Нежелано отслабване - причините са много!
Ако намалява, Това не трябва да се приема леко, без да се спазва диета с намалено съдържание на калории или без причина за повишени калории. Внезапно силен Отслабване може да е индикация за заболяване. По повод Деня на пациента на DGIM 2016 във Висбаден проф. Д-р мед. J. F. Erckenbrecht, Медицинска клиника Kaiserswerther Diakonie в Дюселдорф и зам. Председателят и управител на клонове на Гастро-лигата направи преглед на многобройните причини за една нежелан Отслабване особено в напреднала възраст.
Нежелана загуба на тегло в напреднала възраст - пълзяща опасност
С напредването на възрастта, на възраст около 65 или 70 години, сте склонни да наддавате. Една от причините за това е, че с напредването на възрастта сте склонни да спортувате по-малко или да спортувате.
В по-напреднала възраст, от друга страна, човек често отслабва и може да настъпи нежелано отслабване. Нежеланото отслабване е, когато загубите повече от 5 процента от телесното си тегло в рамките на шест месеца.
Има много причини за нежелана загуба на тегло. В напреднала възраст, напр. често усещането за вкус и мирис и по този начин апетитът се намалява. Много възрастни хора имат лоши зъби, трудно се дъвчат и губят радостта от яденето. Депресията, често срещано явление в напреднала възраст, също има отрицателен ефект върху апетита. Някои лекарства, които възрастните хора често трябва да приемат, също имат ефект, потискащ апетита. Отрицателен ефект върху апетита имат напр. Диуретици, противовъзпалителни лекарства и лекарства, които влияят на кръвното налягане или сърдечната функция.
Въздействието върху здравето на нежеланата загуба на тегло не трябва да се подценява. „Смъртността на хората, които случайно са отслабнали, е три пъти по-висока през следващите три години, отколкото на хората, които са успели да запазят теглото си“, подчерта проф. Еркенбрехт.
Как може да се избегне нежеланото отслабване в напреднала възраст?
Възрастните хора трябва да бъдат по-внимателни от младите, за да се уверят, че им харесва да ядат. Ето защо е важно да се храните разнообразно и да предпочитате добре подправени ястия. Тъй като усещането за вкус намалява с възрастта, определено е по-силна подправка. Много възрастни хора вече не могат да понасят и големи ястия. Поради това е препоръчително да разпределите няколко малки хранения през деня. Възрастните хора също трябва да предпочитат храни с ниско съдържание на фибри пред храни с по-високо съдържание на фибри.
Нежелана загуба на тегло поради психични заболявания
Редица психични заболявания могат да доведат до загуба на тегло, напр. анорексия, болест, която засяга предимно юноши и млади възрастни. Хората с анорексия имат неправилен образ на тялото си и развиват фобия от напълняване. Дори да са с поднормено тегло, те са с впечатлението, че са прекалено дебели. Рискът от смърт при това заболяване е 10 пъти по-висок, отколкото при здравите хора, а степента на самоубийства също е значително по-висока.
Нежелана загуба на тегло поради остро или хронично възпаление
Острото възпаление или сепсис (отравяне на кръвта) също може да доведе до нежелана загуба на тегло. При пациенти, които се лекуват в интензивно отделение за сепсис, разграждането на телесното вещество може да протече много бързо и пациентът буквално „изчезва“. Често след двуседмично септично заболяване пациентите вече не могат да седят, да стоят или да ходят самостоятелно. „Успешното възможно най-бързо лечение на възпалението е от съществено значение за оцеляването при тези пациенти“, казва проф. Еркенбрехт.
Хроничните възпалителни заболявания също могат да предизвикат нежелана загуба на тегло при пациентите. Те включват напр. ревматични заболявания, възпалителни заболявания на червата или някои сериозни заболявания на белите дробове, сърцето или черния дроб. Само успешното лечение на основното заболяване, в някои случаи дори трансплантация на орган, може да поправи това. След процедурата пациентите често много бързо напълняват отново.
Неволно отслабване поради рак
Пациентите с рак често отслабват неволно. Ракът присъства при 25 процента от пациентите, които внезапно отслабват. Това е наред с други неща защото някои вещества, предаващи рака, инхибират апетита. Освен това редица по-стари химиотерапии, базирани на клетъчни токсини, които днес почти не се използват, водят до гадене и по този начин до нежелана загуба на тегло при пациента. По-новите терапии на рака днес често се основават на антитела срещу съставните части на клетъчната повърхност, така че няма гадене. Когато морфинът се използва за лечение на ракова болка, той също може да причини гадене и повръщане. Това развитие може да бъде спряно само с ефективна терапия на рака.
Неволно отслабване поради липса на храносмилателни ензими или хормони
Липсата на храносмилателни ензими в тънките черва може да доведе до нежелана загуба на тегло. Целиакия или целиакия е едно от тези заболявания. В спру, лигавицата на тънките черва реагира с възпаление на адхезивния протеин глутен, който се намира в много зърна, включително също се среща пшеница. Това води до загуба на тънки чревни власинки и храносмилателните ензими, които седят върху тези тънки черва, не могат да си свършат работата. След това погълнатата храна вече не се използва оптимално и се появяват диария и загуба на тегло. Безглутеновата диета помага при отслабване, свързано с целиакия. Това регенерира чревната лигавица, ензимите се образуват отново и е възможно нормално храносмилане.
Панкреатичната недостатъчност също е пример за това как неадекватното разграждане на храната може да доведе до загуба на тегло. Причината е хронично възпаление на панкреаса, обикновено причинено от твърде много алкохол. Типични симптоми на хронична панкреатична недостатъчност са мастните изпражнения, остеопороза и диабет. Храносмилателните ензими се предлагат под формата на таблетки за лечение на панкреаса.
Непоносимостта към лактоза и фруктозната малабсорбция също са заболявания, които могат да доведат до неадекватна обработка на храната. В случай на непоносимост към лактоза, ензимът лактаза липсва и следователно пациентите не могат да понасят храни, които съдържат млечна захар. Флактозната малабсорбция е транспортен дефект, който води до нетолериране на фруктоза. Нито лактозната непоносимост, нито фруктозната малабсорбция водят до загуба на тегло, а по-скоро до метеоризъм и нередовно движение на червата.
Едно от свързаните с хормоните заболявания, които могат да доведат до загуба на тегло, е свръхактивната щитовидна жлеза. Това може да се лекува с лекарства или операция.