Номер на проблема Чума
Епидемиологична анамнеза: Геолог. Работил е в отдалечен пустинен район. Контактът с гризачи не изключва.
Обективно: Състоянието е изключително тежко. Лицева хиперемия, NPV-42/min. При аускултация и палпация не е разкрита патология. BP - 90/60 mm Hg Пулсът е мек, чест, слабо пълнене до 120 удара/мин. Език, покрит с бял цвят. Палпира се група от ингвинални лимфни възли 4х6 см под формата на конгломерат. Кожата над него не е променена, но е удебелена и не се сгъва в гънка. Палпацията е остро болезнена. Отвличането на крака увеличава болката.
С какви заболявания е необходимо да се извърши диференциал. диагностика?
План за лечение и план за преглед.
Какво да направите, когато идентифицирате този пациент
Проблем № Грип
Жена, на 18 години. Тя се разболя внезапно: втрисане, бързо повишаване на температурата Т до 39 0 C, главоболие, запушване на носа, суха болезнена кашлица, болка в движението на очните ябълки, жажда, сухота в устата, болезненост при преглъщане. В деня преди болестта контактувах с болен приятел.
Обективно: Състоянието е умерено. Болки в мускулите, ставите. Кожата на лицето и гърдите е хиперемирана. Склерит. Движението на очните ябълки е болезнено. Диша през устата. Силно дишане в белите дробове, без хрипове. Сърдечните звуци са заглушени. AD-120/80mm Hg Пулсът със задоволително пълнене и напрежение е 100 удара/мин. Езикът е леко покрит, влажен. Черният дроб и далакът не са увеличени. Ярка хиперемия на орофарингеалната лигавица. На меко небце - папулозни изригвания.
Показания за хоспитализация.
План за преглед и лечение.