Ново лечение за диария Медицински речник на MedLife

Една от най-честите причини за диария в световен мащаб, с милиони случаи и десетки хиляди смъртни случаи, особено сред малки деца, се причинява от паразита Cryptosporidium. Лекарите могат да лекуват деца с Cryptosporidium за дехидратация, но за разлика от други причини за диария, няма лекарства за унищожаване на този паразит или ваксини за предотвратяване на инфекция.

В някои страни паразитът, който причинява диария, живее предимно във вода. Той преминава през сложен жизнен цикъл, като става трудно да се унищожи с хлор, белина или други подобни вещества. През 1993 г. 400 000 души в един щат в Америка развиха диария, стомашни спазми и треска, след като заводът за пречистване на водата се провали и Cryptosporidium достигна водата. Десетки по-малки огнища се отчитат ежегодно в Съединените щати, най-вече свързани с басейни или водни паркове.

Диарията, причинена от паразита, може да продължи няколко седмици. Въпреки че този паразит може да не засегне здрави възрастни, животът на недохранени деца и хора с отслабена имунна система е застрашен.

Какво представлява паразитът Cryptosporidium?

Криптоспоридий е микроскопичен паразит, който причинява водниста диария. Както паразитът, така и болестта са известни като "Crypto".

Има много видове Cryptosporidium, които заразяват животните, някои от които заразяват хората. Паразитът е защитен от външна обвивка, която му позволява да оцелява извън тялото за дълги периоди от време и го прави много толерантен към дезинфекция с хлор. Докато този паразит може да се разпространява по много различни начини, водата (питейна вода и езера) е най-често срещаният начин за разпространение на паразита.

Въпреки че Crypto може да засегне всички хора, възможно е някои индивиди да развият по-сериозни заболявания. За хора с отслабена имунна система симптомите могат да бъдат тежки и да доведат до сериозни или животозастрашаващи заболявания. Примери за хора с отслабена имунна система включват тези с ХИВ/СПИН, тези с наследствени заболявания, които засягат имунната система, или пациенти с рак, които приемат определени имуносупресивни лекарства.

Водна диария, основният симптом на инфекция с Cryptosporidium

Симптомите на заразяване с този паразит обикновено започват от 2 до 10 дни (средно 7 дни) след заразяването. Най-честият симптом е водната диария, придружена от:

Спазми или болки в стомаха;
Дехидратация;
Гадене;
Повръщане;
Треска;
Отслабване.

Някои хора с Crypto няма да имат никакви симптоми.

Симптомите обикновено продължават около 1 до 2 седмици (вариращи от няколко дни до 4 или повече седмици) при хора със здрава имунна система. Понякога хората могат да получат повторение на симптомите след кратък период на възстановяване, преди болестта да се излекува напълно. Симптомите могат да се появят и да преминат в рамките на 30 дни.

Докато тънките черва са най-често засегнатите области, при имунокомпрометирани хора (с нисък имунитет) инфекциите с криптоспоридий могат да засегнат други области на храносмилателния тракт или дихателните пътища. Хората с отслабена имунна система могат да развият сериозни, хронични и понякога фатални заболявания.

Как се открива паразитът?

Диагнозата се поставя чрез изследване на проби от изпражнения. Тъй като откриването на Cryptosporidium може да бъде трудно, пациентите могат да бъдат помолени да представят няколко проби на изпражненията в продължение на няколко дни. Най-често пробите се изследват микроскопски, като се използват различни техники (например бързо оцветяване с киселина, директно флуоресцентно антитяло и/или ензимни имуноанализи за откриване на антигени на Cryptosporidium).

Изследователите са открили ново възможно лечение

Изследователи от Медицинския университет Св. Луис измисли как да отглежда най-често срещания тип криптоспоридий в лабораторията, като това е технологичен пробив, който ще ускори лечението на тази инфекция, която може да доведе до смърт.

„Този паразит е открит преди повече от 100 години, но учените не са успели да го отгледат правилно в лабораторията. Поради това не успяхме да разберем напълно паразита и да разработим ефективно лечение за него. Сега можем да го култивираме, да го разпространяваме, да модифицираме гените му и да открием как той предизвиква болестта при децата. Това е първата стъпка в разработването на лекарства или ваксини “, каза Дейвид Сибли, водещ автор на изследването.

В някои страни паразитът, който причинява диария, живее предимно във вода. Той преминава през сложен жизнен цикъл, като става трудно да се унищожи с хлор, белина или други рутинни санитарни мерки. През 1993 г. 400 000 души в Милуоки развиха диария, стомашни спазми и треска, след като заводът за пречистване на водата се провали и Cryptosporidium достигна водата. Годишно се отчитат десетки по-малки огнища в Съединените щати, повечето от които са свързани с басейни или водни паркове.

Диарията, причинена от паразита, може да продължи няколко седмици. Въпреки че това може да е незначително за здрави възрастни, животът на недохранени деца и хора с отслабена имунна система е застрашен.

Досега изследователите, които искаха да изследват паразита, се нуждаеха от проби от заразени телета. Този паразит е сериозен проблем при говедата.

Авторите на изследването подозираха, че проблемът е в клетъчните линии, традиционно използвани за отглеждане на паразита. Получени от раковите клетки, тези клетъчни линии са били много различни от нормалното и здравословно черво, което е обичайният „дом“ на паразитите.

За да се създаде по-естествена среда, специалистите са култивирали чревни стволови клетки, за да се превърнат в своеобразни мини-черва, които са допълнили с всички видове клетки, за да достигнат структурната сложност на истинското черво.

Паразитите са се развили и са преминали през целия си жизнен цикъл. За първи път всеки етап от паразита може да бъде изследван в лабораторията. Изследователите също успяха да редактират гена CRSPR, правейки генетични кръстоски.

„Разработили сме естествена среда, в която паразитът се развива и следва своя жизнен цикъл. Много е важно да се разбере как действа, защото в момента има само едно лекарство и то не работи за малките деца “, казва Сибли.

Техниката се прилага само за C. pavum, един от двата често срещани вида Cryptosporidium, който причинява диария при хората. C. hominis е още по-трудно да се отглежда в лаборатория. Двамата са тясно свързани, но C. parvum може да зарази млади бозайници от няколко вида, докато C. Hominis заразява само хора.

Въпреки че техниката има силен потенциал, тя няма да се превърне веднага в по-добро лечение за диария или превенция. Тези неща отнемат време.

Констатациите са публикувани в "Cell Host & Microbe" .

Как се лекува водната диария в момента?

Повечето хора, които имат здрава имунна система, ще се възстановят без лечение. Диарията може да се управлява чрез консумация на много течности, за да се предотврати дехидратация.

Хората, които са в лошо здравословно състояние или имат отслабена имунна система, имат по-голям риск от по-тежки и продължителни заболявания. Малките деца и бременните жени може да са по-склонни към дехидратация в резултат на диария и трябва да пият много течности, докато са болни. Дехидратацията може да бъде животозастрашаваща, особено за деца. Поради това родителите трябва да обсъдят със своите лекари възможностите за заместителна терапия с течности за кърмачета.

Антидиарейното лекарство може да помогне, но преди да вземете такова лекарство, трябва да се консултирате с лекар. Понастоящем нитазоксанид се използва за лечение на диария, причинена от Cryptosporidium при хора със здрава имунна система и се отпуска по лекарско предписание. Въпреки това, ефикасността на нитазоксанид при имуносупресирани индивиди е неясна.

ХИВ-позитивните хора, които подозират, че имат криптоспоридиоза, трябва да се свържат с лекаря си. За хората с ХИВ/СПИН антиретровирусната терапия, която подобрява имунния статус, ще намали или премахне симптомите на криптоспоридиоза. Въпреки това, дори ако симптомите изчезнат, криптоспоридиозата често не се лекува и симптомите могат да се върнат, ако имунната система се влоши.

Как да избегнем инфекцията?

Криптоспоридий може да се намери в почвата, храната, водата или повърхностите, които са били замърсени с изпражнения от заразени хора или животни. Паразитът не се разпространява чрез контакт с кръв, но ако:

Случайно погълнете нещо, което е влязло в контакт с изпражненията на заразен човек или животно;
Поглъщайте вода, замърсена с изпражнения от хора или животни;
Яжте замърсена сурова храна. Всички плодове и зеленчуци, които възнамерявате да ядете сурови, трябва да се измият добре;
Докоснете устата си със замърсени ръце.

Хората с риск от инфекция са:

Деца, които посещават ясли и детски градини;
Болногледачите в тези центрове, които работят с деца;
Родители на заразени деца;
Възрастни възрастни (на възраст над 75 години);
Хора, които се грижат за други хора с криптоспоридиоза;
Туристи, пристигащи в район с източник на замърсена вода;
Хора, които пият от незащитени плитки кладенци;
Хора, включително плувци, които поглъщат вода от замърсени източници;
Хора, които боравят със заразени животни.

Ето защо, за да избегнете възможна инфекция, имайте предвид тези съвети:

Практикувайте добра хигиена навсякъде! Помогнете на себе си и на близките си да останат здрави, като често миете ръцете си със сапун и вода, особено през ключови периоди, когато е възможно разпространението на микроби. Дезинфектантите за ръце на основата на алкохол не са ефективни срещу паразита. Измиването на ръцете със сапун и вода може да помогне за предотвратяване на инфекции.

Голямо внимание към детските ясли и детските градини! Изключете болните деца от общността, докато диарията спре. Ако работите в детска градина или детска градина, почиствайте, дезинфекцирайте или дезинфекцирайте играчки и повърхности, за да предотвратите лесното разпространение на микроби.

Внимавайте къде плувате! Не плувайте и не позволявайте на децата да плуват, ако имате/имате диария. Ако сте диагностицирани с Cryptosporidium, изчакайте 2 седмици след спиране на диарията, за да плувате.

Избягвайте вода, която може да бъде замърсена! Не пийте вода от езера, реки, извори, езера, потоци или плитки кладенци. Ако безопасността на питейната вода е съмнителна (например, ако източникът на вода е неизвестен), пийте бутилирана вода.