Нормално рентгенологично изображение на гръдния кош Медицински процедури

1. Позициониране на рентгенография на белия дроб:

При задно-предния инцидент дясната страна на филма трябва да бъде поставена вляво от проверяващия. За да направите това, аортната дъга е разположена от дясната страна на изследващия орган, както и газовият мехур на стомаха върху филма също от дясната страна на изследващия. В случай на OAD, гръбначният стълб на филма трябва да бъде поставен вляво от проверяващия, а сърцето и гръдната кост вдясно. В OAS гръбначният стълб е разположен вдясно от проверяващия.

2. Модел (алгоритъм) на изследване на рентгенография на белия дроб:

Първоначално се изисква преглед на гръдния кош, като през това време се изследват формата, размерът, симетрията и скелетът на гръдния кош.

Подробното изследване на рентгенографията се състои от:

изследване на костните структури на гръдния кош: гръбначен стълб, ребра, ключици, лопатки;
изследване на медиастинална непрозрачност;
изследване на чертежа на белодробните полета;
изследване на хемидиафрагми и разходни и кардиодиафрагмални синуси.

Твърдите рентгенови лъчи могат да разкрият невидими детайли на обикновените рентгенови лъчи. По този начин на тези рентгенографии се открояват трахеята и примитивните бронхи, понякога дори бронхите от първа и втора степен. Особено при диагностицирането на рак на белия дроб и при двойните непрозрачности, които се появяват при обикновена рентгенография като единична непрозрачност поради сумиране, по метода на твърдата рентгенография, двете непрозрачности се появяват като различни сенки и по този начин могат да бъдат разграничени.

Трябва да се обърне специално внимание рентгенографско изображение на гръдните и шийните меки части. На нивото на белодробните върхове, когато позиционирането не е било правилно (пациентът е обърнал глава наклонено на една страна), белодробният връх е покрит от сянката на съответния стерноклеидомастоид. И тук се наблюдава непрозрачност, успоредна на горния ръб на ключицата, която представлява кожата, която се отразява от ключицата до надключичната ямка. При мускулести индивиди, в средата на белодробните полета, понякога може да се появи еднакъв воал, даден от гръдните мускули. При жените сянката на гърдите се появява като еднакъв, симетричен воал, разположен в основата на белодробните полета. Понякога може да се наблюдава едно- или двустранна възлова непрозрачност, която представлява ортоградната проекция на
зърното.

3. Скелет на гръдния кош:

Задни ребрени арки те са много ясно видими, с превъзходна изпъкналост. Предните ребрени дъги, много по-къси, изпъкват по-ниско от задните, имат вдлъбнатина нагоре, а предният им крайник, представляващ хондралната част, не се визуализира рентгенографски до гръдната кост. При възрастните хора тази област се калцира и може да се появи като полиморфна непрозрачност, която е лесна за интерпретация за опитен рентгенолог.

гръдна кост понастоящем не може да се разграничи от непрозрачността на медиастинума.

лопатки, върху правилно изпълнен филм, той не трябва да се проектира върху изображението на белодробните полета, а до страничната гръдна стена.

от гръбначен стълб трябва да се виждат само първите 4-5 прешлени, които се появяват през прозрачността, дадена от трахеята, а останалата част на гръбначния стълб е покрита от медиастиналната сянка.

диафрагма се появява като изпъкнала дъга отдясно и отляво.

4. Изображение на белия дроб:

Рентгенологичното изобразяване на белите дробове включва следните елементи: трахея, хилуми и белодробни полета.

трахея

Изглежда като прозрачно изображение, проектирано върху непрозрачността на първите 4-5 гръбни прешлени. Главните бронхи също се наблюдават рядко.

Хилуриле

Те се появяват като две непрозрачности във формата на птиче крило. Непрозрачността на левия хилар е малко по-висока от дясната.

Веселите помътнения се дават от раздвоената белодробна артерия, като се дава по един клон за всеки бял дроб. В допълнение към хиларните надлъжни непрозрачности, хилумите показват непрозрачност, някои кръгли, други овални, изображения, които също се дължат на разклоненията на белодробната артерия, проектирани ortoröntgenograd. Надлъжната и кръговата хирална непрозрачност са нормални изображения, които се срещат при всички здрави хора. Ако при някои хора тези помътнения са по-високи, но с ясни очертания, не бива да ги разглеждаме като патологични, тъй като хиларните непрозрачности могат да варират по размер от един индивид до друг. Прожектираните ортооргенгеноградски бронхи могат да се визуализират като непрозрачни пръстеновидни изображения, разположени весело, обикновено придружени от непрозрачността на артерията, което прави образа на „счупени очила“.

Белодробни полета

Вдясно и вляво от медиастиналната непрозрачност белодробните полета се простират до ребрената стена. Това, което характеризира белодробните полета, е специфичният модел на белия дроб, който се дава от разклоняването на артериите. Белодробните съдове се раздвояват дихотомично, важна характеристика, според която те могат да бъдат разграничени от други патологични помътнения. От топографска гледна точка белодробните полета са разделени на 4 области (на настоящото рентгенографско изображение): върхът, субклавиалната област, средният белодробен регион и основите.

Връх включва надключичната част на белия дроб. Той има по-малка прозрачност при мускулести индивиди поради припокриването на стерноклеидомастоидните мускули, които покриват вътрешните им части. При кашлица върховете светват при радиоскопия, тъй като количеството алвеоларен въздух се увеличава. Калцифицираните цервикални ганглии и цервикалните ребра, когато съществуват, се появяват в средата на белодробните върхове, като добавени помътнения, доста лесни за разграничаване от лезиите на белодробния връх, по характерния им вид.

Субклавикуларен регион тя се състои между горна равнина, минаваща през ключицата, и долна равнина, минаваща през горната част на хилума. Този регион е разделен на вътрешна зона, наречена също интерклеидо-хиларна и друга външна.

Регион на средния бял дроб тя се ограничава отгоре с хоризонтална линия, която минава през горната част на хилума, а отдолу също с хоризонтална линия, която минава през долната част на хилума. По същия начин този регион е разделен на две области, едната вътрешна или парахиларна, а другата външна. В този регион се срещат белодробни хилуми.

Базален регион той се разграничава превъзходно от хоризонтална линия, минаваща през долната част на хилума, и по-ниско от диафрагмата. Разделя се на вътрешен, инфрахиларен или паракардиален регион и външен регион. В основата белодробният модел се подчертава от големите съдове в основата на белия дроб. Ъглите, които диафрагмата прави с ребрата, представляват разходно-диафрагмалните синуси, а тези, които прави със сърцето, представляват кардио-диафрагмалните синуси. Тези синуси изчезват при плеврит и ексудативен перикардит.

Профилният преглед показва гръбначния стълб, задния медиастинум, сърцето, големите съдове, ретростерналното пространство и гръдната кост. Задният медиастинум е представен от ограниченото пространство пред сърцето и големите съдове, а отзад от гръдния отдел на гръбначния стълб (Holzknecht ретрокардиално пространство).

Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!