Ново ръководство за хемороиди Използвайте консервативни мерки PZ - Pharmazeutische Zeitung
Дори по-младите жени често страдат от хемороиди поради бременност./Снимка: Fotolia/absolutimages
По принцип всеки има хемороиди, така нареченият хемороидален сплит. Това е името на съдовата възглавница между ректума и сфинктерния мускул на ануса, което е важно за финото запечатване на ануса. Състои се от сплит на артерии и вени. Само когато тази подобна на гъба съдова възглавница е увеличена и са налице симптоми, се говори за хемороидно заболяване или симптоматични хемороиди.
»Почти 70 процента от всички възрастни вероятно ще имат в някакъв момент от живота си
симптоматични хемороиди “, според авторите на насоките. Около 3,3 милиона души в Германия търсят медицинска помощ всяка година поради оплаквания от хемороиди. В много случаи неинвазивното лечение е успешно.
Не натискайте твърде дълго при дефекация
Асимптоматичните хемороиди и леките до умерени симптоми трябва да се лекуват предимно консервативно съгласно наскоро актуализираните насоки S3. В допълнение към диета, богата на фибри, различни набъбващи агенти като люспите на псилиум (Plantago ovata) могат да помогнат за регулирането на изпражненията. Коригирането на неблагоприятни движения на червата, като прекалено дълго натоварване, е друг подход за лечение.
Предлагат се различни локални препарати под формата на мехлеми, кремове, супозитории и анални тампони за облекчаване на острите възпалителни и оточни симптоми, причинени от увеличените хемороиди. Тези "хемороидали", които трябва да се използват перианално или ректално, съдържат или местни анестетици като лидокаин, или противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди. Според авторите на насоките билките с традиционна китайска медицина могат да спрат хемороидалното кървене. Предвид слабите научни доказателства обаче не може да се направи препоръка в това отношение.
За разлика от чисто симптоматичните външни агенти, лечението с вътрешни органи цели, от една страна, причинно-следствена терапия на хемороидалната болест, от друга страна, оптимизиране на следоперативния ход след хирургична терапия. В групата на веществата флавоноиди като хесперидин, диосмин, рутин и хидроксиметилрутинозид се полагат големи надежди с оглед на техните антиоксидантни, съдови тонизиращи и защитни от отока ефекти.
Някои научни изследвания потвърждават, че диосминът и хесперидинът в частност имат положителни ефекти върху остри и следоперативни оплаквания от хемороиди. Като цяло обаче ситуацията с данни не е надеждна и съответният комбиниран препарат Daflon ® не е одобрен в Германия. Следователно вътрешните органи, съдържащи флавоноиди, нямат терапевтично значение в тази страна.
Пусто или отрязано
Ако мерките за поведенческа терапия и симптоматичното лечение са недостатъчни, склеротерапията (склеротерапия) е опция. За тази цел се предпочита полидоканол. Друг неинвазивен метод е лигатурата на гумената лента. Излишната хемороидална тъкан се връзва с ластик. Умира и пада след няколко дни. Методът се счита за избрана терапия при хемороиди от втора степен.
Хирургичната терапия е показана, ако консервативните процедури не осигуряват адекватно облекчение на симптомите или - в случай на съответния психологически стрес - ако хемороидите, възникнали пред ануса, могат да бъдат изтласкани само ръчно или изобщо не.