Нови възможности за терапия - PCOS център
Ароматазата е ензимът, който помага за превръщането на мъжките хормони (андрогени) в женски хормони (естрогени). По време на лечението с така наречените "ароматазни инхибитори" нивото на естроген спада, което означава, че повече хипофизна жлеза се освобождава. Лечението с кломифен има подобен ефект. Инхибиторите на ароматазата имат сравнително по-малко негативни ефекти върху лигавицата на матката и слузта в шийката на матката. Кломифенът има вредно въздействие в тези две области и това е, наред с други неща, обсъждана като причина, поради която бременността от време на време не се случва с терапия с кломифен. Инхибиторите на ароматазата имат още един положителен ефект: има натрупване на андрогени в яйчника. Това прави яйчника по-реагиращ на контролиращия FSH. Лечението се извършва в ранната фаза на месечния цикъл в продължение на 5 дни. Най-добре са проучени ароматазните инхибитори летрозол и анастрозол.
Инсулинът се произвежда в панкреаса и е хормонът, който контролира нивата на кръвната захар. Доказано е, че ако се увеличи образуването на мъжки хормони, инсулинът вече не работи както трябва.
Това откритие доведе до факта, че на пациенти с повишени мъжки хормони се предписват лекарствата, които обикновено се използват за лечение на пациенти с диабет (диабет). Във всеки случай диетата и упражненията са на първо място. Здравословната диета е важна и за пациентите с ПКЯ с нормално тегло. Упражнението помага на мускулните клетки да усвоят кръвната захар и тялото се нуждае от по-малко инсулин.
Лечението с тези така наречени „инсулинови сенсибилизиращи агенти“ е само на второ място. Тази група лекарства се използва успешно при лечението на захар в напреднала възраст от години. Ако засега има „само“ инсулинова резистентност, те дори могат да помогнат за намаляване на риска от старост или сърдечно-съдови заболявания.
Проучванията отчитат значително подобрение на симптомите на СПКЯ, особено нормализиране на менструалния цикъл, увеличаване на овулацията и, понякога, честотата на бременността и подобряване на кожните проблеми. Често може да се наблюдава намаляване на теглото и подобряване на инсулиновата резистентност.
Инсулиновите заболявания включват:
- Метформин
- Глитазон
Друго антидиабетно лекарство е
Метформин
Метформин принадлежи към групата на така наречените "бигуаниди" и е единственото лекарство, което е одобрено за лечение на пациенти със СПКЯ без захар в напреднала възраст. Неговият ефект се основава на:
- Забавяне в усвояването на захарта в червата
- Инхибиране на производството на захар в черния дроб
- Повишено усвояване на захар в мускулните клетки
- Намален апетит
Бигуанидите имат полезни свойства при лечението на инсулинова резистентност, тъй като нито предизвикват хипогликемия, нито влошават хиперинсулинемия. При диабетици (диабетици) терапията с метформин има защитен ефект върху кръвоносните съдове и сърдечно-съдовата система.
Нежеланите реакции на метформин са редки. Ако метформин се използва в комбинация със сулфонилурейни продукти (лекарства за диабет) или инсулин, може да се появи хипогликемия. Типични симптоми за това са например треперене, глад, сърцебиене, изпотяване, бледност, главоболие, раздразнителност или сънливост или дори загуба на съзнание. Обикновено не сте изложени на риск, тъй като не приемате инсулин или сулфанилурейни продукти. Ако все пак получите такива симптоми, изяжте парче шоколад или глюкоза и се свържете с Вашия лекар.
Странични ефекти в храносмилателния тракт, като стомашно налягане и загуба на апетит, но също и диария, гадене и метеоризъм, се появяват особено в началото на лечението с метформин. Често се съобщава и за метален вкус в устата. Като приемате таблетките след хранене с пълна чаша вода и постепенно започнете лечението с ниски дози, тези нежелани реакции могат да бъдат значително намалени или дори изцяло избегнати.
Метформин може също да възпрепятства усвояването на витамин В12 и фолиева киселина от червата. В резултат на това в отделни случаи могат да възникнат нарушения на кръвообразуването. В много редки случаи метформин може също да предизвика реакции на свръхчувствителност под формата на кожни промени.
Други възможни нежелани реакции на метформин са главоболие, световъртеж, слабост, общо чувство на заболяване и безсъние. Ако описаните симптоми се появят отново по време на продължително лечение с метформин, те също могат да показват началото на лактатна ацидоза.
Лактатната ацидоза е сериозен страничен ефект на метформин, който се среща изключително рядко при 3 от 100 000 пациенти. При определени обстоятелства промените в метаболизма водят до натрупване на лактат, т.е. млечна киселина, в организма.
Лактатната ацидоза обикновено започва бавно със симптомите гадене, повръщане, диария и коремна болка вече описани. С напредването на болестта се появяват мускулни болки и крампи, значително засилено дишане и помътняване на съзнанието. Кома може да се развие в рамките на часове, което води до смърт в около половината от всички случаи. Следователно е необходимо незабавно медицинско лечение при съмнение за лактатна ацидоза.
Не трябва да приемате метформин, ако имате тежки бъбречни, сърдечни, чернодробни или белодробни заболявания или ако гладувате, приемате тетрациклини (група антибиотици) или планирате операция или преглед с контрастни вещества.
Важно за ежедневието:
Алкохолът, рентгеновата контрастна среда или операцията с анестезия, в комбинация с метформин, могат значително да увеличат риска от развитие на лактатна ацидоза. Ето защо е важно да информирате лекуващия лекар за приема на метформин преди планирано лечение, преглед или ако се появят нови заболявания.