Ниски лимфоцити - причини, симптоми и лечение - Рак360

Ниски лимфоцити или лимфоцитопения - какви са възможните причини и как се проявява? Какви методи за лечение са налични при ниски лимфоцити?

Имунна система и лимфоцити

Имунна система е сложна мрежа от клетки (като лимфоцити) и органи, които работят заедно, за да защитават организма от чужди вещества, като бактерии, вируси или туморни клетки. Когато тялото идентифицира такова вещество, няколко типа клетки влизат в действие в това, което се нарича имунен отговор.

лимфоцити

Лимфоцитите обикновено представляват 15-40% от общия брой бели кръвни телца. Те помагат да се предпази тялото от инфекции, причинени от вируси или гъбички. Те също така координират дейностите на други клетки в имунната система. В допълнение, лимфоцитите се борят с рака и растат в клетки, произвеждащи антитела, които неутрализират ефекта на чужди вещества в кръвта.

Лимфоцитите са един от основните видове имунни клетки. Лимфоцитите се разделят главно на В и Т клетки.

В лимфоцити произвеждат антитела - протеини (гамаглобулини), които разпознават чужди вещества (антиген) и се прикрепват към тях. В лимфоцитите или В клетките са програмирани да произвеждат специфично антитяло. Когато В-клетка срещне задействащия антиген, тя поражда много големи клетки, известни като плазмени клетки. Всяка плазмена клетка произвежда антитела. Антитялото съответства на антиген.
Т лимфоцити са клетки, програмирани да разпознават, реагират и запомнят антигени. Т-лимфоцитите или Т-клетките помагат за поддържането на имунитета по два основни начина - те насочват и регулират имунните реакции. Когато се стимулират от антигенния материал, представен от макрофаги, Т клетките произвеждат лимфокиникоето сигнализира на други клетки.

Изследване на лимфоцити

Ако имате симптоми на инфекция и подозирате нарушения на кръвта, общият брой на лимфоцитите означава, че той може да е ненормален. Вашият лекар може да препоръча кръвен тест за изчисляване броя на лимфоцитите в кръвта.

Ще бъде взета кръвна проба и изпратена в лабораторията за анализ. Твърде много или твърде малко лимфоцити могат да показват здравословен проблем. отбележи, че някои фактори могат да попречат на резултатите от теста. Те включват:

скорошна инфекция;
химиотерапияскорошен;
лъчетерапияскорошен;
скорошна стероидна терапия;
ХИВ инфекция;
наскоро сте претърпели операция;
задача;
повишено ниво на стреси т.н.

Какво означават резултатите от теста?

Лабораториите често имат различни методи за измерване и интерпретиране на кръвни проби. Резултатите също варират в зависимост от:

възраст;
секс;
наследственост и др.

бели кръвни телца

Брой нормални клетки за възрастни = 4500-10 000 (4,5-10,0) бели кръвни клетки/mcL;
Обичайни граници за възрастни (диференциал) = 1% от общия обем на кръвта
Ниски нива = критична стойност при по-малко от 2500 лимфоцити/mcL;
Повишени нива = критична стойност, когато е по-голяма от 30 000/mcL.

лимфоцити

Брой нормални клетки за възрастни = 800-5000 (0.8-5.0) лимфоцити/mcL;
Нормален диапазон за възрастни (диференциал) = 18-45% от общите бели кръвни клетки;
Ниски нива = по-малко от 800 лимфоцити/mcL;
Повишени нива = над 5000 лимфоцити/mcL.

Лимфоцитопения - ниски лимфоцити

лимфоцитопения е състояние, определено като a необичайно ниски нива на лимфоцити в кръвта. Лимфоцитите са специфичен вид бели кръвни клетки с важни функции в имунната система. Лимфоцитопенията е резултат от аномалии в начина, по който лимфоцитите се произвеждат, произвеждат или унищожават.

Какво причинява ниски лимфоцити?

Нисък брой лимфоцити, проблем, наречен лимфоцитопения, обикновено се появява, защото:

тялото не произвежда достатъчно лимфоцити;
лимфоцитите се унищожават;
лимфоцитите са уловени в далака или лимфни възли.

Лимфоцитопенията може да показва редица състояния и заболявания. Някои, като грип или леки инфекции, не са сериозни за повечето хора. За разлика от това, ниският брой лимфоцити може да ви изложи на по-висок риск от инфекция.

Комбинация от тези фактори може също да причини нисък брой лимфоцити. Много заболявания, състояния и фактори могат да доведат до нисък брой лимфоцити. Тези условия могат да бъдат придобити или наследени. „Придобити“ означава, че не сте родени с проблема, но можете да го развиете. "Наследен" означава, че родителите са предали гена за въпросното състояние.

Автоимунни нарушения

Автоимунни нарушения възникват, когато имунната система е свръхактивирана и неправилно атакува клетките и тъканите на тялото. Те могат да включват:

лупус;
Миастения гравис;
ревматоиден артрит и др.

Някои имуносупресивни лекарства, които се използват за лечение на автоимунни нарушения, също могат да причинят лимфоцитопения.

Лечение на рак и рак

Рак - особено рак на кръвта или лимфата, като например лимфом (като лимфом на Ходжкин), Сарком на Капоши и левкемия - може да доведе до ниски лимфоцити. Следните лечения на рак също могат да доведат до лимфоцитопения: химиотерапия и лъчетерапия.

Болести, които засягат кръвта и костния мозък

Тези състояния могат да доведат до ниски нива на лимфоцитите: апластична анемия, лимфопролиферативни нарушения и някои инфекции.

инфекции

Вирусни, бактериални, паразитни и гъбични инфекции са честа причина за лимфоцитопения. Всеки тип сериозна инфекция може да доведе до падане на лимфоцитите. Например:

ХИВ;
хистоплазмоза;
Грип;
малария;
вирусен хепатит;
туберкулоза;
Коремен тиф;
сепсис.

Лимфоцитопенията може да е признак на сепсис или остра бактериемия. Първата е тежка инфекция, която причинява системно възпаление, а последната е бактериално присъствие в кръвта, което може да доведе до сепсис. И двата случая изискват спешна медицинска помощ.

Наследствени болести

Проблемите с наследствената или вродената лимфоцитопения са редки. Някои от тях са:

атаксия-телеангиектазия;
Аномалия на DiGeorge;
тежък комбиниран имунодефицит;
Синдром на Wiskott-Aldrich и др.

Хранителни причини

недохранване или недохранването е често срещана глобална причина за лимфоцитопения. Това е така, защото тялото няма протеини и други хранителни вещества, необходими за производството на лимфоцити. Хранително разстройство, като анорексия, може да доведе до намалена лимфоцитопения.

Стомашно-чревни проблеми

Проблемите, засягащи чревната стена, могат да повлияят на усвояването на хранителните вещества и в някои случаи могат да доведат до лимфоцитопения. Те обикновено се наричат ентеропатия за загуба на протеин и включват:

амилоидоза;
цьолиакия;
възпалително заболяване на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит;
регионален ентерит;
недостиг на цинк и др.

Наркотици

В допълнение към лечението на рак, няколко лекарства могат да намалят лимфоцитите. Лекарството, което може да доведе до лимфоцитопения, варира от незначителни до тежки ефекти. Следните лекарства могат да понижат нивата на лимфоцитите:

азатиоприн;
карбамазепин;
циметидин;
кортикостероиди;
диметил фумарат;
имидазоли;
интерферони;
метотрексат;
опиоид;
определена терапия с бисфосфонати за остеопороза.

Заболяване на бъбреците

Бъбречно заболяване, особено в последния стадий, хронично заболяване, може да намали броя на Т-клетките в кръвта, но лимфоцитопения може да възникне и в случай на остро бъбречно увреждане.

Травма и хирургия

Травмата поради нараняване или остра спешна ситуация, като сърдечна недостатъчност, може да намали броя на лимфоцитите. Хирургичните методи, като сърдечен байпас, също могат да причинят лимфоцитопения.

Други причини

Други причини за лимфоцитопения включват прекомерна консумация на алкохол и стрес. Освен това има рядко състояние, известно като Т4-положителна идиопатична лимфоцитопения, при което причината е неизвестна.

Рискови групи

Хората с най-висок риск от лимфоцитопения имат едно от заболяванията, състоянията или факторите, които могат да причинят нисък брой лимфоцити. Те включват хора, които имат:

СПИН или други инфекциозни заболявания;
автоимунни нарушения;
рак на кръвта или други кръвни заболявания;
някои наследствени заболявания или състояния;
хора, които са били на стероидна терапия или лъчева и химиотерапия (лечение на рак).

Ниски лимфоцитни симптоми

Симптомите на лимфоцитопения варират. Лимфоцитите съставляват само част от белите кръвни клетки в организма и намаляването на броя им може да не причини симптоми. Пациент с лимфоцитопения може да има симптоми на състояние, отговорно за ниските нива на лимфоцитите.

Диагностична

Лимфоцитопенията се открива най-често, когато се извършват кръвни тестове за диагностициране на други заболявания. Лекарят ще диагностицира лимфоцитопения въз основа на медицинска история, физически преглед и резултати от теста. Само малък брой лимфоцити не винаги могат да причинят признаци или симптоми. По този начин състоянието често се диагностицира по време на тестове за други заболявания или състояния.

Вашият лекар може да забележи необичайни инфекции, повтарящи се инфекции или инфекции, които не изчезват. Тези инфекции може да са признаци на лимфоцитопения. Вашият лекар може да ви насочи към специалист по инфекциозни заболявания, за да разбере какво причинява инфекциите.

Медицинска история

За да оцени риска от нисък брой лимфоцити, лекарят ще зададе поредица от въпроси относно възможни инфекции, кръвопреливане, сексуални партньори, употреба на наркотици и др.

Физическо изследване

Лекарят ще направи физически преглед, за да търси признаци на инфекция, като треска. Може да изследва корема за признаци на увеличена далака и може да изследва областта на шията за признаци на увеличени лимфни възли. Вашият лекар също така ще открие признаци и симптоми на заболявания и състояния, които могат да повлияят на броя на лимфоцитите, като СПИН и рак на кръвта.

Диагностични тестове

Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове, за да помогне за диагностициране на нисък брой лимфоцити.

CBC

Тестът проверява броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и кръвните тромбоцити. Той ще покаже дали имате нисък брой на белите кръвни клетки.

Лимфоцитите съставляват 20-40% от всички бели кръвни клетки. Може да се наложи по-подробен тест, наречен диференциална хемолевкограма, за да разберете дали имате нисък брой лимфоцити. Този тест показва дали имате ниски нива на някои видове бели кръвни клетки, като лимфоцити.

Проточна цитометрия

Поточната цитометрия анализира много видове кръвни клетки. Той е дори по-подробен от кръвната картина. Проточната цитометрия може да измерва нивата на различни видове лимфоцити - Т клетки, В клетки и т.н. Тестът може да помогне за диагностициране на основната причина за лимфоцитопения.

Тестове за основни условия

Много заболявания и състояния могат да причинят лимфоцитопения. Лекарят ще установи точната причина за това разстройство. Можете да се тествате за ХИВ/СПИН, туберкулоза, кръвни заболявания и имунни нарушения. Тестовете за тези състояния могат да включват кръвни тестове, тестове на костен мозък и тестове на лимфни възли. За да тествате лимфен възел, може да се наложи да го премахнете. Премахването на лимфен възел включва лека операция.

Лечение на ниски лимфоцити

Лечението на лимфоцитопения е предназначено да идентифицира и коригира основната причина за състоянието.

Много ниските нива на лимфоцитите правят пациентите уязвими към животозастрашаващи инфекции. Ако имате лека лимфоцитопения без основна причина, може да не се нуждаете от лечение. Разстройството може да се намали. Ако имате необичайни инфекции, повтарящи се или нереагиращи инфекции, ще ви е необходимо лечение за инфекции. Ако имате заболяване или състояние, което причинява лимфоцитопения, Вашият лекар ще предпише лечение на това заболяване.

Лечение на инфекции

Ниският брой лимфоцити влияе върху способността на организма да се бори с инфекциите. Възможно е да имате инфекции, причинени от вируси, гъбички, паразити или бактерии. Лечението на инфекция зависи от причината. Може да се наложи лечение и след изчезване на инфекция, за да се предотврати повторение на инфекциите. Децата, страдащи от тежки, продължаващи бактериални инфекции, могат да се възползват от лекарството, наречено имуноглобулин. Това лекарство помага за стимулиране на имунната система и борба с инфекциите.

Лечение на основни заболявания или състояния

Много заболявания и състояния могат да причинят лимфоцитопения. Примерите включват инфекциозни заболявания като СПИН, кръвни заболявания като апластична анемия и наследствени заболявания като синдром на Wiskott-Aldrich.

Лечението ще зависи от заболяването или основното състояние.

Препратки:
(1) Какво представляват лимфоцитите и какви здравословни нива да има?, Връзка: https://www.medicalnewstoday.com/articles/320987.php
(2) Лимфоцитопения, връзка: https://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/lymphocytopenia
(3) Какво е лимфоцитопения?, Връзка: https://www.healthline.com/health/lymphocytopenia
(4) Всичко, което трябва да знаете за лимфоцитите, връзка: https://www.healthline.com/health/lymphocytes
(5) Лимфоцитопения, връзка: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lymphocytopenia

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.