Нормално функциониращи протезни клапани

Книгата е написана от американски и руски специалисти. Първото му издание стана най-популярното ръководство за ехокардиография в Русия. Настоящото издание отразява промените, настъпили в тази област през последните години: всички глави са съществено преработени или пренаписани. Общият брой илюстрации се е увеличил два пъти и половина, добавени са най-интересните случаи от практиката и много повече.

Книгата е предназначена както за онези кардиолози, които тепърва започват да усвояват ехокардиографията, така и за тези, които го правят отдавна. След като изучи тази книга, читателят ще може да извършва ехокардиографски изследвания на най-модерно ниво - както се прави в Лабораторията за ехокардиография на Калифорнийския университет, Сан Франциско.

Книга: Клинична ехокардиография

Нормално функциониращи протезни клапани

Ехокардиографското изследване, включително М-модална и двуизмерна ехокардиография и различни варианти на доплер изследване, се превърна в метод на избор за диагностика на дисфункция на протезни сърдечни клапи. Всички видове ехокардиография имат свои силни страни и ограничения при изследване на протезни клапи (Таблица 20) [165, 166, 169].

Таблица 20. Диагностични възможности на някои видове ехокардиография при изследване на протезни сърдечни клапи

Протезните сърдечни клапи служат като пречка за преминаването на ултразвуковия лъч, създавайки акустична сянка зад тях (фиг. 13.3). Обучен изследовател обаче почти винаги може да различи клапанните структури от артефактите. При изследване в М-модален режим нормалното движение на заключващите елементи на механични протези и биопротезни клапани трябва да има вертикална посока и голяма амплитуда. Максималното отваряне на клапана е полезно за сравнение с нормата за дадения модел и размера на клапана, ако е известен. В M-модалното проучване също е важно да се определи дали има забавяне при отваряне на клапана. За това движението на протезните клапани се записва за 20-30 последователни сърдечни цикъла, тъй като забавянето при отваряне на клапата може да бъде преходно. По време на М-модалното изследване, клапите на биопротезата трябва да изглеждат тънки и да не треперят, когато са затворени. Като цяло обаче за изследването на работата на протезните клапи М-модалното изследване няма независимо значение.