Неврохирургична гръбначна стеноза
Стесняването на гръбначния канал може да причини болка и неврологична недостатъчност. Ние предлагаме съвременни хирургични процедури.
Какво е спинална стеноза?
Стенозата на гръбначния канал е стесняване на гръбначния канал, причинено от износване на малките гръбначни стави и лигаментни структури, понякога свързано с дискова херния. Нервните влакна, които се стичат по този канал от гръбначния мозък, се притискат заедно. Налягането и свързаното с това нарушение на кръвообращението на нервите водят до типичните симптоми, които обикновено се увеличават бавно в продължение на месеци или години.
Как се изразява гръбначната стеноза?
Спиналната стеноза е най-често срещана в лумбалната част на гръбначния стълб. Тук те се забелязват главно чрез болки в гърба, които се увеличават с по-дълги разстояния за ходене и се излъчват в краката.
Стесняването на гръбначния канал в областта на шийката на матката обикновено води до хронична болка във врата и тила, болка в ръцете, често свързана с парализа и сензорни нарушения. Натискът върху гръбначния мозък може да доведе до нарушена координация на ръцете и краката с нарушена фина моторика в ръцете и намалена способност за ходене.
Диагноза
Ако се подозира спинална стеноза, диагнозата може да бъде потвърдена с CT или MRI изследване. В някои случаи може да са необходими инвазивни изследвания като контрастно изображение на гръбначния канал и електрофизиологични изследвания. Те се извършват в сътрудничество с Неврологичната клиника и Института по неврорадиология.
терапия
Опитът за лечение на болкоуспокояващи, физиотерапията и физиотерапията определено трябва да се извършват, но е по-малко обещаващ, отколкото, например, в случай на дискова херния. С нарастваща болка, която ограничава подвижността и качеството на живот, е показана операция за облекчаване на гръбначния канал, както и парализа, нарушения на пикочния мехур или ректума.
Как се прави операцията?
За да се облекчат нервите, които са подложени на натиск, излишните костни и удебелени връзки се отстраняват под хирургически микроскоп. Процедурата се извършва чрез разрез на гърба, в зависимост от тежестта на гръбначната стеноза, трябва да се лекуват един или повече гръбначни сегменти.
В някои случаи може да се предвиди още преди операцията, че може да се развие нестабилност на гръбначния стълб след облекчаване на гръбначния канал. В тези случаи е необходима стабилизация на лумбалния отдел на гръбначния стълб. На разположение са съвременни методи за невронавигация, за да се изключи увреждането на нервите по време на процедурата.