Новини в изследванията за витамин D.

Знаете ли, че Все повече изследователи твърдят, че повишаването на нивата на витамин D в населението до 50 ng/ml може не само да елиминира рахита или остеомалацията, но и значително да намали честотата на широк спектър от ракови заболявания., от ендометриум до бъбрек и дебело черво, както диабет, фрактури, множествена склероза, периферни съдови заболявания или прееклампсия?

Нормален таз (вляво) срещу таз с остеомалация

По този начин в проспективно проучване на напречното сечение, в което са участвали 3121 възрастни на възраст над 50 години (96% мъже), подложени на колоноскопия, витамин D се появява като защитен фактор. Проучването показа, че 10% от тях имат поне една напреднала ракова лезия. За разлика от тях, тези с най-висок прием на витамин D на ден (> 645 IU/ден) са имали значително по-нисък риск от развитие на такива лезии. Друго скорошно проучване се фокусира върху здравето на костите при 1179 жени в менопауза в селските райони на Небраска, САЩ. Той показа, че субектите, приемащи ежедневно калциеви добавки (1400–1500 mg) и витамин D3 (1100 IU), имат значително по-ниска честота на рак в продължение на 4 години в сравнение с жените, приемащи плацебо.

Необходими са повече изследвания, разбира се, за да се установи дали дефицитът на витамин D например увеличава риска от рак и дали повишеният прием на това хранително вещество има защитен ефект. Особено тъй като данните, на които се основават повечето изследвания, подчертаващи ползите от витамин D, са предимно последващи или кохортни проучвания, епидемиологични данни и лабораторни изследвания, а не рандомизирани контролирани проучвания, които се считат за по-убедителни. Въпреки това в медицинския свят има големи надежди, че адекватното ниво на витамин D има защитен ефект върху здравето ни.

В този контекст е важно да се спомене мета-анализ на 13 дългосрочни проучвания (> 3 години), който показа, че добавките с витамин D намаляват общата смъртност с до 6%. Друг мета-анализ показа, че тези с дефицит на витамин D имат повишен риск от 35% обща смъртност и че всеки 10 нг/мл намаление на маркера за витамин D в кръвта води до 16% увеличение на този риск. Други проучвания показват, че тези с нива на витамин D в диапазона от 0-9ng/mL са имали 90% по-висок риск от преждевременна смъртност от тези с нива> 30ng/mL. Така че изглежда, че витамин D ни помага да живеем по-дълго.

Но нека видим какъв е механизмът, по който витамин D действа в организма. Това е мастноразтворим елемент, с важна роля във функционирането на организма, регулиращ, например, нивото на калций и фосфат. По този начин витамин D помага за усвояването на калция в червата и поддържа адекватни нива на серумен калций и фосфат за нормална костна минерализация и за предотвратяване на хипокалциемичен тетанус. Витамин D играе и други роли в организма, включително в модулирането на растежа на клетките, функционирането на нервно-мускулната или имунната система или намаляването на възпалението. Много гени, кодиращи протеини, които регулират клетъчната пролиферация, диференциация или апоптоза, се модулират отчасти от витамин D.

Повечето от нас биха могли да получат точното количество витамин D чрез балансирана диета и излагане на слънце. Много изследователи, които изучават витамин D от дълго време, предлагат излагане на лицето, ръцете, краката или гърба, без слънцезащита, на около. 5-30 минути, между 10:00 и 15:00 часа поне 2 пъти седмично. А тези от нас, които имат само ограничен достъп до слънцето, трябва умишлено да се уверят, че диетата им включва източници на витамин D или да приема добавки, за да достигне необходимото ниво.

От друга страна, въпреки значението на слънцето за синтеза на витамин D, е важно да се внимава за незащитеното излагане на слънце поради канцерогенността на UV лъчението.

Говорейки за източниците на витамин D в диетата, те не са многобройни, като най-важните са тлъстите риби (сьомга, сардини или скумрия), яйца или телешки черен дроб.

Следователно е доста трудно да се осигури необходимия витамин D от естествени хранителни източници. Следователно алтернативни източници като обогатени с витамин D храни, обогатено мляко или добавки с витамин D са добре дошли, особено за групи със специални нужди:

- Кърмени бебета - само кърмата обикновено не може да задоволи нуждата от витамин D, особено за майките, които не получават високи дози витамин D.

- Възрастни възрастни (над 65 години) - частичен проблем в техния случай е, че с напредването на възрастта кожата им вече не може да синтезира витамин D толкова ефективно, особено след като е вероятно да харчат повече дълго в къщата и диетата им да е по-бедна на витамин D.

- Хора с възпалителни заболявания на червата и други медицински състояния, които водят до малабсорбция на мазнини (муковисцидоза, цьолиакия, болест на Crohn), витамин D е мастноразтворим витамин и чието усвояване зависи от способността на червата да абсорбира хранителните мазнини.

- Хората, които са със затлъстяване или са претърпели стомашен байпас - по-големи количества подкожни мазнини отделят повече витамин D и влияят на неговото освобождаване в кръвообращението. В случая на тези, които са претърпели стомашен байпас, с времето може да възникне дефицит на витамин D, тъй като част от червата, органът, който абсорбира витамин D, е късо съединение.

Осигуряването на адекватен прием на добавки с витамин D е просто и евтино. Важно е обаче да се направи това според указанията на здравните специалисти, за да се избегне предозиране на витамин D. Не е без опасности и може да доведе, наред с други неща, до „отстраняване“ на калций от костите, което може да ги отслаби. За щастие предозирането е доста трудно постижимо и може да възникне само при значителни дози витамин D, прилагани дълго време.

Като се имат предвид все по-убедителните ползи, изследователите, които популяризират витамин D, твърдят, че медицината трябва да започне да му обръща внимание поне колкото холестерола.

Статия, написана от Мирела Мустаня, е-помощник редактор, специалист по комуникация и връзки с обществеността, д-р.

Източници на документация:

МЕЖДУНАРОДНИ ЗДРАВНИ НОВИНИ - д-р Уилям Р. Уеър - редактор - бр. 260 СЕПТЕМВРИ 2015 г. 24-та ГОДИНА

---