Някои антихипертензивни лекарства възпрепятстват загубата на тегло
WIESBADEN (март). Очевидно успехът на терапията за намаляване на теглото, поддържана от сибутрамин при пациенти с наднормено тегло, е повлиян от избора на антихипертензивна терапия. Това е резултатът от проучването HOS *.
Публикувано: 29 май 2007 г., 8:00 ч. Сутринта
Значително по-малко килограми падат, когато пациентите се лекуват с бета-блокер плюс хидрохлоротиазид. От друга страна, терапията с калциеви антагонисти плюс АСЕ инхибитори се оказа полезна за загуба на тегло, съобщи професор Юрген Шолце от Шарито Берлин по време на събитие в Abbott.
В HOS, проспективно, рандомизирано плацебо-контролирано проучване в продължение на 16 седмици, бяха включени 171 пациенти със затлъстяване с хипертония (ИТМ от 27 до 45 kg/m 2), една трета от които бяха лекувани с една от тези две комбинации за понижаване на кръвното налягане: фелодипин/рамиприл, Верапамил/Трандолаприл или Метопролол/HCT. В допълнение, пациентите са рандомизирани да получават или 15 mg сибутрамин (Reductil®) или плацебо дневно.
При сибутрамин телесното тегло, обиколката на талията и ИТМ намаляват значително повече, отколкото при плацебо и при трите групи. Ефектите върху глюкозния толеранс и нивата на триглицеридите също са по-изразени. Всички тези ефекти обаче са значително по-ниски при тези, лекувани с метопролол/HCT, отколкото при другите две групи.
При тях пациентите са загубили 6 до 7 kg след 16 седмици, а метопролол/HCT само около 4 kg. Ефектите върху обиколката на талията и ИТМ бяха съответно различни. В групата с метопролол/НСТ няма значителна разлика в обиколката на талията след терапия със сибутрамин или плацебо (Circulation 115, 2007, 1991).
Въз основа на резултатите от HOS, Scholze апелира към избора на антихипертензивни лекарства при пациенти със затлъстяване с хипертония, като взема предвид и метаболитните ефекти. В крайна сметка загубата на тегло не трябва да бъде възпрепятствана от други терапии.
* Съкращението на изследването HOS означава хипертония-затлъстяване-сибутрамин