Ние сме специализирани в лечението на метастази ”; Здравен град Берлин
PD Dr. Робърт Йолингер оглавява Европейския център за метастази в Charité
Д-р Йолингер, Европейският център за метастази на Шарите е първият и единствен център по рода си в Германия. Всъщност едва ли бихте могли да се спасите от работа?
Йолингер: Все още не е така. Бихме искали повече пациенти да намерят пътя до нас. В крайна сметка обикновено метастазите причиняват смърт на пациентите с рак, а не първичният тумор.
Можете ли да помогнете на всички пациенти с метастази?
Йолингер: Ясно не. Но: Ние можем да помогнем на значителен брой пациенти, включително на тези, на които лекарите им казват, че са лекувани. Ние сме загрижени за тези пациенти.
Какво може да направи центърът за метастази за лекувани пациенти?
Йолингер: В много случаи виждаме възможности, които други клиники или нямат, или понякога не обмислят съзнателно. Това е така, защото ние сме високо специализирани и имаме практически всички възможности за терапия, които съвременната ракова медицина предлага; нашата сила е интердисциплинарността. Започва със съвременни, минимално инвазивни хирургични интервенции, надхвърля новите, молекулярно насочени лекарства и имунотерапии и включва специални процедури като радиочестотна аблация (RFA), Cyberknife или Hypertherme интраперитонеална химиотерапия (HIPEC) или аерозолна химиотерапия с интраперитонеално налягане (PIPAC).
Ясно е, че не всяка клиника има CyberKnife в мазето. Но и други могат да оперират.
Йолингер: Не искам да отричам това. Но ние говорим за изключително сложни открития. Ето пример: Участвахме в проучване върху метастази в черния дроб, в което специалисти от няколко известни клиники изследваха „неработоспособни находки“. Оказа се, че висок процент от тези констатации са оценени от експертите като напълно работещи. Ако метастазите в черния дроб преди това са били лекувани с неоадювантна химиотерапия, този дял е още по-висок.
Как процедирате, например, ако черният дроб вече е метастазирал?
Йолингер: Ако сме на мнение, че можем да оперираме и интердисциплинарният туморен съвет счита интервенцията за разумна, в повечето случаи ще се опитаме да намалим метастазите с химиотерапия и да убием така наречените микрометастази. Тогава са необходими индивидуализирани концепции, например можем да премахнем отделни огнища в левия черен дроб, след това да стимулираме растежа на левия черен дроб с радиологична интервенция и да премахнем дясната част на черния дроб няколко седмици по-късно.
Шансовете за възстановяване се увеличават с операция за метастази?
Йолингер: Изцеление е мощна дума, която мразя да използвам. Бих искал да предупредя срещу фалшиви надежди. Но това, което можем да направим, е да удължим живота на нашите пациенти. Понякога с няколко месеца, понякога дори с години - и с добро качество на живот. И така, че сега да няма грешно впечатление: Много пациенти не се оперират, а се лекуват интервенционално (SIRT, радиочестотна аблация) и продължават да се грижат от техните онколози. Хирургичната намеса се разглежда едва при всеки десети случай.
Кой всъщност стои зад центъра за метастази? Цялото лекарство за тумори на Charité?
Йолингер: Точно в това е нашата сила. Зад нашия център е целият опит на Charité с всички негови специалисти, специализирани отдели, туморни конференции и иновативни терапевтични предложения. Ако щете, центърът за метастази не е нищо повече от нов подход към раковата медицина в Charité, който всички пациенти с напреднала туморна болест, които искат второ мнение, които вече не се лекуват в Charité, могат да се възползват от.
Как идват пациентите при вас?
Йолингер: Пациентът на 21 век търси в Интернет. Разбира се, лекуващите лекари и клиники също изпращат пациенти при нас, но за съжаление все още твърде рядко, според мен. В повечето случаи пациентите идват по собствена инициатива, защото или искат второ мнение, или целенасочено лечение. Не можем да гарантираме терапия, но предлагаме възможност.