Няма кафе, което да се съчетае с хормона на щитовидната жлеза!
След като вземете хормона на щитовидната жлеза сутрин, изчакайте половин час, за да закусите - правила като тези трябва да се спазват от пациентите. В противен случай може да се наруши усвояването на препарата или да се повлияе (остатъчната) секреция на щитовидната жлеза.
От Helga Brettschneider Публикувано: 23 април 2009 г., 5:00 ч. Сутринта
По-нисък T4 е измерен при жени, които приемат T4 с кафе вместо вода.
Когато се лекува с хормон на щитовидната жлеза, струва си да се обърне внимание на съпътстващите обстоятелства. Тъй като те могат да инхибират абсорбцията на хормони, да повлияят на щитовидната жлеза или да фалшифицират информативната стойност на стойността на TSH. Задействанията варират от храна до болести до наркотици, както професор Кристиан Менцел съобщи на събитие, организирано от Merck Pharma във Висбаден. При допамин, октреотид и метформин например нивото на TSH намалява. Това се отнася и за често използваните кортикостероиди. Дори 20 mg хидрокортизон - съответстващи на около 5 mg преднизон - са достатъчни за значително намаляване. Тогава стойността на TSH не позволява изявление и трябва да се измерват свободните хормони, каза ендокринологът от Висбаден.
Също така има смисъл да напомним на пациентите с щитовидната жлеза за принципа на приема на хормони: Левотироксин (Т4, например Euthyrox®) трябва да се приема на празен стомах, около половин час преди закуска. Ако това не се наблюдава, дори обикновените напитки могат да променят резултата от терапията.
Кафе в неподходящо време е достатъчно за това. Например, жените, които приемали Т4 ежедневно с кафе, вместо с вода, имали по-ниски стойности за Т4. Кафето е забавило усвояването с 40 минути и е намалило бионаличността с 32 процента. Поради различната бионаличност, честото заместване на един предписан препарат с друг в аптеките също се разглежда критично.
Трябва да се внимава със соя, калций, желязо и магнезий.
Храните, съдържащи соя, също могат да увеличат изискванията за Т4. Освен това абсорбцията се инхибира, като се приемат калциеви добавки едновременно - с една трета в едно проучване. При тези пациенти свободният Т4 намалява с осем процента, докато нивото на TSH се повишава от 1,6 на 2,7 mU/l. Дори достигаше повече от 4,5 mU/l на всеки пети. За да се избегне това, пациентите трябва да поглъщат Т4 на празен стомах и калциевата добавка поне 30 до 60 минути след това. Който първо приема калция, трябва да изчака поне четири часа преди да приеме Т4.
Абсорбцията на Т4 се нарушава и от препарати, съдържащи желязо и магнезий и от лекарства като ралоксифен, холестирамин и инхибитори на протонната помпа. Всички активни съставки, които повишават стойността на рН в стомаха, намаляват абсорбцията. Болестите, които инхибират абсорбцията, включват атрофичен гастрит, хеликобактерни инфекции, увреждане на черния дроб, целиакия/паразити, паразитози и хронични стомашно-чревни инфекции.
Менцел казва, че някои лекарства могат да инхибират секрецията на хормони на щитовидната жлеза, както и контрастните вещества, които съдържат високи нива на йод. Те включват амиодарон и литий. Около десет процента от пациентите с амиодарон развиват хипотиреоидизъм след една до две години. С литий, от друга страна, нивата на Т4 могат да спаднат с 40 процента за четири седмици.