• ако хипофизната жлеза не отделя достатъчно количество активни вещества, необходими за синтеза на тиреоидни хормони;
• предотвратяване на рецидиви след хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза (тиреоидектомия);
• намаляване на размера на съществуващата доброкачествена гуша;
• рак на щитовидната жлеза - да замести недостатъчното количество тиреоидни хормони, особено след хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
Противопоказания:
Не приемайте Novothyral:
- ако сте алергични (свръхчувствителни) към активните вещества или към някоя от останалите съставки на Novothyral;
- ако щитовидната жлеза произвежда излишък от хормони (хипертиреоидизъм), независимо от причината;
- ако намалената секреция на хипофизни хормони не е лекувана (нелекувана хипофизна недостатъчност);
- ако не е лекувана намалена секреция на хормони на кората на надбъбречната жлеза (нелекувана надбъбречна недостатъчност).
Тиреоидната хормонална терапия не трябва да започва при пациенти с остър миокарден инфаркт, възпаление на сърдечния мускул (остър миокардит) или възпаление на всички сърдечни обвивки (остър панкардит).
Администрация на NOVOTHYRAL, състав:
Винаги приемайте Novothyral точно както Ви е казал Вашият лекар.
Трябва да говорите с Вашия лекар или фармацевт, ако не сте сигурни. По принцип дозите ще се увеличават постепенно до оптималната доза за всеки пациент. В случай на нежелани реакции, приложението трябва да се спре за няколко дни и възобновяването на лечението ще се извърши с намалени дози.
При пациенти в напреднала възраст, при пациенти с коронарна болест на сърцето или при пациенти с тежък или хроничен хипотиреоидизъм, лечението с хормони на щитовидната жлеза трябва да започне с повишено внимание: лечението започва с ниска доза, която ще се увеличава бавно на големи интервали, с често определяне на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. . Опитът показва, че при пациенти с ниско телесно тегло и голяма нодуларна гуша е достатъчна ниска доза.
Освен ако Вашият лекар не предпише други дози, ще бъдат взети предвид следните инструкции за дозиране на Novothyral:
хипотиреоидизъм
- Деца под 6-годишна възраст ще получават подходящи за възрастта фармацевтични продукти.
- Деца на възраст от 6 до 8 години: препоръчителната доза е ½ Novothyral таблетка дневно. Ако е необходима доза по-ниска от много таблетка Novothyral, Вашият лекар ще Ви предпише лекарство с по-ниско съдържание на активно вещество.
- Деца на възраст от 9 до 12 години: препоръчителната доза е ½ - 1 таблетка Novothyral дневно.
- Юноши и възрастни: препоръчителната доза е ½ - 2 таблетки Novothyral дневно. Обикновено лечението започва с ½ Novothyral таблетка на ден. В зависимост от поносимостта, дневната доза ще се увеличава на приблизително 2-седмични интервали с ½ Novothyral таблетка.
Доброкачествена гуша
- Деца на възраст от 6 до 12 години: препоръчителната доза е ½ Novothyral таблетка дневно. Ако е необходима доза по-ниска от много таблетка Novothyral, Вашият лекар ще Ви предпише лекарство с по-ниско съдържание на активно вещество.
- Юноши и възрастни: препоръчителната доза е ½ - 1 таблетка Novothyral дневно.
Предотвратяване на рецидив след хирургично отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза (тиреоидектомия) Препоръчителната доза е ½ - 1 Novothyral таблетка дневно.
След хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, извършено в случай на рак на щитовидната жлеза Препоръчителната доза е 1 - 2 таблетки Novothyral дневно.
Приложение Общата дневна доза трябва да се приема сутрин, на гладно, поне половин час до един час преди закуска. Поглъщайте таблетките с малко течност.
Продължителност на лечението Вашият лекар ще реши продължителността на лечението.
- В случай на заместващо лечение при хипотиреоидизъм и тиреоидектомия, то се прилага в повечето случаи през целия живот;
- За лечение на нетоксична гуша и за предотвратяване на рецидиви, тя се прилага в продължение на няколко месеца или години, понякога за цял живот.
Ако сте приели повече Novothyral, отколкото трябва. В случай на предозиране могат да се появят специфични прояви на повишен метаболизъм, вижте точка 4 „Възможни нежелани реакции“. Ако се появят тези прояви, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Съобщени са единични случаи на гърчове при пациенти, които са особено чувствителни, когато е надвишена индивидуалната граница на поносимост за това лекарство.
Терапевтичен подход
В зависимост от тежестта на предозирането се препоръчва прекратяване на лечението и извършване на тестове. Тежките ефекти като сърцебиене (тахикардия), безпокойство (тревожност), възбуда могат да бъдат намалени чрез прием на бета-блокери.
Ако Novothyral се използва случайно от дете, незабавно се консултирайте с Вашия лекар, тъй като приемането на няколко таблетки може да причини сериозни проблеми. В случаите, когато е използван много голям брой таблетки Novothyral, може да е полезно да се почисти кръвта (плазмафереза).
Ако сте пропуснали да приемете Novothyral
Ако приемете твърде малко таблетки или забравите да приемете пълната доза Novothyral, не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза, но продължете със следващата доза в предписаното време. Не променяйте и не прекратявайте режима, предписан от Вашия лекар, без предварителни съвети.
Ако сте спрели приема на Novothyral
За постигане на желания ефект е необходимо редовно приложение на Novothyral в предписаните дози. Ако сте спрели или сте спрели лечението твърде рано, проявите на заболяването могат да се повторят, като видът им се определя от съществуващото заболяване.
Ако имате някакви допълнителни въпроси относно употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
NOVOTHYRAL състав, компонент:
предпазни мерки:
Обърнете специално внимание при Novothyral
Необходимо е да се избягва дори леко повишено количество тиреоидни хормони (лек хипертиреоидизъм), предизвикано от лечение, особено при пациенти, при които сърдечните артерии не осигуряват достатъчно кислородна кръв (коронарна недостатъчност) или когато има неспособност на сърцето да изпомпване на кръв (сърдечна недостатъчност) или в случай на бързи нарушения на сърдечния ритъм - тахиаритмии.
Следователно в тези случаи се изискват чести оценки на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
При пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза по-късно (вторичен хипотиреоидизъм), причината за заболяването трябва да се установи преди започване на заместваща терапия.
Ако е необходимо, ще започне лечението на намалената секреция, компенсирана от хормоните на надбъбречната жлеза. Преди започване на лечение с хормони на щитовидната жлеза трябва да бъдат изключени или лекувани следните заболявания: сърдечните артерии не осигуряват достатъчно кислородна кръв (коронарна недостатъчност), болка в гърдите (ангина пекторис), мастни натрупвания по вътрешната стена на артериите (атеросклероза), повишено кръвно налягане (хипертония), намалена секреция на хипофизни хормони (хипофизна недостатъчност), намалена секреция на хормони на надбъбречната жлеза (надбъбречна недостатъчност), независимо функциониране на щитовидната жлеза (автономия на щитовидната жлеза).
При пациенти с постменопаузален хипотиреоидизъм, които са изложени на повишен риск от намалена костна маса (остеопороза), трябва да се избягват по-високи нива на тиреоиден хормон в кръвта. Следователно е необходимо внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.
предупреждения:
Шофиране и работа с машини
Не са провеждани проучвания за ефектите върху способността за шофиране и работа с машини. Въпреки това, като се има предвид, че Novothyral натриев левотироксин и натриев лиотиронин са идентични с естествените хормони на щитовидната жлеза, Novothyral не се очаква да повлияе способността за шофиране или работа с машини, когато се използва според препоръките.
Важна информация за някои от съставките на Novothyral
Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, свържете се с него преди да приемете това лекарство, тъй като Novothyral съдържа лактоза.
НОВОТИРАЛ странични ефекти, включително:
Както всички лекарства, Novothyral може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Като цяло няма странични ефекти, ако Вашият лекар редовно следи кръвните Ви параметри. Възможно е да се появят алергични реакции към някоя от съставките на Novothyral.
В случай на предозиране, ако индивидуалната граница на поносимост за това лекарство е надвишена или ако дозата се увеличи твърде бързо в началото на лечението, могат да се появят типични прояви за повишена функция на щитовидната жлеза: нарушения на сърдечния ритъм (сърдечни аритмии, напр. Предсърдно мъждене и екстрасистоли ), ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), сърцебиене, гръдна болка (ангина пекторис), главоболие, мускулни крампи и слабост, зачервяване, треска, повръщане, менструални нарушения, повишено вътречерепно напрежение, треперене на ръцете, безсъние, обилно изпотяване, диария, загуба на тегло и безпокойство.
В случай на повишена чувствителност към някоя от съставките на Novothyral, могат да се появят алергични реакции, особено в кожата. Съобщени са случаи на алергични реакции по лицето и горните дихателни пътища (ангиоедем).
Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или забележите нежелани реакции, които не са изброени в тази листовка, моля, уведомете Вашия лекар или фармацевт.
Ако се появят нежелани реакции, Вашият лекар ще Ви каже дали да намалите дозата или да прекратите лечението. Терапията може да бъде подновена с повишено внимание след изчезването на страничните ефекти. Не спирайте лечението, без да уведомите Вашия лекар !
Взаимодействия с други лекарства:
Използване на други лекарства
Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително лекарства, отпускани без рецепта.
Ритонавир, индинавир, лопинавир (протеазни инхибитори) Тези лекарства, използвани за лечение на HIV инфекции, могат да повлияят ефекта на левотироксин. Препоръчва се често наблюдение на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Дозата на левотироксин ще бъде коригирана според нуждите.
Фенитоин Фенитоинът, лекарство за лечение на гърчове, може да повлияе ефекта на левотироксин, може да увеличи чернодробния метаболизъм на левотироксин. Препоръчва се внимателно проследяване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
Следните лекарства могат да намалят ефекта на хормоните на щитовидната жлеза: Sevelamer Sevelamer е фосфатно свързващо лекарство, което се използва за лечение на пациенти с хронично бъбречно заболяване. Той може да намали абсорбцията на левотироксин. Поради това се препоръчва пациентите да бъдат наблюдавани за промени в функцията на щитовидната жлеза в началото или в края на терапията. Ако е необходимо, коригирайте дозата на левотироксин.
Иматиниб, сунитиниб (инхибитори на тирозин киназата) Инхибиторите на тирозин киназата са лекарства, използвани за лечение на рак и намаляване на възпалението. Те могат да намалят действието на левотироксин. Поради това се препоръчва пациентите да бъдат наблюдавани за промени в функцията на щитовидната жлеза в началото или в края на терапията. Ако е необходимо, коригирайте дозата на левотироксин.
Холестирамин или холестипол (йонообменни смоли) Холестирамин или холестипол, лекарства, които понижават кръвните мазнини, блокират усвояването на хормоните на щитовидната жлеза. Поради това се препоръчва Novothyral да се приема 4 до 5 часа преди приема на тези лекарства.
Лекарства, съдържащи алуминий (антиациди, сукралфат), лекарства, съдържащи желязо, калциев карбонат: могат да намалят ефекта на хормоните на щитовидната жлеза. Следователно Novothyral трябва да се дава най-малко 2 часа преди приема на тези лекарства.
амиодарон
Амиодарон е лекарство, използвано за регулиране на сърдечната честота. Поради високото си съдържание на йод, амиодаронът може да доведе както до хипертиреоидизъм, така и до хипотиреоидизъм. Препоръчва се специално внимание при нодуларна гуша с възможни зони, които функционират независимо и произвеждат излишни хормони. Пропилтиоурацил (лекарство, използвано за намаляване на функцията на щитовидната жлеза), съдържащи кортизон лекарства, бета-блокери (лекарства за лечение на високо кръвно налягане) и йод-съдържащи контрастни вещества: намаляват действието на хормоните на щитовидната жлеза.
Сертралин, хлорохин/прогуанил Сертралин (лекарство за лечение на депресия), хлорохин/прогуанил (лекарства за лечение на малария) намаляват ефективността на хормоните на щитовидната жлеза и повишават нивото на хипофизен тиреоид стимулиращ хормон (TSH), който регулира функцията на щитовидната жлеза.
Барбитурати, карбамазепин (ензимни индуктори) Барбитурати (хапчета за сън), карбамазепин (лекарство за лечение на спазми) повишават чернодробния метаболизъм на хормоните на щитовидната жлеза.
Естрогени Жените, които използват естроген-базирана контрацепция или жени в менопауза на хормонозаместителна терапия, може да се нуждаят от по-високи дози хормони на щитовидната жлеза.
Следните лекарства могат да увеличат ефекта на хормоните на щитовидната жлеза: салицилати (използвани за лечение на болка и треска), дикумарол (използван за намаляване на съсирването на кръвта), фуроземид (използван за отстраняване на водата от тялото), клофибрат (използван за понижаване на мазнините в кръвта). Едновременното приложение на Novothyral със салицилати, дикумарол, високи дози фуроземид (250 mg), клофибрат и други вещества може да увеличи ефекта на хормоните на щитовидната жлеза.
Влияние на тиреоидните хормони върху други лекарства: Антикоагуланти (производни на кумарина) Тиреоидните хормони могат да увеличат ефекта на някои антикоагуланти (лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта), което може да увеличи риска от кървене, като стомашно-чревен или мозъчен кръвоизлив в мозъка. . Следователно, в началото и по време на съпътстващото лечение, Вашият лекар периодично ще определя Вашите параметри на коагулация и, ако е необходимо, дозите на антикоагулантите трябва да бъдат намалени.
Антидиабетни лекарства
Тиреоидните хормони могат да намалят действието на антидиабетните лекарства, лекарства, които понижават кръвната захар. Следователно, кръвната захар трябва да се определя периодично в началото на лечението. Ако е необходимо, дозите на антидиабетните средства ще бъдат коригирани.
Използване на Novothyral с храна и напитки
Соевите продукти могат да намалят чревната абсорбция на хормони на щитовидната жлеза. Следователно може да се наложи коригиране на дозата на Novothyral, особено в началото или след завършване на диета със соеви добавки.
Администрация на NOVOTHYRAL, съст. по време на бременност/кърмене:
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете каквото и да е лекарство.
По време на бременност и кърмене лечението с Novothyral е от особено значение, поради което не трябва да се преустановява.
Задача
Необходимите дози могат да бъдат дори по-високи по време на бременност. Когато се използват препоръчаните терапевтични дози, няма данни за неблагоприятни ефекти на Novothyral върху ембрионалното и/или феталното развитие. Използването на изключително високи дози хормони на щитовидната жлеза по време на бременност може да има отрицателен ефект върху развитието на плода и след раждането.
кърмене
Тиреоидните хормони се секретират в кърмата по време на кърмене, но количеството им на това ниво, при препоръчваната терапевтична доза, е недостатъчно, за да предизвика хипертиреоидизъм или намалена секреция на TSH при кърмачето.