Ново проучване, високо протеинова диета намалява безалкохолните мастни чернодробни заболявания

Разпространението на безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) в нормалната популация е от 14 до 27 процента [1]. Това е прекомерно натрупване на мазнини в клетките на черния дроб, което в краен случай може да доведе до възпаление на клетките и по този начин до образуването на белези. Клетките губят своята функционалност. Ако е засегната значителна част от клетките, възниква цироза на черния дроб, която в крайна сметка може да доведе до отказ на органа и по този начин до смърт на засегнатото лице. Изследователи от Германския институт за хранителни изследвания (DIfE) в Потсдам-Рехбрюке вече са установили какво влияние може да има богата на протеини диета върху безалкохолния мастен черен дроб [2]!

Какво е безалкохолен мастен черен дроб?

Безалкохолният мастен черен дроб е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в световен мащаб. Натрупването на мазнини в чернодробните клетки, наричани още хепатоцити, е свързано с появата на многобройни заболявания като Затлъстяване, диабет тип II, високо кръвно налягане и нарушения на липидния метаболизъм асоциирани. Черният дроб е и най-важният ни метаболитен орган, който е отговорен за превръщането, структурата и детоксикацията на многобройни вещества. В допълнение към прекомерната консумация на алкохол, която води до така наречения алкохолен мастен черен дроб, нездравословен начин на живот, затлъстяването, заседналият начин на живот и генетичните компоненти са сред причините. Но употребата на орални стероиди или други лекарства също може да насърчи развитието.

Изследването за връзката между високо протеинова диета и безалкохолен мастен черен дроб

Германските изследователи вече са успели да докажат, че диетата с високо съдържание на протеини може да доведе до намаляване на безалкохолната мастна чернодробна болест. В настоящото си проучване те разследваха причините за това явление. За да направят това, те наемат 19 мъже и жени тествани субекти, които освен с наднормено тегло, имат и NAFLD.

Като се вземат предвид възрастта, пола и индекса на телесната маса, те бяха разделени на две групи, всяка от които спазваше една от двете диети в продължение на три седмици:

Високо съдържание на протеини: 1500 до 1600 килокалории, от които:
- 30 процента от калориите от протеини
- 25 до 35 процента от калориите от мазнини
- 35 до 45 процента от калориите от въглехидрати
Ниско съдържание на протеини: 1500 до 1600 килокалории, от които:
- 10 процента от калориите от протеини
- 25 до 35 процента от калориите от мазнини
- 55 до 65 процента от калориите от въглехидрати

В числово изражение дневният прием на протеини в групата с високо съдържание на протеини е 112,5 до 120 грама, а в групата с ниско съдържание на протеини 37,5 до 40 грама на ден. Докато е на високо протеинова диета нискомаслени млечни продукти, месо, риба, яйца, протеинови шейкове, плодове и зеленчуци диетата с ниско съдържание на протеини се основава главно на хляб, ориз, картофи, соеви продукти, вегански спредове, плодове и зеленчуци. При средно телесно тегло от около 135 килограма приемът от 1500 до 1600 килокалории съответства на тежък калориен дефицит, което се отразява и в загубата на тегло. След триседмичния интервенционен период беше извършена бариатрична хирургия на всички изследвани субекти с цел трайна борба със затлъстяването. Затлъстяване или бариатрична хирургия е терапевтичен вариант за пациенти, които не са успели да постигнат достатъчна загуба на тегло в консервативни (нехирургични) програми за лечение. Като част от тази операция са взети и проби от чернодробната тъкан.

Резултатите

Анализът на пробите показа, че нискокалоричната диета с високо съдържание на протеини намалява безалкохолния мастен черен дроб повече от диета със същото съдържание на калории, но по-ниско съдържание на протеини. Докато чернодробните мазнини намаляват с около 40% в групата с високо съдържание на протеини, съдържанието на мазнини в органи остава непроменено в групата с ниско съдържание на протеини. И в двете групи участниците са загубили средно около пет килограма телесно тегло.

Докато и двете групи губят телесно тегло, само групата с високо протеинова диета може значително да намали безалкохолния мастен черен дроб [2]. *** p Субектите в групата с високо съдържание на протеини са постигнали средно около 700 микрограма чернодробни триглицериди на милиграм Стойности, които са близки до нормалния черен дроб с около 500 микрограма на милиграм. Със средно около 1250 микрограма чернодробни триглицериди на милиграм, пациентите в групата с ниско съдържание на протеини остават в диапазона между безалкохолен мастен черен дроб и неалкохолен хепатит.

Тълкуване на данните

Изследователите предполагат, че положителните ефекти на високобелтъчната диета върху безалкохолния мастен черен дроб се дължат на факта, че той инхибира усвояването, съхранението и регенерирането на мазнините в черния дроб. Това се посочва и от обширни генетични анализи на чернодробни проби, които професор Стефан Херциг и неговият екип са извършили в центъра на Хелмхолц в Мюнхен. Според това многобройните гени, които са отговорни за усвояването, съхранението и регенерирането на мазнини в черния дроб, са по-малко активни, когато диетата съдържа повече протеини, отколкото по-малко протеини.

Освен това беше изследвана функцията на митохондриите и изненадващо беше установено, че те са приблизително еднакво активни и в двете групи. Преди се смяташе, че диетата с високо съдържание на протеини увеличава активността на митохондриите и по този начин допринася за изгарянето на чернодробните мазнини. Митохондриите са клетъчни органели, които са отговорни за изгарянето на въглехидрати и мазнини за производство на енергия.

Накратко: вреден ли е високият прием на протеини за бъбреците? 9 януари 2020 г. Саймън Годеке

При тренировки с тежести и културизъм, според сегашните познания, приемът на протеин между 1,6 и 2,2 грама на килограм телесна маса се счита за оптимален, за да се увеличи максимално развитието на мускулната маса и сила [1]. Докато много медицински специалисти и така наречените експерти по хранене, като се има предвид препоръчаният DGE прием от 0,8 грама на килограм телесна маса за възрастни под 65-годишна възраст, [...]

Заплатата на Фибробластен растежен фактор 21 (FGF21) в кръвта, което в крайна сметка е по-ниско в групата с високо съдържание на протеини, отколкото в групата с ниско съдържание на протеини. Известно е, че FGF21 има благоприятен ефект върху регулирането на метаболизма. По-нататъшни проучвания все още трябва да установят защо този фактор е бил намален при високо протеиновата диета, но все пак е имал положителен ефект върху намаляването на мастната тъкан.

Заключение и обобщение

Предвид разпространението на безалкохолната мастна чернодробна болест сред общата популация, тези резултати са важна стъпка към лечението на състоянието. Въпреки че обществеността все още често твърди, че сравнително високият прием на протеини, особено от животински източници, е вреден, проучването на Германския институт за хранителни изследвания показва, че всъщност може да е точно обратното. Трябва да се отбележи обаче, че калорийният дефицит, който се поддържаше в допълнение към увеличения прием на протеини, вероятно е допринесъл значително за разграждането на безалкохолния мастен черен дроб.

В следваща стъпка изследователите искат да съберат допълнителни знания за влиянието на диетата върху безалкохолния мастен черен дроб. По отношение на повишеното съдържание на протеини, по-нататъшните мащабни проучвания трябва да потвърдят ефективността на тази интервенция, преди тя да намери път в ежедневната медицинска практика.