Няма целиакия, но помага без глутен
Целиакия, пшенична алергия или чувствителност към пшеница? Всеки, който подозира, че не може да понася пшеница, ръж или ечемик, трябва да се подложи на задълбочена диагностика.
Публикувано: 6 юли 2015 г., 5:40 ч
Безглутеновият хляб също не съдържа инхибитори на амилаза трипсин.
БЕРЛИН. Ако болки в корема и други оплаквания се появят след ядене на храни на зърнена основа, това не винаги показва целиакия или алергия към компонентите на пшеницата.
Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) посочва трето, по-малко известно заболяване, което може да доведе до това, че засегнатите не могат да понасят зърнени продукти: Ако неясните симптоми се подобрят с безглутенова диета, чувствителността на пшеницата е възможна Обяснение, което трябва да се вземе предвид, така че експертите от професионалното общество.
Вероятната причина за заболяването са протеини като глутен в пшеница, ечемик и ръж. За над 90 процента от населението обаче потреблението на пшеница е безвредно, подчертава DGVS.
„Инхибиторите на амилазния трипсин или накратко ATI са естествени протеини в зърнените култури, които активират определени клетки на вродената имунна система“, казва професор Детлеф Шупан, ръководител на Института за транслационна имунология и Амбулаторната клиника по целиакия и малките чревни заболявания към Университетската болница Майнц, в DGVS - Забележете цитати.
При хора, които са чувствителни към пшеница, отделените възпалителни вещества понякога водят до коремна болка или диария.
Също главоболие и мускулни болки
Както Schuppan и колеги обясняват в актуално специално издание на специализираното списание „Гастроентерология“ относно ролята на храненето при имунологични стомашно-чревни заболявания, по-специално се появяват и оплаквания извън стомашно-чревния тракт (Gastroenterology. 2015 May; 148 (6): 1195-204).
Например, главоболие, мигрена, хронична умора, болки в мускулите и ставите могат да бъдат проследени обратно до консумацията на храни, съдържащи глутен. Чувствителността на пшеницата може да засегне особено силно хора с вече съществуващи хронични възпаления или автоимунни заболявания.
„При проучвания върху животни ATI усилват съществуващите възпалителни и автоимунни реакции чрез активиране на вродени имунни клетки“, обяснява Шупан, който изучава ролята на ATI в чувствителността на пшеницата в Майнц и в Харвардския университет в САЩ.
Тук има ясни индикации, че симптомите на заболявания като множествена склероза или хронично възпалително заболяване на червата се влошават от тези пшенични протеини.
Диагноза, основана на принципа на изключване
DGVS препоръчва на хората, които подозират, че не могат да понасят пшеница, ръж или ечемик, да се подложат на задълбочена диагностика.
Понастоящем чувствителността на пшеницата се диагностицира съгласно принципа на изключване: ако лекарите могат да изключат целиакия, алергия към пшеница и някои други заболявания като причина за симптомите, вероятно е чувствителността на пшеницата.
Общото между трите групи пациенти е, че се възползват от диета без глутен. Тъй като тези, които страдат от пшенична чувствителност, избягват проблемните ATI, като избягват глутена. „За разлика от цьолиакия, строгата диета не е необходима, ако сте чувствителни към пшеницата“, казва Шупан. За да изчезнат симптомите, вероятно е достатъчно намаляване на храни, съдържащи глутен и по този начин ATI-съдържащи храни с около 90%.
ATI обслужват растението, наред с други неща, за защита срещу вредители. Някои по-стари зърна, например спелта, но и някои съвременни сортове могат да съдържат 50 процента по-малко ATI, отколкото други съвременни сортове. До каква степен различните видове пшеница съдържат ATI, наред с други неща при различни условия на отглеждане и преработка, е предмет на интердисциплинарен изследователски проект.
За по-голямата част от населението диетата без пшеница не е нито особено здравословна, нито вредна, убеден е Шупан.
Независимо от тенденцията към безглутеново хранене, лекарите трябва да приемат сериозно пациентите, които развиват реални симптоми на заболяване след консумация на пшеница, и да ги подкрепят в изследването на причината. Експертът е уверен, че диагностиката на чувствителността на пшеницата ще стане по-лесна в бъдеще.
„Надяваме се на серумен тест, който в момента се разработва“, съобщава Schuppan, който заедно с колегата си професор Андреас Stallmach от Йена координира насоката на DGVS „Целиакия, пшенична алергия и чувствителност на пшеницата“, публикувана през 2014 г. (eb)