Нова сърдечна клапа без операция
Майката и лекар на Роко д-р. Андреас Айкен от Мюнхен съобщава как Роко е бил пощаден от стресова операция и все пак е получил нова сърдечна клапа.
Вече две сърдечни операции, когато тя беше само на 6 години
Нашето момче беше абсолютно дете от мечтите. Но само един ден след раждането му, лекарите откриха подозрителни сърдечни шумове и ни насочиха към Германския център за сърце в Мюнхен.
Ултразвуковите изследвания показаха, че важната сърдечна клапа на Роко към белодробната артерия изтича и в същото време е твърде тясна. Той също имаше дупка в преградата. Когато той беше на четири месеца, хирурзите инсталираха изкуствена клапа при операция на отворено сърце. Но ние вече знаехме, че той не може да расте заедно с вас и следователно ще трябва да бъде заменен в даден момент.
След една година беше готов. Изкуствената клапа вече не работеше и Роко беше опериран отново на открито сърце. Този капан продължи пет години, след което се нуждаеше от още един. Синът ни беше само на шест години. Много се страхувахме, че той няма да може да се справи добре с трета операция. Освен това предишните я направиха по-рискована.
Сърдечната клапа се поставя с катетър
Но тогава старши лекар д-р. Изведнъж плачеща надежда. Искаше да опита да вкара третата сърдечна клапа с катетър в Роко и да му спести голямата операция. Досега тази техника беше възможна само при възрастни пациенти. Но Германският център за сърце също беше започнал да лекува децата по този начин.
Операцията успя. Продължи само два часа. Но най-хубавото беше, че само три дни по-късно Роко беше отново толкова силен и годен, че можеше да играе футбол със сестрите в коридора. При останалите операции винаги отнемаха три месеца, преди той да бъде издръжлив. Д-р Айкен предполага, че Роко няма да се наложи да прави друга операция за около десет години. Ето колко дълго трябва да се задържи новата сърдечна клапа.
Нови сърдечни клапи при деца все по-често без операция
Много млади пациенти с вродени сърдечни дефекти ще бъдат пощадени от повтарящи се и стресиращи операции на открито сърце в бъдеще. Наскоро успяхме да използваме изкуствени сърдечни клапи чрез катетър и при деца. Това обаче е технически много трудно, тъй като малките кръвоносни съдове все още са много тесни.
В случая на Роко, поради вроден сърдечен дефект, клапанът между дясната камера и белодробната артерия беше твърде тесен и течащ едновременно. Не се затвори правилно. В резултат на това дясната камера вече не може да изпомпва кръвта напълно в белите дробове през стеснения клапан. Част от него се стичаше отново и отново, защото клапата изтече едновременно. Той се задръсти и налягането в дясната камера нарасна драстично. В резултат на това твърде малко кръв и следователно твърде малко кислород попаднаха в тялото. В резултат на това пациентите се чувстват слаби и се уморяват лесно.
Нежно използване на сърдечната клапа Melody за деца
При деца вкарването на нова сърдечна клапа преди това е било възможно само чрез отворена операция. Възможно е да се имплантират внимателно през вената на крака с помощта на катетър от телесно тегло от 30 килограма. Защото тези катетри са с дебелина приблизително колкото химикалка. При малките деца вените все още са твърде тесни за това. Роко беше един от най-малките ни пациенти. С него трябваше да насочваме катетъра особено внимателно и точно към сърцето.
Новоразработената сърдечна клапа Melody, която може да се използва и при по-малки пациенти, направи тази процедура възможна. Избутваме пластмасовата тръба през вената на крака в слабините през венозната система в дясната камера. В горната част има разширяем балон, върху който седи плътно сгънатата мелодия.
Катетърната операция се извършва само в специализирани сърдечни центрове
С рентгенова камера можем лесно да проследим точното положение на катетъра. Когато навитата клапа е на правилното място на изхода на дясната камера, ние надуваме балона с течност през система с високо налягане. Това кара стента и клапата да се разгъват като чадър. Той се притиска с голяма сила към стените на стария клапан отвътре и се закрепва там сам. Балонът трябва да се надува много внимателно, защото за това е необходимо налягане от 28 бара. При тези стойности автомобилна гума би се спукала. Следователно тази процедура за катетър трябва да се извършва само в специално специализиран сърдечен център.
Лице за контакт
PD Dr. Айкен
Германски сърдечен център
Лазаретщрасе 36
80636 Мюнхен
Тел.: 089/12181331
PD Dr. Андреас Айкен е старши лекар в Клиниката по детска кардиология към Германския сърдечен център в Мюнхен и ръководител на лабораторията за сърдечен катетър за пациенти с вродени сърдечни дефекти.
Ето как работи кръвообращението
Сърцето гарантира, че цялото тяло е снабдено с кислород. Получава го с кръвта. Бедната на кислород кръв попада в белите дробове през дясната камера и през белодробната клапа, където поема нов кислород. Ако клапанът между камерата и белодробната артерия изтича, той няма да работи. Тогава пациентите се нуждаят от изкуствен.