NIV за неостри показатели Philips thinkNIV
В светлината на нарастването на затлъстяването, асоциираните заболявания като синдром на Pickwick (синдром на хипервентилация на затлъстяването, OHS) и обструктивна сънна апнея (OSA) стават все по-важни при стационарите
NIV при синдром на Pickwick (хиповентилационен синдром на затлъстяването, OHS)
Няколко проучвания показват, че както CPAP, така и BiPAP са ефективни начини за домашно лечение на пациенти със синдром на Pickwick. В допълнение, AVAPS е доказано ефективен при пациенти с леки хиперкапнични компоненти на OHS.
Както в проучването на Flum et al. За периоперативна безопасност при надлъжното изследване на бариатричната хирургия (публикувано в New England Journal of Medicine 2009), пациентите със синдром на Pickwick, получили бариатрично хирургично лечение, са по-склонни да бъдат прехвърлени в интензивното отделение и се нуждаят от по-инвазивна механична вентилация отколкото пациенти със затлъстяване без синдром на Pickwick. Не е изненадващо, че терапиите със CPAP или BiPAP се препоръчват в периоперативната обстановка, тъй като бариатричната хирургия представлява по-висок риск от смъртност за тези пациенти.
В идеалния случай пациентите със синдром на Pickwick трябва да бъдат лекувани с PAP терапия - или, в случай на PAP неуспех, с трахеостомия - преди операция за намаляване на периоперативната заболеваемост и смъртност. Освен това, PAP терапията трябва да започне веднага след екстубация, за да се предотврати следоперативна дихателна недостатъчност
NIV за обструктивна сънна апнея (OSA)
Нарастващото разпространение на затлъстяването по света оказва значително влияние върху здравеопазването. По-специално, честотата на OSA се увеличава², което е по-очевидно в хирургичната популация, отколкото в общата популация.³
Тъй като съществува по-висок риск от заболеваемост и смъртност за пациенти с OSA, са изготвени насоки като „Практически насоки за периоперативни пациенти с обструктивна сънна апнея“, за да се намали „рискът от отрицателен резултат от лечението при пациенти с ОСО, които имат седация, аналгезия или Получавайте анестезия за диагностични или терапевтични процедури ”.⁴