Нови насоки за инфекции на пикочните пътища

Основаните на факти S3 насоки за лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища са се променили. Най-голямата новост е, че фитотерапевтите също ще имат място в профилактиката в бъдеще.

За небременни жени, ако нямат оплаквания от пикочните пътища - въпреки наличието на бактерии в урината по време на рутинни лабораторни изследвания - няма нужда да се използват антибиотици. Както показва писането на PharmaOnline, ситуацията е различна по време на бременност. Въпреки че асимптоматичната бактериурия не увеличава риска от преждевременно раждане, така че рутинният скрининг не се препоръчва, наличието на бактерии в урината може да бъде свързано с повишен риск от възпалителни заболявания на таза (2,4 процента), така че трябва да се внимава особено.

Инфекции на пикочните пътища при мъжете - поради честото потенциално засягане на простатата - да се третира като сложен случай.

НА Инфекциите на пикочните пътища при диабетици трябва да се считат за неусложнени при добре поддържани нива на глюкоза в кръвта, докато те могат да бъдат проблемни при нестабилни нива на глюкоза в кръвта., тъй като те са в състояние да повишат инсулиновата резистентност и да влошат състоянието. При диабетна нефропатия всички инфекции на пикочните пътища трябва да се третират като сложни случаи, които могат да доведат до допълнително влошаване на бъбречната функция.

Ибупрофен срещу антибиотици

пикочните
Докато предишните насоки включват ибупрофен само като симптоматично средство, новите препоръки предполагат, че в неусложнени случаи може да се препоръча ибупрофен вместо антибиотична терапия. От проучване от 2015 г., в което ефектът на ибупрофен е сравнен с този на незабавна антибиотична терапия, оказа се, че в рамките на една седмица 70% от засегнатите жени са станали асимптоматични в резултат на приема на ибупрофен, в сравнение с 80% в антибиотичната група. В това проучване обаче рискът от развитие на възпалително заболяване на таза е по-висок в групата, лекувана с ибупрофен, отколкото при тези, получаващи антибиотици. Интересното е, че при плацебо-контролирани проучвания не може да се установи повишена честота на възпалителни заболявания на таза. Трябва да се отбележи обаче, че в случай на възпалително заболяване на таза, антибиотичното лечение е оправдано.