Нормално е да подувам толкова силно, независимо какво и колко ям

подуване на корема, известен в медицински термини като „подуване на корема”Това е често срещано храносмилателно разстройство както при възрастни, така и при деца и се причинява от излишните газове в стомашно-чревния тракт.

В повечето случаи подуването се появява физиологично, след обилно хранене. Въпреки това могат да бъдат описани и случаи, при които подуването на корема може да се дължи на тежки състояния.

Според проведени досега изследвания приблизително 30% от населението на света има подуване на корема. В Румъния подуването се открива при 67% от жените и това се дължи на физиологични и хормонални промени, които се случват в тялото на жената. [12]

Причини и рискови фактори

В отсъствието оригване и метеоризъм, газовете, достигащи червата, не се елиминират и се натрупват в тази област, като вторично се появява подуване. При някои пациенти коремът се отпуска с няколко см, това увеличение на коремния обем не се наблюдава; при други обаче размерът на корема се удвоява през деня, а през нощта коремът се връща към първоначалния си размер.

Рисковите фактори, които могат да причинят подуване на корема, са представени от следните аспекти:

Консумация на претоплени нишестени храни
Хормонални колебания сред жените
Често използване на дъвка
Консумация на определени храни, като боб, броколи, зърнени храни или зеле
стрес
Антибиотично лечение
Неязвена диспепсия
аерофагия
Синдром на раздразнените черва
гастропареза
Цьолиакия
асцит
Панкреатична недостатъчност
Миокардна исхемия
левкемии
Рак на яйчниците
Чревен транзит и нарушения на мобилността
Непоносимост към лактоза
Хранително отравяне
Излишните сладкиши
Прилагане на определени орални контрацептиви
Пушене
Кафето
Излишък на алкохол
депресия
безпокойство
Хипернатриева диета (излишна сол)
Консумация на вода по време на хранене
Кисели напитки. [3], [4], [5]

Клинични признаци и симптоми

подуване на корема клинично се описва като усещане за коремна пълнота. В повечето случаи подуването на корема е придружено от други клинични прояви като коремна болка или дискомфорт, оригване, метеоризъм, загуба на апетит, чревни транзитни нарушения, гадене, диария или запек, рядко повръщане.

подуване на корема може да се случи при физиологични условия, след консумация на някои от описаните по-горе храни, след прилагане на някои лекарства или след порочни практики, споменати по-горе (като консумация на вода по време на хранене и т.н.). Въпреки това, появата на подуване на корема при липса на кафе и храна, при липса на лекарства, при липса на тютюнопушене или прекомерна консумация на алкохол и т.н., трябва да се изследва, особено когато е придружено от други клинични прояви. което може да предполага появата на определено състояние.

По-долу ще представим най-често срещаните състояния, придружени от подуване на корема и клиничната картина, която ги характеризира:

аерофагия тя се описва от въпросните пациенти като дискомфорт в корема, причинен от усещането за пренасищане след поглъщане на въздух по време на хранене. Аерофагията може да бъде придружена от други специфични клинични прояви като подуване на корема, загуба на апетит, диария и загуба на тегло.

Чревна оклузия тя се състои от пълно или частично блокиране на чревния транзит и често се намира в тънките черва. Пациентите с чревна оклузия могат да имат различни прояви в зависимост от локализацията на оклузивния синдром, както следва: коремни спазми, придружени от подуване на корема, коремно разтягане, запек и повръщане при запушване на тънките черва, коремна болка, придружена от подуване и подуване на корема при запушване на дебелото черво, диария при частични оклузии и запек при тотални оклузии.

Синдром на раздразнените черва тя се характеризира с появата на колични разстройства, които се появяват предимно в дебелото черво. Клинично синдромът на раздразнените черва се характеризира с колики в корема, които отшумяват след дефекация, подуване на корема, диария, редуващи се със запек, спешна нужда от дефекация и чувство за непълна дефекация, гадене и умора.

гастропареза е хронично храносмилателно разстройство, характеризиращо се с появата на нарушения при елиминиране на изпражненията чрез дефекация и забавено изпразване на стомаха. От клинична гледна точка гастропарезата се характеризира с подуване на корема, чувство за ранна ситост, причинено от консумация на малки количества храна, повръщане с несмляна храна настъпили няколко часа след хранене, киселини, регургитация, коремна болка в горната част на корема, загуба на апетит, храносмилателни спазми, недохранване, загуба на тегло.

Цьолиакия е чревно заболяване, което се проявява в автоимунното поле, характеризиращо се с непоносимостта на организма към глутен. Клинично целиакия се характеризира с подуване на корема и дискомфорт в корема, придружен от диария, умора, загуба на тегло, повръщане и слабост.

асцит представлява натрупване на течност в коремната кухина и се характеризира клинично с раздуване на корема, подуване на корема, коремна болка, киселини, регургитация, диспептичен синдром (загуба на апетит, лошо храносмилане, гадене и повръщане), диспнея и ортопнея.

Панкреатична недостатъчност е неспособността на панкреаса да отделя достатъчно храносмилателни ензими и химикали, за да осигури правилното храносмилане. Пациентите с панкреатична недостатъчност могат да получат дискомфорт или коремна болка, подуване на корема, пълнота, диария, неприятно миришещи изпражнения, загуба на тегло.

Непоносимост към лактоза това е състояние, характеризиращо се с чувствителността на пациента към един от ензимите, присъстващи в млякото - лактозата. Клинично заболяването се характеризира с коремни спазми, подуване на корема, замайване, оригване и метеоризъм, диария.

Хранително отравяне са инфекциозни храносмилателни заболявания, причинени от замърсяване на вода и храна с различни патогени (бактерии, вируси или паразити), което причинява възпаление на храносмилателната лигавица. Пациентите с диагноза хранително отравяне могат да получат дифузни колики в корема, подуване на корема, чревни транзитни нарушения, диария, треска, гадене и повръщане, променено общо състояние.

левкемии са злокачествени заболявания на кръвта, характеризиращи се с увреждане на хемопоетичните стволови клетки и спиране на процеса на клетъчна диференциация и съзряване на ранен етап. От клинична гледна точка левкемиите могат да се характеризират с анемичен синдром (бледност на кожата, диспнея, астения, умора, тахикардия, сърцебиене), различни видове инфекции, хеморагичен синдром (синини, петехии, гингиворагия и др.), Болки в костите, лимфаденопатия множествени, спленомегалия, хепатомегалия, подуване на корема, левкемични кожни лезии и др.

Рак на яйчниците се представя от появата на злокачествен тумор в яйчника, който може да причини клинични прояви като коремна болка, коремна болка или лумбална болка, необичайно вагинално отделяне, постменопаузално вагинално кървене, астения, увеличаване на корема, диспареуния, загуба на тегло, диспнея, дизурия, оригване, подуване на корема, гадене, лошо храносмилане, диария или запек. [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностична. Образни изследвания

В случай на поява и продължително персистиране на усещането за подуване на корема, се препоръчва да се извършат някои изследвания за идентифициране на етиологичния фактор, довел до появата на подуване на корема.

По този начин се препоръчват следните параклинични изследвания:

Коремна рентгенография и ултразвук (при съмнения за аерофагия, запушване на червата, гастропареза или асцит)
Горна храносмилателна ендоскопия и ендоскопска капсула (в случай на съмнение за цьолиакия и синдром на раздразнените черва)
Компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (NMR)
В случай на съмнение за рак на яйчниците се препоръчват ултразвук на корема и таза, CT, биопсия и хистопатологично изследване.
При левкемии се препоръчва изследване на периферна кръвна мазка, миелограма, цитогенетичен и молекулярен анализ, пълна хемолевкограма и биохимично изследване на кръвта, костна пункция
Серологични тестове за идентифициране на патогена, причинил хранително отравяне
Генетични тестове за диагностициране на непоносимост към лактоза, тестове, които измерват абсорбцията на лактоза в храносмилателната система, тестове, които измерват количеството водород в дъха. [1], [2], [3], [4], [5]

Лечение

Лечението, прилагано в случай на подуване на корема, може да бъде етиологично, за коригиране на основното заболяване, довело до появата на коремна или симптоматична метеоризъм, за борба и подобряване на самото подуване.

Етиологично лечение

Лечението, което се прилага за корекция на подуване на корема, е насочено основно премахване на благоприятни фактори (отказване от антибиотици или някои орални контрацептиви, избягване на гореспоменатите храни, които могат да причинят подуване, намаляване на консумацията на алкохол и кафе, отказване от тютюнопушенето, приемане на диета с ниско съдържание на натрий, избягване на кисели напитки и излишни сладкиши и др.) което доведе до появата на метеоризъм в корема. Администрация на пробиотик също може да бъде полезно.

Ако усещането за подуване продължава дори след отстраняване на благоприятните фактори, препоръчително е да се консултирате с гастроентеролог който ще постави правилната диагноза и ще назначи подходящото лечение в случай на стомашно-чревно заболяване.

В случай на подуване на корема в контекста на стомашно-чревни разстройства се препоръчва да се коригира основното заболяване.

Симптоматично лечение

Симптоматично лечение за борба и подобряване на подуването на корема и коремните спазми, които често го придружават, може да се извърши чрез медикаменти (приложение на лечебен въглен или симетикон - Еспумизан) или натурист (администриране чай от лайка, на мащерка, на Мента, на босилек, на глухарче или от мъдрец). [1], [2], [3], [4], [5]