Невропатия на долните крайници симптоми, лечение с алтернативни средства С
Член медицински експерт
- Епидемиология
- Причини
- Рискови фактори
- Патогенеза
- Симптоми
- Фигури
- Усложнения и последици
- Диагностика
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Повече информация за лечението
- Лекарства
- Предотвратяване
- Осигурете
Всяко неврологично заболяване на стъпалото, определено като невропатия на долните крайници, е свързано с увреждане на нервите, които осигуряват двигателна и сензорна инервация на техните мускули и кожа. Това може да доведе до отслабване или пълна загуба на чувствителност, както и до загуба на способността на мускулните влакна да се разтягат и да влязат в тонус, тоест движение на опорно-двигателния апарат.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Епидемиология
При пациенти с диабет честотата на невропатия на долните крайници надвишава 60%. Статистиката на CDC показва наличието на периферна невропатия при 41,5 милиона американци, или близо 14% от американското население. Тези цифри може да изглеждат нереални, но експертите от Националния институт по диабет отбелязват, че почти половината от пациентите дори не са наясно, че имат тази патология, тъй като заболяването се развива в ранен стадий и дори не се оплакват от някакъв дискомфорт от изтръпване на пръстите на лекарите.
Периферна невропатия се открива при 20-50% от заразените с ХИВ пациенти и над 30% от пациентите с рак след химиотерапия, казват експерти.
Наследствената невропатия на Charcot-Marie-Toot засяга 2,8 милиона души по целия свят, а честотата на синдрома на Guillain-Barré е 40 пъти по-ниска, тъй като се диагностицира множествен миелом.
Честотата на случаите на алкохолна невропатия (сензорна и двигателна) варира от 10% до 50% от алкохолиците. Но ако се използват електродиагностични методи, неврологични проблеми с краката могат да бъдат открити при 90% от пациентите с продължителна алкохолна зависимост.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [= 40-годишна възраст със и без диабет: 1999-2000 национално здраве и хранителни вещества . - PubMed - NCBI "> 19], [20]
Причини за невропатия на долните крайници
В съвременната неврология най-честите причини за невропатия на долните крайници са:
[21], [22], [23], [24], [25]
Рискови фактори
Лекарите единодушно приписват отслабения имунитет, който влияе на устойчивостта на организма към бактериални и вирусни инфекции, както и наследствеността (фамилна анамнеза за заболяването) на рисковите фактори за невропатия на долните крайници.
Освен това развитието на диабет засяга затлъстяването и метаболитния синдром, бъбречната и чернодробната недостатъчност; множествена склероза - диабет, проблеми с червата и заболявания на щитовидната жлеза.
Рискови фактори за системен васкулит са ХИВ, хепатит и херпесни вируси, повишена осведоменост за организма с различна етиология. И миеломът на плазмените клетки расте по-лесно при тези с наднормено тегло или пристрастени към алкохола.
В повечето случаи липсата на кръвоснабдяване на мозъка причинява некроза на неговите тъкани, но когато миелиновата обвивка на нервните влакна не получава кислород, настъпва неговата постепенна дегенерация. И това състояние може да се наблюдава при пациенти с мозъчно-съдови заболявания.
По принцип всички горепосочени заболявания могат да бъдат отнесени към фактори, които увеличават вероятността от неврологично разстройство на двигателните функции.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Патогенеза
Патогенезата на неврологичните проблеми с краката зависи от причините за тяхното възникване. Физическата травма може да бъде придружена от компресия на нервни влакна, надвишаваща способността им за разтягане, поради което тяхната цялост е нарушена.
Патологичният ефект на глюкозата върху нервната система все още не е изяснен, но при продължителен излишък на глюкоза в кръвта, нарушението на проводимостта на нервните сигнали по двигателните нерви е безспорен факт. А при инсулинозависимия диабет не само нарушаването на въглехидратния метаболизъм, но и функционалната недостатъчност на много жлези с вътрешна секреция, засягаща общия метаболизъм.
Патофизиологичният компонент на невропатията при лаймската болест има две версии: Барелийните бактерии могат да причинят имунна атака на нерва или директно да увредят клетките му с токсините си.
С развитието на амиотрофичната странична склероза основната патогенна роля се играе от заместването на мъртвите двигателни неврони на съответните мозъчни структури с възли на глиални клетки, които не възприемат нервните импулси.