Нормално раждане след цезарово сечение, въпреки наднорменото тегло Въпрос към гинеколога д-р
Grьezi г-н Dr. Блуни
През август 2008 г. лекарите родиха малката ми дъщеря след 34 часа труд. (52 см, 4110 г, при моята височина от 1,55 м, шийката на матката просто не се отваряше и имаше много хематоми на челото).
Тъй като вече бях претърпял две операции на яйчниците (кисти и тератоми), искахме да имаме желаните деца възможно най-бързо, стига яйчниците все още да могат да го направят. Междувременно се връщам в 19-та седмица на бременността (датата ще бъде 09 октомври, т.е. 14 месеца разлика).
След KS бях вкъщи 4 дни, когато акушерката ме върна обратно в болницата. "Всичко" беше възпалено в корема. Трябваше отново да отворите шева, дадоха ви антибиотици и малката ми беше приета в болницата за още една седмица.
И до днес все още имам чувството, че не съм родила дъщеря си, защото е била доведена. Това много ме притеснява, сякаш съм направил нещо нередно. Наистина бих искал да имам естествено раждане за втората. Но сега моите притеснения. От време на време се случва белегът в матката да се разкъса по време на раждането, което не е непременно безобидно. Какво би било, ако свършим нещо преди срещата?
Другият вариант ще бъде извличане отново. В такъв случай обаче бих оценил обща анестезия, тъй като с PDA анестезиологът каза, че имаме късмет, че е ударил толкова добре (беше наистина перфектно), защото имам сланина по бедрата. Междувременно съм добавил няколко килограма и не обичам да рискувам: пробождане на няколко пъти, главоболие, само вцепенена страна.
Знам, че съм писал много, но когато искам да говоря с моята ФО за това, това някак минава.
Може би бихте могли да ми дадете съвет?
Бих бил наистина благодарен
Поздрави
шортия
от shortia на 22 май 2009 г., 13:19 ч
Нормално раждане след цезарово сечение, въпреки наднорменото тегло?
1. дори ако теглото ви играе не маловажна роля тук, това е преди всичко теглото на първото дете и фактът, че раждането не е започнало.
Това говори поне за несъответствие между тазовия ви вход и главата на детето, което също е свързано с вашия размер.
Следователно в случай на настъпваща бременност спонтанното раждане ще стане по-малко вероятно.
Най-добрият начин да направите това е да проверите това от опитен специалист по време на интервю за планиране на раждането около 37-та седмица от бременността в клиниката и след това можете да се споразумеете за най-добрия начин на действие за вас.
2. Жената има ли анамнеза за едно или повече деца над 4000 грама, или става ясно по време на бременност, че детето е значително по-високо от нормата по отношение на теглото и че 4000 е особено тежък за ръста на жената Ако грамовата граница е достигната или дори превишена, в тези случаи е много полезно също да се изключи възможността за гестационен диабет на ранен етап и, ако е необходимо, да се свържете своевременно с гинеколога с гинекологичната клиника като част от среща за планиране на раждането (около 36-та седмица от бременността) Да говорим за начина на раждане предварително, точно за да избегнем проблеми по време на раждането, които след това могат да бъдат избегнати с първично цезарово сечение.
Тук тогава рисковете: първичното цезарово сечение трябва да се прецени спрямо спонтанното раждане на особено тежко дете след цезарово сечение и да се обсъдят въпросите за режима на раждане.
3. Има няколко възможности за въвеждане след цезарово сечение и няма смисъл да се прави това две седмици преди назначението, ако акушерските находки са може би все още незрели.
4. В случай на бременност/раждане след едно или повече цезарови сечения, специални рискове възникват главно от възможното разкъсване на матката. Това може да се случи по време на бременност (много рядко), както и по време на раждане.
Говори се за пълно разкъсване, когато перитонеумът над матката (висцерален перитонеум) се разкъсва с частичен пролапс на фетални части в коремната кухина. Това представлява остър риск за майката и детето. Ако шевът се разминава малко (отлепване на шева), той може да протече без симптоми.
Разкъсването на матката по време на бременност при редовен труд очевидно е толкова рядко, че няма данни за това в литературата, дори ако броят на цезаровите сечения се е увеличил значително.
Според информацията на СЗО рискът от руптура на матката при жени след цезарово сечение е около 0,32% (Spong CY et al. Риск от руптура на матката и неблагоприятен перинатален изход в срока след раждане с цезарово сечение. Obstet Gynecol 2007; 110: 801-7) . Рискът от руптура след цезарово сечение е най-голям при спонтанно раждане с 0,74% в сравнение с първично или вторично повторно цезарово сечение.
В проучване (Stamilio DM et al. Кратък интерпретационен интервал: риск от руптура на матката и усложнения от вагинално раждане след раждане с цезарово сечение. Obstet Gynecol 2007; 110: 1075-82) върху влиянието на интервала от време между цезаровото сечение и последващата бременност върху риска от руптура Може да се покаже, че всички интервали от време в продължение на 6 месеца, включително по-дългия от средния интервал на бременност за 60 месеца, не водят до статистически значимо повишен риск от руптура на матката по време на раждане
Докладът на СЗО показва, че има само един доклад за жени без предишни операции на матката (включително цезарово сечение) и че той показва изключително нисък риск от (0,006%).
Няма налични данни за дебелината на маточната стена, тъй като само от нея не могат да се направят заключения.