Новите техники за операция на гърба ограничават следоперативната болка

Сега хирурзите разполагат с набор от така наречените минимално инвазивни техники за ограничаване на рисковете и намаляване на следоперативната болка.

техники

От Anne Lefèvre-Balleydier

Публикувано на 20/11/2017 в 11:31, актуализирано на 20/11/2017 в 11:31

Дискови хернии, причиняващи ишиас. Повредени дискове, отговорни за деактивиране на болката. Доброкачествени или злокачествени тумори, притискащи гръбначния мозък и затрудняващи ходенето. Тежка остеоартроза, която намалява диаметъра на гръбначния канал, причинявайки изтръпване, болка или дори парализа. Сколиозата е толкова тежка, че носенето на скоба не предотвратява тежка деформация на гръдния кош и корема. Фрактури, които могат да предизвикат парализа. Остеопороза, която отслабва прешлените и в крайна сметка ги компресира ... Има много индикации за операция на гърба. С всеки път истинско предизвикателство: да достигнете до прешлените или дисковете, които трябва да бъдат ремонтирани, без да увреждате нервите, мозъка и съдовете, докато те са тясно свързани.

За да се ограничат тези рискове, дотогава бяха направени големи разрези чрез прерязване на мускулите на гръбначния им мозък, за да се вижда ясно. При тези условия интервенцията може да генерира значителна следоперативна болка. В допълнение, рисковете от инфекция, кървене и други усложнения често предотвратяват пациенти, които са твърде стари, страдащи от затлъстяване и т.н.

Перкутанна операция с по-малко резци

Така наречените минимално инвазивни техники, запазващи мускулите. Едната е перкутанна хирургия, при която се използват кожни разрези с размер няколко милиметра и се извършва чрез поглед през кожата под рентгенографско ръководство. По този начин е възможно, например, да се възстанови прешлен, който е опакован в резултат на отслабването му от остеопороза или повреден от травма. След това се използват техники за гръбначно разширение: кифопластика чрез балони, стентове или гръбначни крикове.

Както обяснява Чарлз Корт, професор по ортопедична и травматична хирургия в болница Bicêtre, „Принципът е да се постави тръба в прешлените под рентгенов контрол. След това в него се вмъква стент, сгънат крик или балон, който се надува, докато прешлените се върнат към първоначалната си височина, която изправя гърба. След това инжектираме бързо стягащ костен цимент в създаденото пространство. " В допълнение към тези процеси на разширяване на гръбначния стълб, първоначално предназначени за операцията на туморни лезии, се добавят и други, които се състоят в фиксиране на прешлените заедно, за да стабилизират възстановяването: системи от пръчки и винтове се поставят подкожно, под радиологичен контрол.