Новородена жълтеница (новородена жълтеница) - NetDoktor

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Почти 60 процента от всички бебета развиват новородена жълтеница (жълтеница неонаторум) с жълтеникава обезцветена кожа и жълти очи няколко дни след раждането. Оцветителят билирубин е виновен за най-безвредното явление. Жълтеникаво-кафявото вещество се образува все повече след раждането. Ако черният дроб не може да го разгради достатъчно бързо, той се отлага в тъканта. Прочетете всичко, което трябва да знаете за новородената жълтеница, причините и възможностите за лечение тук.

Кратък преглед

Описание: Пожълтяване на кожата и очите при новородени няколко дни след раждането.
Причини: След раждането телата на бебетата разграждат в по-голяма степен излишните червени кръвни клетки. Като страничен продукт се произвежда много билирубин. Ако жълто-кафеникавият пигмент не може да бъде напълно разграден от още не напълно развития черен дроб, нивото му в кръвта се повишава и той се отлага в тъканта.
За оформяне: Неонатар на жълтеница (безобидна неонатална жълтеница, която се появява от 2-ри до 3-ти ден от живота и отшумява до 10-ия ден от живота), жълтеница удължаване (новородена жълтеница, която продължава повече от две седмици), жълтеница praecox (новородена жълтеница, която започва на първия ден от живота), Жълтеница гравис (жълтеница при новородено със силно повишени нива на билирубин).
лечение: Ако концентрацията на билирубин в кръвта надвиши определена стойност, лечението е необходимо за предотвратяване на неврологично увреждане. Възможности за терапия: фототерапия, обменна трансфузия. Кърменето също може да бъде полезно.

Новородено жълтеница: описание

При жълтеница (иктер) кръвното ниво на така наречения билирубин е значително повишено. Билирубинът е жълтеникаво-кафява боя, която се получава при разграждането на червените кръвни клетки. Над определена концентрация в кръвта той се отлага в тъканта: кожата, лигавиците и бялото на очите след това могат да пожълтеят. Честите съпътстващи симптоми са светли изпражнения и тъмно оцветена урина.

Жълтеница може да се появи на всяка възраст. Особено често се среща при новородени: повече от половината от всички бебета развиват новородена жълтеница.

Новородено жълтеница: продължителност и форми

Новородената жълтеница обикновено се появява за първи път на 2-рия или 3-ия ден след раждането. Обикновено достига своя връх около 5-ия ден от живота и след това се оттегля към 10-ия ден от живота. Тогава става въпрос за един безвреден новороден иктер (жълтеница neonatorum).

Различните съпътстващи заболявания обаче могат да повлияят на новородената жълтеница, например сърповидно-клетъчна анемия или несъвместимост на кръвната група между майчината и детската кръв. Тежката жълтеница настъпва през първия ден от живота (Жълтеница praecox).

Ако жълтеница на новороденото продължава повече от две седмици, има Удължена жълтеница пред.

Ако стойностите на новородената жълтеница се повишат до над 18 mg/dl (милиграма на децилитър), лекарите говорят за Жълтеница гравис. Това може да доведе до опасен керниктер с трайно неврологично увреждане и поради това трябва да се лекува.

Новородено жълтеница: причини

За разлика от жълтеница при възрастни, неонаталната жълтеница обикновено не се дължи на заболяване. По-скоро това обикновено е нарушение на приспособяването: Малко след раждането в тялото на детето има прекомерни червени кръвни клетки. Те трябва да бъдат разградени, образувайки жълтеникаво-кафяв пигмент билирубин. Това обикновено се преобразува от черния дроб и се екскретира чрез изпражнения и урина след междинни спирки в жлъчката и червата.

При новородените обаче черният дроб обикновено не е напълно развит. Следователно органът може първоначално да бъде претоварен с метаболизма на билирубина. Тогава багрилото може да се установи в тъканта, причинявайки жълтеникаво оцветяване на кожата и очите - характерни признаци на новородената жълтеница. Колко дълго продължават симптомите, може да варира в отделни случаи. В повечето случаи новородената жълтеница отшумява през първите десет дни от живота (вж. По-горе).

Новородено жълтеница: лечение

Новороденото жълтеница трябва да се лекува, ако нивото на билирубина в кръвта надвишава 18 mg/dl (милиграма на децилитър) (жълтеница гравис). Тогава съществува риск от т.нар Керниктер разработен: Билирубинът се съхранява в така наречените ганглиозни клетки на мозъчния ствол на новородените. При определени обстоятелства това може да доведе до трайно увреждане на мозъка и дори смърт на детето.

Следователно жълтеница при новородени се третира като предпазна мярка със значително повишени нива на билирубин. Предлагат се следните възможности за терапия:

Фототерапия: При светлинна терапия бебето се облъчва със синя светлина с дължина на вълната 460 nm (нанометри). Това разделя индиректния билирубин, който все още не е преобразуван от черния дроб, в директна форма. Екскретира се с урината, което облекчава черния дроб. Фототерапията може да увреди ретината, наред с други неща, поради което очите на новороденото трябва да бъдат защитени със специални очила.
Бордова трансфузия: В особено тежки случаи на новородена жълтеница цялата кръв на бебето се обменя чрез кръвопреливане. Това може да предотврати по-нататъшно разграждане на червените кръвни клетки.
Кърмене: Повишеното хранене и пиене трябва да стимулира чревната дейност и по този начин да отстрани билирубина в жлъчката в по-голяма степен.

Лекарите в болницата лекуват новородено жълтеница. Колко време трябва да остане бебето в клиниката зависи от това колко бързо нивата на билирубин се нормализират.