НИКОГА ОТНОВО XXL НЕПРЕКРАТНО ЗАГУБАЙТЕ В ОСМ СТЪПКИ УСПЕШНО НАМАЛЯВАНЕ НА ТЕГЛОТО ПРИ ЗАтлъстяването
1 НИКОГА ОТНОВО XXL ОТСЛАБВЕТЕ ОСЕМ УСПЕШНО УСПЕШНО НАМАЛЯВАНЕ НА ТЕГЛОТО ЗА ЗАТЪРСТЕНИЕ И ТЕРАПИЯ ЗА ПОСЛЕДВАТЕЛНИ БОЛЕСТИ
2 Насоки за затлъстяване за засегнатите, техните общопрактикуващи лекари, както и семейството и приятелите 03 Встъпителни мисли 04 Програма за затлъстяване от осем етапа 10 Правилно класифициране на проблемите с теглото 12 Часове за консултация при контакт 13 Диета, упражнения, психика 16 Партньори за самопомощ и сътрудничество 18 Оперативно намаляване на теглото 23 Следоперативни последващи грижи 24 Нашият екип се представя 26 Участие и разходи 28 Как да ни намерите
3 УВОДНИ МИСЛИ ДОРАТИ ЧИТАТЕЛИ, Затлъстяването е сложно, хронично заболяване, за което са отговорни редица фактори. Все повече хора във всички възрастови, полови и социални групи са засегнати. Съществуват редица рискове за здравето, свързани със затлъстяването, като: Б. високо кръвно налягане, диабет тип 2, депресия, нарушения на липидния метаболизъм, проблеми със ставите или безплодие при жените, за да назовем само няколко. Профилактиката и терапията на екстремно затлъстяване се превърна в централна медицинска задача за нас в болниците Weilheim-Schongau. За това е на разположение интердисциплинарен екип от специалисти. Ние координираме възможно най-добрия начин на лечение с всеки от нашите пациенти и адаптираме терапията поотделно. Ние сме лицето за контакт и спътник в продължение на много години. С тази информация бихме искали да ви запознаем с нашата програма за лечение и да ви предоставим първите, конкретни стъпки, които трябва да предприемете. Заедно ще открием и лекуваме причините за затлъстяването и ще ви насочим към по-лесен живот. С най-добри пожелания проф. Д-р Д-р h.c. Рейнхолд Ланг Главен лекар Обща и висцерална хирургия НИКОГА ОТНОВО XXL 03
4 ПРОГРАМА ЗА ОТСМЪРТВАНЕ НА ОСМИТЕ НИКОГА ОТНОВО XXL ОТСЛАБВАНЕ ПРИ ОСМЕТРЕНИЯ Нашата програма за затлъстяване се базира на настоящите медицински насоки и най-новите научни изследвания. Той е изложен на няколко етапа, за да осигури траен успех. Заедно планираме всяка стъпка и я приспособяваме индивидуално за всеки пациент. 01 Page 10 ВКЛЮЧВАНЕ НА ОБЩИЯ ЛЕКАР Класификация на проблемите с теглото Вашият семеен лекар ще ви помогне да класифицирате правилно проблема си с теглото с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ), известен също като индекс на телесна маса. При ИТМ над 30 има затлъстяване и рисковете за здравето също започват тук. Ако теглото ви е проблематично, вашият семеен лекар може да ви насочи към нашата хранителна амбулатория и да препоръча час по време на консултацията. 04 НИКОГА ОТНОВО XXL
5 Има смисъл да се лекува екстремно затлъстяване, преди да възникнат здравословни проблеми и вторични заболявания. НИКОГА ОТНОВО XXL 05
6 02 стр. 12 ИНФОРМАЦИЯ И ОБУЧЕНИЕ Час за информационна консултация Ще получите цялата информация, необходима ви за лечение на затлъстяването. Обясняваме ви подробно за общите консервативни и оперативни възможности. Семейството и приятелите са важна подкрепа тук и ние сме също толкова добре дошли. 03 Page 12 ТЕРАПИЯ, ПРИГОТВЕНА ПО ТАЙЛОР Часове за консултация при затлъстяване Заедно с Вас нашите специалисти разработват лична и индивидуална концепция за терапия. По този начин те се ръководят от крайъгълните камъни на мултимодалната програма. Всички общи терапевтични възможности (консервативна и хирургична) са взети под внимание, но са включени и вторични заболявания и индивидуалния рисков профил. 04 страници НАМАЛЯВАНЕ НА ТЕГЛО Диета, упражнения, психика В продължение на шест месеца ще преминете през програма за диети и упражнения, съобразена с вашите нужди. Организираме контакт с групата за самопомощ във вашия район, където можете да намерите допълнителна подкрепа и насърчение. От холистична гледна точка психологическата подкрепа също е интегрирана. 06 НИКОГА ОТНОВО XXL
7 05 Page 18 ОП РЕШЕНИЕ ПРЕДСТАВЯНЕ НА ПРИЛОЖЕНИЕ Опция за хирургична терапия Много фактори играят роля при сложната болест на затлъстяването, така че някои хора не успяват да намалят огромното си тегло или да поддържат по-ниско ниво. Когато всички възможности за отслабване са изчерпани и има опасност от масивно увреждане на здравето, тогава хирургическите интервенции са полезни или дори неизбежни. Ние ще Ви информираме за процеса на кандидатстване, ще Ви предоставим съдействие и ще Ви подкрепим с Вашето лично заявление. 06 Page 18 БАРИАТРИЧНА ХИРУРГИЯ Подготовка за операцията След като сте получили ангажимент за разходи от здравната каса, уговорете час в нашата клиника. Стомашната хирургия се извършва от нашите опитни висцерални хирурзи. Ние предлагаме всички често срещани хирургични процедури, както и ендоскопски техники (стомашен балон). Ще обясним подробно процеса преди, по време и след операцията. Също така ще разберете кои предварителни прегледи (гастроскопия, вземане на кръв) са необходими. И тук ще получите интердисциплинарна подкрепа от хирурзи, хранителни съвети и, ако е необходимо, психологическа подкрепа. НИКОГА ОТНОВО XXL 07
8 Лечението на затлъстяването се извършва в нашата клиника на интердисциплинарна основа въз основа на настоящите S3 насоки на професионалните асоциации. 08 НИКОГА ОТНОВО XXL
9 07 Page 18 ОП И В КЛИНИКАТА Престой в болница За операцията обикновено сте около 7 дни при нас в болницата. Опитната интензивна терапия и опитът на всички основни медицински отдели гарантират цялостна цялостна медицинска помощ. 08 Page 23 СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА Допълнителни грижи Със сила на волята, постоянство и многопрофесионална подкрепа, сега правим осмата стъпка заедно. Необходими са дългосрочни последващи грижи, за да се осигури дългосрочен успех. Първият последващ преглед се провежда седмица след операцията, за да се обсъдят всички въпроси, които могат да възникнат у дома. През първата година след операцията организираме последващи грижи на всеки 3 месеца. По-нататъшните грижи се координират в тясна координация с вашия семеен лекар и нашата линейка за хранене. Общата продължителност на програмата от първоначалната диагноза до окончателното интервю е приблизително една година. Нашата цел е дългосрочно и здравословно отслабване. НИКОГА ОТНОВО XXL 09
11 ИНДЕКС НА ИЗМЕРВАНЕ НА ТЯЛОТО С КЛАСИФИКАЦИЯ ИТМ Категория ИТМ (кг/м 2) Риск от вторични заболявания Под тегло 40 много висок РАЗМЕР НА КРЕМАТА Друг важен параметър е размерът на талията, той говори много за очаквания риск от заболяване. Размер на талията жени Размер на талията мъже Риск от метаболитни и кадиоваскуларни усложнения> 79 cm> 93 cm увеличен> 87 cm> 101 cm значително увеличен КОЛИЧЕСТВО НА КРЕМАТА КЪМ РАЗМЕРА НА ХИПА Ако размерът на талията е зададен спрямо размера на бедрата, резултатът е WHR (съотношение талия-ханш) . WHR жени WHR мъже риск от вторични заболявания> 0,85> 1,0 НИКОГА ОТНОВО XXL 11
12 КОНТАКТНИ ЧАСОВЕ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ КАК ДА СТИГНЕТЕ ДО НАС Ако имате някакви въпроси или искате да си уговорите среща, моля, обадете ни се или просто ни изпратете имейл. Очакваме с нетърпение да се чуете във вторник и сряда от 9 до сутринта. Никол Ретцер, координатор по затлъстяването и метаболитните болести Началник на хранителна телефонна линейка Никол Ретцер Ще получите цялата информация, необходима ви за лечение на затлъстяването. Нашите специалисти ще ви обяснят подробно общите консервативни и оперативни възможности. Семейството и приятелите са важна подкрепа тук и ние сме добре дошли. Заедно разработваме концепция за лична и индивидуална терапия. Нашите специалисти се ръководят от ключовите точки на мултимодалната програма. Всички общи терапевтични възможности (консервативна и хирургична) са взети под внимание, но са включени и вторични заболявания и индивидуалния рисков профил. 12 НИКОГА ОТНОВО XXL
15 Фокусът винаги е върху целта за отслабване чрез дългосрочна промяна в начина на живот. НИКОГА ОТНОВО XXL 15
16 ПАРТНЬОРИ ЗА САМОПОМОЩ И СЪТРУДНИЧЕСТВО ЗАЕДНО СИЛНИ Обмяната на идеи с други засегнати хора е подкрепяща и полезна. Можете да почувствате, че не сте сами с болестта, която освен това често е табу в обществото. Групата също е важна платформа за получаване на по-добра информация за заболяването и възможностите за лечение. 04 Какво правят групите за самопомощ при затлъстяване: Активна общност Съвети и подкрепа за засегнатите от затлъстяване Подкрепа за групи за самопомощ при затлъстяване Сътрудничество с институции, които подкрепят пациентите със затлъстяване Преса за по-добро представяне на заболяването затлъстяване Подкрепа и популяризиране на спортни дейности 16 НИКОГА ОТНОВО XXL
17 Група за самопомощ при затлъстяване Oberland Erika Huber (ръководител) Телефон Barbara Strobl (заместник-ръководител/модератор на групата Weilheim) Телефон Carina Baumgartner (модератор на групата Schongau) Телефон Adipositas Bavaria e.v. Мюнхен Barbara Keilholz (ръководител) Център за телефонна терапия PRO в парка за здраве и спа Peißenberg Reinhard Huber (ръководител) Телефон KVB Бавария Психотерапевтичен координационен офис, Терапия Място за медиация Телефонна терапевтична мрежа Разстройство на храненето Fischergasse 16, Weilheim Телефон НИКОГА ОТНОВО XXL 17
18 БЪРЗО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ОПЕРАТИВНОТО НАМАЛЯВАНЕ НА ТЕГЛОТО: МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИ ОПЕРАЦИИ В хирургията на затлъстяването, често наричана още бариатрична хирургия, ние предпочитаме да извършваме интервенции като част от лапароскопия. За хората с много коремни мазнини този минимално инвазивен метод има предимството, че зарастването и възстановяването на рани може да се осъществи по-бързо. Бихме искали да ви запознаем подробно с два хирургични метода, както често препоръчваме, НИКОГА ОТНОВО XXL
19 ГОМАС ТРЪБА Приемайте по-малко храна, намалете апетита Както подсказва името стоманен ръкав, стомахът се намалява по време на тази процедура. Долната лява част на стомаха и така наречените хормони на глада, които предизвикват прекомерен апетит, се отстраняват. Това, което остава, е тръба, която побира само около 30 процента от първоначалния обем. Този метод има няколко предимства: Пилорусният мускул, който е отговорен за изпразването на стомаха, се задържа по време на тази операция. Храносмилателният процес продължава да протича естествено. Лявата част на стомашната торбичка премахва онези области, които произвеждат хормона, стимулиращ апетита грелин. След възстановяване пациентът се чувства заситен много по-бързо и не яде толкова много храна. Това го кара да отслабва. Много пациенти също съобщават, че гладът за храна рядко се появява след тази операция. НИКОГА ОТНОВО XXL 19
20 STYACH BYPASS Съкращава усвояването на хранителни вещества, намалява апетита. Друг хирургичен метод, който препоръчваме на пациенти с трудно забавяне на приема на храна, се нарича стомашен байпас: Това създава връзка между малка горна част на стомаха и тънките черва. По този начин основната част на стомаха и част от тънките черва се отделят като храносмилателен тракт. Предимствата са: Тялото усвоява значително по-малко хранителни вещества от храната и пациентите обикновено бързо губят много тегло. Съпътстващите заболявания като високо кръвно налягане и диабет се подобряват бързо. Предимството на тази операция се крие в надеждната и бърза загуба на тегло. Подходящ е и за пациенти с киселини. 20 НИКОГА ОТНОВО XXL
21 ЛЕНТА ЗА СТОМАХ По време на лапароскопия около горната част на стомаха се поставя мека пластмасова лента. Стомахът вече е оформен като пясъчен часовник. По време на хранене храната се събира бързо в горната, по-малка част на стомаха и само бавно се предава в долната част на стомаха. Следователно ще се чувствате сити по-бързо и за по-дълго време. В стомашната лента е интегриран малък балон, който може да се напълни (коригира) с течност. По този начин преминаването може да се регулира и приемът на храна да се контролира. Стомашен балон Стомашният балон се вкарва в стомаха по време на гастроскопия. Когато балонът се разгъне в стомаха, той симулира пълнене на стомаха. Това създава усещане за ситост. От съществено значение е да промените съответно поведението си на хранене и упражнения. Системата не трябва да остава в стомаха повече от 6-8 месеца. Балонът също се отстранява с помощта на ендоскопия. НИКОГА ОТНОВО XXL 21
22 ENDO BARRIER При диабет тип 2 храносмилателните ензими не могат да преминат през пластмасовата тръба, дълга около 60 сантиметра, се вкарва в тънките черва. Това действа като изкуствена бариера, която предотвратява контакта на храната с храносмилателните ензими. Това пречи на тялото да преобразува храната, която яде, в енергия. Ендо бариерата е алтернатива на хирургичните процедури и е насочена към пациенти със захарен диабет тип 2 и хора с ИТМ над 30. Въпреки това, той не е подходящ за всички пациенти. От решаващо значение е пациентите да са готови да работят върху хранителното си поведение и да увеличат физическата активност. Пластмасовият маркуч трябва да бъде свален след една година. 22 НИКОГА ОТНОВО XXL
23 ПОСТОПЕРАТИВНИ ПОСЛЕДВАЩИ ГРИЖИ СЛЕД БАРИАТРИЧНИ ОПЕРАЦИИ 08 След бариатрична хирургия е необходимо проследяване през целия живот, което предлагаме амбулаторно в нашата клиника. Това включва редовно документиране на теглото и събиране на съответните лабораторни стойности като кръвна картина, електролити, кръвна захар, липиден статус, витамин В 12 и фолиева киселина. В зависимост от резултата се препоръчва добавяне на желязо, витамин В 12, фолиева киселина, калций, витамин D и/или витамин В1. В допълнение към историята на теглото и състоянието на пациента, основният акцент тук е върху контрола на съпътстващите заболявания и добавките (прием на хранителни добавки). ХРАНИТЕЛНИ ИНТЕРНИСТИ ОП ХИРУРГИЧЕСКИ 1 месец 3 месеца 10 дни 6-8 седмици 6 месеца 9 месеца 12 месеца 1x годишно през целия живот 18 месеца 24 месеца ПСИХОЗОМАТИЧНИ 24 месеца НИКОГА ОТНОВО XXL 23
24 НИЕ СМЕ ЗА ВАС, КОЙТО ЕКИПЪТ СЕ ПРЕДСТАВЯ За нас е много важно да чувствате, че сте в добри ръце и се грижите по всяко време. Това означава и да знаете с кого си имате работа. Ето защо бихме искали да ви представим нашия екип тук: Медицински директор проф. Д-р Д-р h.c. Рейнхолд Ланг Главен лекар, Клиника по обща и висцерална хирургия, Медицински екип Dr. Jana Schäfer Старши лекар, Клиника по обща и висцерална хирургия Dr. Барбара Вагнер Старши лекар Клиника за обща и висцерална хирургия Координация и хранене Амбулаторен отдел Никол Ретцер Асистент Диета Специалист Координатор за затлъстяване и метаболитни заболявания и началник на отделение за управление на хранителна амбулаторна клиника 3: Реджан Селманов Станция 4: Катарина Брунс 24 НИКОГА ОТНОВО XXL
25 Ние направихме своя бизнес да подкрепяме хора с много наднормено тегло по пътя към здравословен и активен живот НИКОГА НЕ ОТНОВО XXL 25
26 УЧАСТИЕ И РАЗХОДИ НА БЛИЗОСТ ИЗИСКВАНИЯТА ЗА УЧАСТИЕ Най-малко 18-годишна ИТМ от поне 35 Отворена за промени Мотивация за активно изпълнение у дома Време капацитет Групова способност Надеждност (напр. Запазване на срещи) СЪВЕТЪТ ОФЕРТА Информация и разяснения Подкрепа за намаляване на теглото Информация за различните ОП -Процедура Проверка на предпоставките (напр. Предишни консервативни опити за отслабване) Извършване на всички необходими прегледи Издаване на необходимите доклади за приложението (изключение: доклади от семейния лекар) Професионални индивидуални препоръки Подготовка и проследяване на операцията по отношение на храненето и поведението 26 НИКОГА ОТНОВО XXL
27 РАЗХОДИ И ПРЕДПОЛАГАНЕ Нашият основен приоритет е индивидуалната грижа за всички пациенти с изключителна професионална компетентност в много позната и приятелска атмосфера. Бариатричните интервенции се възстановяват само с предварително одобрение от задължителното здравно осигуряване. Като правило здравноосигурителната компания не взема собствено решение, но има заявление за възстановяване на разходи, проверено от медицинската служба на здравноосигурителните дружества (MDK). Само след положително решение може да се осъществи хирургичната интервенция. Ако сте частно осигурени, моля, говорете предварително с вашата здравноосигурителна компания, за да покриете разходите. И тук сме щастливи да съветваме и предлагаме помощ за възможни приложения. НИКОГА ОТНОВО XXL 27
28 ВАШИЯТ НАЧИН КЪМ КОНТАКТ Каквото и да ви движи, ние сме там за вас, независимо дали имате нужда от нашите хранителни съвети, информация за предстояща операция или съвети за времето след това. Или бележка как да се справите със здравната си компания. Моля, не се колебайте да се свържете с нас. Никол Ретцер Диетичен асистент Специалист Координатор за затлъстяване и метаболитни болести Началник на хранителна линейка Никол Ретцер Телефон Клаудия Сонтхаймер Назначаване координационно работно време Телефон Клаудия Сонтхаймер 28 НИКОГА ОТНОВО XXL
29 ЗАБЕЛЕЖКИ НИКОГА ОТНОВО XXL 29
30 БЕЛЕЖКИ ЗА 30 НИКОГА ОТНОВО XXL
32 Научете повече: meinkrankenhaus2030.de KLINIK WEILHEIM Johann-Baur-Str Weilheim Телефон телефонен факс KLINIK SCHONGAU Marie-Eberth-Str Schongau Телефонен телефон