Нива на грижи 2017

Докато правилникът за класификация в нивата на грижи, който е бил в сила до 31 декември 2016 г., се фокусира главно върху дейности, които се срещат предимно при физически увредени хора, от 1 януари 2017 г. когнитивни и психологически увреждания, както и стресовете във връзка със заболявания и свързаните с тях свързани терапии (напр. терапевтични грижи).

В бъдеще това ще доведе до цялостна оценка на ограничението или резултатите - и по този начин вероятно като цяло до повече справедливост при определяне на нивото на грижата.

6 модула за оценяване

В бъдеще нивото на грижа ще се определя въз основа на 6 модула, закрепени в закона (раздел 15 SGB XI). Съдържанието на съответните модули е обяснено в тази статия. Определянето на степента на грижа ще продължи приблизително както следва:

Модул 1 - Мобилност

смяната на положението в леглото,
Поддържане на стабилно седнало положение,
Прилагане,
Преместване в рамките на жилищната площ,
и
изкачване на стълби.

По време на оценката се определя до каква степен лицето, което се нуждае от грижи, може да извършва тези дейности самостоятелно или до каква степен само като служител.

Модул 2 - когнитивни и комуникативни умения

Следните критерии играят роля в този модул:

Разпознаване на хора в непосредствена близост,
местна ориентация,
времева ориентация,
Спомнете си значими събития или наблюдения,
Контрол на многоетапни ежедневни действия,
Вземане на решения в ежедневието,
Разбиране на факти и информация,
Разпознаване на рискове и опасности,
Съобщаване на елементарни нужди,
Разбиране на подканите,
като
Участвайте в разговор.

В контекста на оценката се определя до каква степен тези способности все още не са нарушени - или вече не са на разположение.

Модул 3 - Поведение и психологически проблеми

В този модул оценителят проверява колко често се срещат следните поведения:

моторни поведенчески аномалии,
нощно безпокойство,
самонараняващо се и автоагресивно поведение,
Увреждащи предмети,
физически агресивно поведение спрямо други хора,
вербална агресия,
други гласови аномалии, свързани с грижите,
Защита срещу кърмене и други поддържащи мерки,
Заблуди,
страхове,
Загуба на шофиране в депресивно настроение,
социално неадекватно поведение,
като
други неадекватни действия, свързани с грижите

Модул 4 - Самодостатъчност

По отношение на съдържанието този модул се основава тясно на класификацията, валидна до 31 декември 2016 г. Вземат се предвид следните критерии:

Измиване на предния торс,
Грижа за тялото в областта на главата,
Измиване на интимната зона,
Душ и къпане, включително измиване на косата,
Обличане и събличане на горната част на тялото,
Обличане и събличане на долната част на тялото,
Приготвяне на храна с размер на хапка и наливане на напитки,
Яжте,
Пийте,
Използване на тоалетна или комод стол,
Справяне с последиците от уринарна инконтиненция и справяне с постоянни катетри и уростома,
Управление на последствията от фекална инконтиненция и справяне със стома,
Специални характеристики на захранването със сонда,
като
Специални характеристики на парентералното хранене

При децата има сериозни проблеми с храненето до 18 месеца, които предизвикват извънредно интензивна нужда от помощ, тук се прави отделна оценка.

Интересно е, че в бъдеще в този модул вече няма да има "минутни стойности". По-скоро се проверява дали дейностите все още могат да се извършват независимо или до каква степен те могат да се извършват само по зависим начин.

Модул 5 - Справяне и независимо справяне с изискванията и стресовете, свързани с болестта или терапията

В случая на класификацията на нивата на грижи, валидни до 31 декември 2016 г., мерките за грижа на така наречената „терапевтична грижа“ обикновено не играят роля. Обстоятелство, което е трудно да се разбере за нуждаещите се от грижи и техните близки.

Тук ще се извърши и промяна от 2017 г. Следните факти също ще бъдат включени в оценката на необходимостта от грижи:

Изисквания и отричане на стреса по отношение на лекарства, инжекции, осигуряване на интравенозен достъп, засмукване и подаване на кислород, триене, както и приложения на студ и топлина, измерване и интерпретация на телесни състояния, помощни средства близо до тялото,
Изисквания и стресове във връзка с промени в превръзката и грижи за рани, грижа за стома, редовна катетеризация за еднократна употреба и използване на слабителни методи, терапевтични мерки в домашна среда,
Изисквания и стресове във връзка с отнемащи време и технологично интензивни мерки в домашната среда, посещения при лекар, посещения в други медицински или терапевтични заведения, посещения в медицински или терапевтични заведения, които се удължават с течение на времето, посещения в заведения за ранна интервенция при деца
като
Изисквания и тежести във връзка със спазването на диета или други правила за поведение поради заболяване или терапия.

Модул 6 - Дизайн на ежедневието и социалните контакти

В бъдеще в този модул ще се оценяват следните критерии:

Оформяне на ежедневието и адаптиране към промените,
Почивай и спи,
Да се занимаваш,
Изработване на перспективни планове,
Взаимодействие с хора в пряк контакт,
като
Поддържане на контакт с хора извън непосредствената среда.

В този модул отново е от значение дали съответният критерий може да бъде изпълнен независимо или до каква степен само зависимо.

Външни дейности и домакинство

Законодателят счита отделното разглеждане на дейностите в тези области за излишно, тъй като представянето на качествените характеристики в гореспоменатите критерии е достатъчно, за да може да се извлекат улики за планиране на доставките и грижите.

Претегляне на модулите при определяне степента на грижа

За всеки оценен модул се присъжда стойност на точка съгласно законово предписана схема - в зависимост от степента на ограничението. Но това е това, което е все още не около точкова стойност, която по-късно се влива в цялостната оценка!

При определяне на степента на грижа отделните модули се претеглят по различен начин, както следва:

Модул 1 - мобилност с 10 процента,
Модул 2 и 3 - когнитивни и комуникативни умения, както и поведение и психологически проблемни ситуации заедно (взема се предвид модулът с най-висока стойност) 15 процента,
Модул 4 - Самодостатъчност с 40 процента,
Модул 5 - Справяне и независимо справяне с болестите или свързаните с терапията изисквания и стресове 20 процента,
Модул 6 - Дизайн на ежедневието и социални контакти с 15 процента.

Коя точкова стойност води до каква степен на грижа?

Следното се отнася за определяне на нивото на грижа:

от 12,5 до под 27 общо точки = ниво на грижа 1 (за деца до 18 месеца ниво на грижа 2)
от 27 до под 47,5 общо точки = ниво на грижа 2 (за деца до 18 месеца ниво на грижа 3)
от 47,5 до по-малко от 70 точки = ниво на грижа 3 (за деца до 18 месеца ниво на грижа 4)
От 70 до под 90 общо точки = ниво на грижа 4 (за деца до 18 месеца ниво на грижа 5)
от 90 до 100 общо точки = ниво на грижа 5

Съществуващи дела - прехвърляне по закон

Хората, които са назначени на ниво грижи съгласно „стария” закон до 31 декември 2016 г., не е необходимо да подават заявление за определяне на нивото на грижа от 2017 г. нататък. Законодателят е предвидил правен преход тук.

По принцип има "Прирастване", напр.

Ниво на грижа 1 става -> ниво на грижа 2,
Ниво на грижа 2 става -> ниво на грижа 3 и т.н.

Специална функция се отнася за хора, получили ограничени ежедневни умения беше основан. Идва "двойно увеличение", т.е.

Ниво на грижа 1 с ограничени ежедневни умения става -> Ниво на грижа 3,
Ниво на грижа 2 с ограничени ежедневни умения става -> ниво на грижа 4 и т.н.

Намерете новото ниво на грижа, сложно за определяне?

Ние имаме Калкулатор за степента на грижа на Excel с което можете сами да определите оценката на различните модули и свързаното предполагаемо ниво на поддръжка с едно щракване на мишката и няколко входа.