Неврологична практика Korte - Болест на гръбначния стълб

Leuschnerstrasse 12
70174 Щутгарт

korte

Тел .: 0711 51889210
Факс: 0711 51889212

всеки ден от 8,30 до 9,30 ч.

8.30 ч. - 13 ч.

пролапс на диска

Дисковата херния може да бъде причинена от възраст, стрес или генетична (неправилна или свръхнапрежение) слабост на пръстена на съединителната тъкан и по този начин да доведе до изместване на меката сърцевина. Повечето дискови хернии се появяват в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове лежат между гръбначните тела в гръбначния стълб. Те се състоят от пръстен от съединителна тъкан (анулус) и меко, желатинообразно ядро ​​(ядро), което е отговорно за подвижността на гръбначния стълб и в същото време действа като амортисьор. В случай на дискова херния (дискова херния), сърцевината се плъзга и пробива защитния пръстен на съединителната тъкан. В този процес се появява желатинова маса и притиска гръбначния мозък или нервните корени.

Спинална стеноза

Спиналната стеноза е абсолютно или относително стесняване на гръбначния канал (гръбначния канал). Стеноза в гръбначния канал може да бъде вродена (нарушения на костната структура или малформации) или придобита в резултат на промени, свързани с износване с дегенерация на диска, удебеляване на връзки и остеоартрит на ставите и по-рядко в резултат на костни заболявания, наранявания и тумори. Стенозата може да доведе до радикулопатия или миелопатия.

Радикулопатия

Радикулопатията е увреждане на нервен корен, което често е придружено от болка в гърба, но най-вече болка в краката и увреждане на нервната функция (сензорни нарушения, парализа). Това е често срещан проблем в средната и по-голямата възраст и не рядко е причина за неработоспособност. Причините в лумбалната част на гръбначния стълб обикновено са плъзгащи се дискове и костни дегенеративни промени като остеоартрит на гръбначните стави (спондилартроза), плъзгане на гръбначния стълб (спондилолистеза) и удебеляване на връзките (хипертрофия на лигаментите). Освен това се откриват радикулопатии поради локални маси, произхождащи от прешлените (тумори, костни метастази, стеноза) или от процеси, протичащи в гръбначния канал (напр. Кървене) и поради възпалителни промени. Дегенеративните промени също са важна причина в други области на гръбначния стълб.

Миелопатия

Миелопатията е заболяване на гръбначния мозък, което често се появява в шийния отдел на гръбначния стълб и малко по-рядко в гръдния кош и което може да възникне като възможна последица от стеноза. Ако междупрешленният диск е изпъкнал или пролабира, гръбначният канал може да се стесни, което означава, че се оказва натиск върху гръбначния мозък или нервните корени, простиращи се от него и в зависимост от участието на нервните влакна и височината могат да бъдат причинени различни неврологични симптоми. С възрастта гръбначният стълб става усукан и по-малко гъвкав. Едва ли има хора на възраст над 30 години без дегенеративни промени в гръбначния стълб. Затлъстяването, липсата на упражнения и физическото несъответствие в костната система (например в областта на гръбначния стълб, тазобедрените стави или ставите на краката) също могат да причинят или ускорят физиологичния процес на стареене на гръбначния стълб. Увреждането на междупрешленните дискове също е причинено от упорита работа, монотонна стойка или професионални дейности, които са свързани със силни вибрации (пътно строителство, работа с вибрационни машини).

Синдром на Cauda Equina

Синдромът на cauda equina е комбинация от няколко нарушения на неврологичната недостатъчност с елиминационни нарушения, значителна загуба на чувствителност и мускулна парализа, които се основават на масивна контузия на cauda equina (конска опашка с натрупване на интрадурално работещи гръбначни нерви в края на гръбначния мозък). Синдромът на Cauda equina се появява главно при тежки дискови хернии, деформации, стенози, след фрактури или поради тумори и е остра спешна ситуация.

Спондилоза

Спондилозата е дегенеративно скелетно заболяване, при което костите (телата на прешлените) и ставите се ремоделират. Междупрешленните дискове и връзки се разграждат и се образуват нови костни структури; еластичността на органните структури се губи в полза на костно ремоделиране и костни маргинални шипове с различни размери възникват върху телата на прешлените. Това костно ремоделиране може да прогресира толкова далеч, че да обхване областите на нервните клони, разклоняващи се от гръбначния мозък върху страничните прешлени на тялото (стеноза на форамена). Мерките за ремоделиране в костната система водят до втвърдяване на съседните гръбначни тела, поради новообразуваната спондилоза гръбначният стълб е твърд и нееластичен в засегнатия участък. Ако са засегнати и гръбначните стави, това се нарича спондилартроза. Загубата на еластичност в междупрешленните дискове и връзки се причинява от износване.

Остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративна промяна в хрущяла на междупрешленния диск (гръцки osteon = кост; гръцки хондрон = хрущял) с придружаваща възпалителна реакция на тялото на гръбначния стълб. Най-честата причина е износването, напр. чрез претоварване на. Често човек вижда остеохондроза при пациенти със сколиоза, т.е. странично изкривяване на гръбначния стълб. Това натоварва твърде много едностранчивите и се износва с годините. В контекста на деформацията и появата на силен ефект на натиск върху нервните корени, освен това, дегенеративна нестабилност на сегмента на гръбначния стълб с приплъзване на гръбначния стълб (спондилолистеза). Други причини за остеохондроза са предишните дискови хернии, а остеохондрозата също може да възникне като дългосрочна последица след дискови операции. По-рядко остеохондрозата възниква в резултат на възпаление на .

Спондилартроза

Спондилартрозата е артроза на малките гръбначни стави. Ако междупрешленните дискове изтънят, гръбначният стълб губи първоначалната си стабилност. Мускулите вече не могат да компенсират това и да станат напрегнати. Възпалението възниква в околната тъкан, причинявайки остеоартрит на междупрешленните стави (спондилартроза). Междупрешленните дискове губят своята еластичност с възрастта. Както при всяко съединение, диспропорцията между товара и устойчивостта води до преждевременно износване. Това може да се случи при тежка физическа работа за дълги периоди от време, по време на растеж и при едностранно тежко натоварване. Признаци на износване се появяват и при изразена разлика в дължината на крака или вродена или придобита неправилна стойка на гръбначния стълб.

Ункартроза

Uncarthrosis засяга uncovertebral ставите ("полу-стави" на шийните прешлени) и описва спондилартроза на тези полу-стави с развитието на костни маргинални шипове, които могат да компресират възникващия нервен корен.